สิ่งที่คาดหวังระหว่างความก้าวหน้าของ CLL

ภาพรวม

การวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL) อาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจเพราะมักไม่มีอาการทางกายภาพ

ในตอนแรกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ชะลอการรักษาจนกว่าคุณจะพบสัญญาณของการดำเนินโรค CLL มักเป็นมะเร็งที่เติบโตช้าซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามจำนวนเม็ดเลือดของคุณในช่วงเวลานี้

หาก CLL ของคุณดำเนินไปสู่ขั้นที่สูงขึ้นคุณอาจเริ่มมีอาการ อาการมักจะไม่รุนแรงในตอนแรกและค่อยๆแย่ลงเมื่อเซลล์ผิดปกติสร้างขึ้นในร่างกาย

อาการของการลุกลามของ CLL

การเรียนรู้สิ่งที่คาดหวังในระหว่างการลุกลามของ CLL สามารถแจ้งเตือนให้คุณไปพบแพทย์เร็วขึ้นและเริ่มการรักษาก่อนหน้านี้

ลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้อธิบายมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวในช่วง 6 เดือนหรือมากกว่านั้นอาจหมายความว่า CLL ของคุณกำลังก้าวหน้า ซึ่งหมายความว่าคุณกำลังลดน้ำหนักเมื่อคุณไม่ได้พยายามลดน้ำหนัก

เหนื่อยมาก

อาการอีกอย่างหนึ่งของการลุกลามของ CLL คือความเหนื่อยล้าและหายใจถี่ขณะทำกิจกรรมตามปกติในแต่ละวัน เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงน้อยลงและมีเซลล์มะเร็งสะสมในร่างกายมากขึ้น

ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน

ในขณะที่ CLL ดำเนินไปคุณอาจพบไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้สูงกว่า 100.4 ° F (38 ° C) ซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยไม่มีหลักฐานการติดเชื้อ คุณอาจตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนด้วยเหงื่อ

การติดเชื้อบ่อยครั้ง

ผู้ที่มี CLL มักมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวที่แข็งแรงไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการผิดปกติ

เมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพการตรวจทางห้องปฏิบัติการของคุณอาจกลับมาพร้อมกับจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดที่ลดลง จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

นอกจากนี้การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจแสดงให้เห็นว่าลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งของคุณเพิ่มขึ้นมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ใน 2 เดือนหรือเพิ่มขึ้น 2 เท่าในเวลาน้อยกว่า 6 เดือน

ม้ามโต

ม้ามเป็นอวัยวะที่กรองเลือดของคุณซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์ผิดปกติสร้างขึ้นในเลือดม้ามอาจบวมได้ ม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้องหรือรู้สึกแน่นบริเวณท้อง

ต่อมน้ำเหลืองบวม

ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันมักอยู่บริเวณคอขาหนีบและใกล้รักแร้ของคุณ เซลล์ CLL จำนวนมากสามารถรวมตัวกันในต่อมน้ำเหลืองและทำให้บวมได้ ต่อมน้ำเหลืองบวมรู้สึกเหมือนมีก้อนใต้ผิวหนัง

CLL ก้าวหน้าเร็วแค่ไหน?

CLL ทุกกรณีมีความแตกต่างกันและอาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาว่า CLL ของคุณจะก้าวหน้าหรือไม่และเมื่อใด บางคนมีอาการลุกลามอย่างรวดเร็วในขณะที่บางคนดำเนินไปเป็นปีโดยไม่พบอาการใหม่ ๆ

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สูงขึ้นของ CLL มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าในอัตราที่เร็วขึ้น ภายใต้ระบบ Rai ในการวินิจฉัย CLL ระยะที่ 0 ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำระยะที่ 1 ถึง 2 ถือเป็นความเสี่ยงระดับกลางและขั้นที่ 3 ถึง 4 ถือว่ามีความเสี่ยงสูง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของการวินิจฉัย CLL ในแง่ของการลุกลามของโรค

CLL สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?

ในบางกรณี CLL สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin’s ระดับสูงได้ ภาวะแทรกซ้อนของ CLL นี้เรียกว่า Richter’s syndrome หรือการเปลี่ยนแปลงของริกเตอร์ Richter’s syndrome เกิดขึ้นประมาณร้อยละ 5 ของคนทั้งหมดที่เป็นโรค CLL หรือ lymphocytic lymphoma (SLL) ขนาดเล็กในระหว่างการเกิดโรค

เมื่อ Richter’s syndrome เกิดขึ้นผู้ที่มี CLL อาจมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็วเช่น:

• อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่คอซอกใบช่องท้องหรือขาหนีบ
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• เวียนหัว
• รอยช้ำและเลือดออกมากเกินไปเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ

สามารถชะลอการดำเนินของโรคได้หรือไม่?

อาจไม่สามารถชะลอการดำเนินของโรคได้เสมอไป แต่โดยทั่วไปแล้ว CLL เป็นมะเร็งที่มีการลุกลามอย่างช้าๆ ปัจจุบันการรักษา CLL ที่มีความเสี่ยงต่ำในระยะแรกไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์

สารออกฤทธิ์ในชาเขียวที่เรียกว่า epigallocatechin 3 gallate (EGCG) อาจชะลอการลุกลามในช่วงแรกของ CLL ตามผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 และ 2 นักวิจัยยังพบว่าการมีระดับวิตามินดีในเลือดสูงขึ้นในขณะวินิจฉัยมีความสัมพันธ์กับการดำเนินโรคที่ช้าลง อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้เหล่านี้

Richter’s syndrome อาจป้องกันได้ยากและสาเหตุยังไม่ชัดเจน ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ Richter’s syndrome คือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงหรือลักษณะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาซึ่งไม่สามารถป้องกันได้

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CLL ในระยะเริ่มต้นให้ติดตามแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามสถานะของมะเร็งของคุณ หากคุณเริ่มมีอาการของการลุกลามของ CLL เช่นน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนต่อมน้ำเหลืองบวมและอ่อนเพลียอย่างมีนัยสำคัญให้นัดหมายกับเนื้องอกวิทยาหรือนักโลหิตวิทยาของคุณทันที