ได้อย่างรวดเร็ว
- Humana เป็น บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอแผน Medicare Advantage (Part C)
- Humana เสนอตัวเลือกแผน HMO, PPO, PFFS และ SNP
- บางแผน Humana Medicare Advantage อาจไม่มีให้บริการในพื้นที่ของคุณ
- ในปี 2020 Newsweek ได้จัดอันดับให้ Humana เป็นที่หนึ่งในด้านการบริการลูกค้าในบรรดา บริษัท ประกันสุขภาพทั้งหมดเป็นปีที่สองติดต่อกัน
หากคุณได้ตัดสินใจที่จะใช้แผน Medicare Advantage (Medicare Part C) แล้วคุณยังต้องตัดสินใจบางอย่าง หนึ่งในนั้นคือผู้ให้บริการประกันภัยที่จะให้ความคุ้มครองของคุณ
Humana เป็น บริษัท ประกันสุขภาพที่แสวงหาผลกำไรซึ่งตั้งอยู่ในรัฐเคนตักกี้และได้รับการอนุมัติจาก Medicare ให้ขายแผน Part C เราจะพูดถึงแผนข้อเสนอของ Humana ค่าใช้จ่ายสิ่งที่ครอบคลุมและอื่น ๆ
ตัวเลือกแผน Humana Medicare Advantage
แผน Humana HMO
แผนขององค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) เป็นสิ่งที่น่าสนใจสำหรับคนจำนวนมากเนื่องจากความสามารถในการจ่ายเงิน ในรหัสไปรษณีย์จำนวนมากมีแผนสำหรับเบี้ยประกันภัยรายเดือน $ 0
ตามที่กฎหมายกำหนดแผนเหล่านี้ครอบคลุมอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิมดังนั้นคุณจึงมั่นใจได้ว่าจะได้รับความคุ้มครองในการรักษาตัวในโรงพยาบาลความคุ้มครองทางการแพทย์และการดูแลป้องกันรวมถึงการนัดตรวจคัดกรองประจำปีและวัคซีน
เช่นเดียวกับ HMO คุณจะต้องเลือกแพทย์ของคุณรวมถึงแพทย์ดูแลหลัก (PCP) จากภายในเครือข่ายผู้ให้บริการของแผน Humana เสนอแผนบริการ Point-of-Service (HMO-POS) ที่ให้คุณเลือกผู้ให้บริการนอกเครือข่ายได้ในบางสถานการณ์
คุณจะต้องมีการอ้างอิงจาก PCP ของคุณเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญและผู้ให้บริการอื่น ๆ
HMO ของ Humana ครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกา
HMO บางส่วนของ Humana ยังรวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งเท่ากับหรือดีกว่าแผน Medicare Part D แบบสแตนด์อะโลน
แผนเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงการเป็นสมาชิกฟรีสำหรับโรงยิมและสโมสรสุขภาพในท้องถิ่นหลายแห่ง ไม่ใช่ทุกสถานที่ออกกำลังกายที่รวมอยู่ในรายการนี้
แผน Humana PPO
แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ช่วยให้คุณมีอิสระในการเลือกแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ที่คุณต้องการพบ อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการที่ไม่อยู่ในแผนจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่าในกรณีส่วนใหญ่
คุณไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ
แผนเหล่านี้ให้การดูแลสุขภาพที่บ้านในเครือข่าย นอกจากนี้ยังมีส่วนเสริมเพิ่มเติมเช่นการมองเห็นทันตกรรมความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์และโปรแกรมการออกกำลังกาย
การดูแลฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกาเป็นอีกหนึ่งสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
แผน Humana PFFS
แผนค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ (PFFS) ไม่สามารถใช้ได้ทุกที่
ด้วยแผน PFFS คุณสามารถพบแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ได้หากพวกเขายอมรับข้อกำหนดในการให้บริการและเงื่อนไขการชำระเงินของ PFFS ของ Humana
แผน Humana PFFS แตกต่างจาก Medicare ดั้งเดิมและแผนเสริมอื่น ๆ ในฐานะผู้ประกันตน Humana ไม่ใช่ Medicare จะเป็นผู้กำหนดสิ่งที่พวกเขาจ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลตลอดจนจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับการดูแลของคุณ
ด้วยแผน PFFS คุณไม่จำเป็นต้องเลือกแพทย์ดูแลหลัก นอกจากนี้คุณยังไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ
สามารถรับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันประจำปีได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องยืนยันว่าแพทย์ของคุณมีข้อตกลงอย่างต่อเนื่องกับเครือข่าย Humana PFFS ก่อนรับบริการ หากคุณไม่ต้องการบริการฉุกเฉินคุณจะไม่ได้รับการประกันว่าแพทย์ที่คุณพบจะปฏิบัติต่อคุณหรือยอมรับการชำระเงินจากแผนของคุณ
ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์รวมอยู่ในแผน PFFS ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
การดูแลฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกาได้รับความคุ้มครอง
เนื่องจากแพทย์ที่ไม่ใช่เครือข่ายสามารถเลือกที่จะรับการชำระเงินผ่านแผน PFFS ตามบริการที่จัดให้หรือเป็นรายกรณีคุณจึงไม่สามารถมั่นใจได้ว่าแพทย์จะปฏิบัติต่อคุณแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาผู้ป่วยรายอื่นที่มี แผน PFFS เดียวกันกับที่คุณทำ
Humana SNPs
แผนความต้องการพิเศษ (SNP) มักจะฟรีและไม่ต้องใช้ copays เบี้ยประกันภัยหรือการประกันภัยเหรียญ
SNP จะใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดเช่น:
- อาศัยอยู่ในสถานที่เฉพาะของผู้ป่วยในเช่นบ้านพักคนชรา
- มีอาการเรื้อรังที่ปิดการใช้งานซึ่งได้รับการรับรองจาก Medicare สำหรับ SNP
- มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid
Humana เสนอ SNP สองประเภทที่มีอยู่ในประมาณ 20 รัฐ ประเภทหนึ่งมีไว้สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicaid และ Medicare อีกประเภทหนึ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังเช่น:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคหัวใจเรื้อรัง
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคเบาหวาน
- โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Humana SNP คุณจะได้รับประโยชน์ทั้งหมดจาก Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Part D
นอกจากนี้ยังอาจรวมโปรแกรมสุขภาพและความสมบูรณ์ไว้สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคเบาหวานและเพื่อการดูแลป้องกัน SNP ของคุณอาจครอบคลุมถึงการดูแลทันตกรรมตามปกติการดูแลสายตาการดูแลการได้ยินและบริการขนส่งทางการแพทย์ที่ไม่ฉุกเฉิน โดยปกติแล้วค่าเผื่อที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) จะรวมอยู่ในจำนวนที่กำหนด
ตัวเลือก Humana Part D
Humana เสนอแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Part D สามประเภท แผนส่วน D เหล่านี้ใช้เพื่อช่วยในการจัดการค่ายาตามใบสั่งแพทย์
แผน Humana Walmart Value Rx
ภายใต้แผน Humana Walmart Value Rx Humana ร่วมมือกับ Walmart, Walmart Neighborhood Markets และร้านขายยา Sam’s Club ในฐานะพันธมิตรด้านการแบ่งปันต้นทุนที่ต้องการ
วิธีนี้ช่วยให้ Humana สามารถประหยัดค่ายาเพิ่มเติมให้กับผู้ที่ซื้อยาที่ Walmart ได้
สิทธิประโยชน์ของแผน Humana Walmart Value Rx ได้แก่ :
- แผนพรีเมี่ยมรายเดือน $ 17.20 ทั่วประเทศ
- หักลดหย่อนได้ $ 0 สำหรับยาระดับ 1 และ 2
- หักลดหย่อนประจำปีได้ $ 445 สำหรับยาระดับ 3 ถึง 5
- โคในร้านค้าจ่ายเพียง $ 1 สำหรับการจัดหายาสามัญบางประเภทใน 30 วันที่ Walmart, Walmart Neighborhood Markets และ Sam’s Club
- จ่ายเพียง $ 3 สำหรับการจัดหายาชื่อสามัญระดับ 1 ที่ต้องการใน 90 วันผ่านร้านขายยาส่งไปรษณีย์ของ Humana
- ยามากกว่า 3,500 รายการในรายการยาที่ครอบคลุมของแผน
ก่อนที่จะเลือกแผน Humana Walmart Value Rx ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอาศัยอยู่ใกล้กับสถานที่ของ Walmart ที่มีบริการร้านขายยา แม้ว่าคุณจะสามารถใช้ร้านขายยาอื่น ๆ ภายใต้แผนนี้ แต่คุณจะไม่ได้รับส่วนลดเพิ่มเติมหากคุณไม่ได้ใช้พันธมิตรการแบ่งปันต้นทุนที่ต้องการของ Humana
แผน Humana Premier Rx
เช่นเดียวกับแผน Walmart Value Rx แผน Humana Premier Rx ยังใช้ Walmart เป็นพันธมิตรการแบ่งปันต้นทุนที่ต้องการ ซึ่งหมายความว่าการใช้ชีวิตใกล้กับสถานที่ตั้งของ Walmart เป็นกุญแจสำคัญในการประหยัดใบสั่งยาของคุณมากที่สุด
แม้ว่าแผนนี้จะมีเบี้ยประกันภัยสูงกว่าแผน Walmart Value Rx (จาก $ 58.30 ถึง $ 72.50 ต่อเดือนขึ้นอยู่กับรัฐหรือภูมิภาคของคุณ) แผน Humana Premier Rx มีสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม:
- หักลดหย่อนได้ $ 0 สำหรับยาระดับ 1 และ 2
- $ 0 copay สำหรับเวชภัณฑ์ระดับ 1 และ 2 ใน 90 วันจากบริการจัดส่งทางไปรษณีย์ของ Humana
- การแบ่งปันต้นทุนที่ต้องการที่ร้านขายยา Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB และ Costco
- หักลดหย่อนประจำปีได้ $ 445 สำหรับยาระดับ 3 ถึง 5 แห่งทั่วประเทศและ $ 305 ในเปอร์โตริโก
- ยามากกว่า 3,700 รายการในรายการยาที่ครอบคลุมของแผน
แผน Humana พื้นฐาน Rx
ซึ่งแตกต่างจากแผน Part D อื่น ๆ ของ Humana แผน Humana Basic Rx ช่วยให้คุณเลือกร้านขายยาได้ตราบใดที่อยู่ในเครือข่ายของแผน
พรีเมี่ยมของ Humana Basic Rx Plan มีตั้งแต่ $ 19.70 ถึง $ 45.00 ต่อเดือนขึ้นอยู่กับรัฐหรือภูมิภาคของคุณ ค่าลดหย่อนรายปีของแผนคือ $ 445
สิทธิประโยชน์ของแผน Humana Basic Rx ได้แก่ :
- $ 1 copay สำหรับการจ่ายยาระดับ 1 30 วัน
- โคเพย์ $ 4 สำหรับการจัดหายาระดับ 2 ใน 30 วันหลังจากหักลดหย่อนที่ร้านขายยาปลีกมาตรฐานในเครือข่ายทุกแห่ง
- การแบ่งปันต้นทุนที่ต้องการผ่านร้านขายยาจัดส่งทางไปรษณีย์ของ Humana พร้อมเงินโคเปย์ $ 0 สำหรับการจัดหายาระดับ 1 และ 2 เป็นเวลา 90 วัน (หลังจากหักลดหย่อนแล้ว)
ตัวเลือก Humana Medigap
แผนประกันเสริมของ Humana’s Medicare หรือที่เรียกว่า Medigap สามารถช่วยคุณจ่ายค่าใช้จ่ายที่ Medicare ส่วน A และ B ไม่ครอบคลุม ค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการประกันภัยเหรียญค่าลดหย่อนและการชำระเงินร่วม
Humana เสนอแผน Medigap แปดแบบ:
- แผนก
- แผนข
- แผน C
- แผนฉ
- แผน G
- แผน K
- แผน L
- แผน N
ผลประโยชน์สำหรับแผน Medigap จาก บริษัท ประกันภัยทุกแห่งจะเหมือนกันโดยมีข้อแตกต่างเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
สิ่งที่อาจแตกต่างกันมากคือ บริษัท ที่คุณไปด้วย ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพของบริการและราคาของแผน
อย่าลืมเปรียบเทียบข้อเสนอเหล่านี้กับ บริษัท ประกันภัยคู่แข่งเพื่อให้ได้ราคาและความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
รัฐใดเสนอแผน Humana Medicare Advantage
Humana เสนอแผน Medicare Advantage ใน 49 รัฐ ขณะนี้แผน Medicare Advantage ยังไม่มีขายในอลาสก้า
แม้ว่าจะมีให้บริการมากมายทั่วประเทศ แต่อาจมีแผนและตัวเลือกความคุ้มครองเฉพาะในบางพื้นที่เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าหากญาติของคุณในรัฐอื่นมีแผน Humana คุณอาจไม่สามารถใช้แผนเดียวกันนี้ได้
แผน Humana Medicare Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง?
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นแผน Humana Medicare Advantage แต่ละประเภทมาพร้อมกับบริการพิเศษต่างๆที่เหนือกว่าข้อเสนอของ Medicare ดั้งเดิม สิทธิประโยชน์ความคุ้มครองบางส่วนที่แผน Humana เสนอมีดังต่อไปนี้:
- วิสัยทัศน์
- ทันตกรรม
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- การดูแลสุขภาพที่บ้าน
- การเป็นสมาชิกโรงยิมหรือโปรแกรมออกกำลังกาย
แผน Humana Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
แผนสุขภาพ Humana Medicare Advantage แตกต่างกันไปตามรัฐและความคุ้มครอง บางอย่างอาจรวมถึงแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในขณะที่บางรายการอาจรวมบริการเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมการได้ยินและการมองเห็น
คุณสามารถค้นหาแผน Humana Medicare Advantage ที่มีได้โดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare.gov เมื่อป้อนรหัสไปรษณีย์และเขตของคุณคุณจะเห็นแผนบริการ
นี่คือตัวอย่างค่าใช้จ่ายที่คุณจะได้เห็นจากแผน Humana Medicare Advantage ที่แตกต่างกันทั่วประเทศในปี 2021:
Medicare Advantage คืออะไร?
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เป็นแผนที่ให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมมากกว่าสิ่งที่ Medicare ดั้งเดิมให้ไว้ ค่าใช้จ่ายสำหรับแต่ละแผนจะแตกต่างกันไปตามระดับความครอบคลุมที่คุณเลือกใช้รวมถึงตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ของคุณ
แผน Medicare Advantage จะต้องครอบคลุมอย่างถูกต้องตามกฎหมายอย่างน้อยเท่ากับ Medicare ดั้งเดิม บริการเพิ่มเติมที่มีให้โดยทั่วไป ได้แก่ ความคุ้มครองทางทันตกรรมการมองเห็นการได้ยินและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ซื้อกลับบ้าน
Humana นำเสนอแผน Medicare Advantage ที่หลากหลายทั่วทั้งประเทศ แผนเหล่านี้กำหนดให้เป็นไปตามกฎหมายเพื่อให้มีความครอบคลุมอย่างน้อยที่สุดเท่าที่ Medicare ดั้งเดิม
แผนส่วนใหญ่เสนอความคุ้มครองหลายประเภทเช่นการมองเห็นทันตกรรมและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แผนบริการที่คุณสามารถเลือกได้จะต้องให้บริการรหัสไปรษณีย์ของคุณ ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามแผน
.jpg)
