ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นเครื่องมือที่นักวิจัยมักใช้เพื่อติดตามโรคอ้วนในระดับประชากร
แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ยังใช้เพื่อประเมินสุขภาพของผู้คน
อย่างไรก็ตามวงการแพทย์ได้ตั้งข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้ค่าดัชนีมวลกายในการวัดความอ้วนและสุขภาพเนื่องจากข้อ จำกัด ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประเมินสุขภาพของคนผิวดำและชาวสเปนในกลุ่มประชากรอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามองค์กรด้านสุขภาพบางแห่งแนะนำให้ผู้คนอยู่ในช่วง BMI ที่กำหนดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรค
บทความนี้จะอธิบายค่าดัชนีมวลกายและความสัมพันธ์กับสุขภาพของผู้หญิง
ค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพที่ดีหรือไม่?
Adolphe Quetelet นักดาราศาสตร์และนักสถิติชาวเบลเยียมได้พัฒนาค่าดัชนีมวลกายเมื่อ 180 ปีก่อน อย่างไรก็ตามค่าดัชนีมวลกายไม่ได้รับความนิยมในหมู่นักวิจัยมากนักจนกระทั่งนักระบาดวิทยา Ancel Keys ระบุว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการติดตามสัดส่วนไขมันในร่างกายในระดับประชากร
ค่าดัชนีมวลกายใช้ความสูงและน้ำหนักของบุคคลในการประมาณไขมันในร่างกาย
ปัญหาเกี่ยวกับ BMI
การใช้ค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพเป็นปัญหาจากหลายสาเหตุ
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนจะใช้ค่าดัชนีมวลกายในการจัดหมวดหมู่บุคคลตามไขมันในร่างกาย แต่ก็ไม่ได้คำนึงถึงไขมันในร่างกายหรือมวลกายที่ไม่ติดมัน ซึ่งหมายความว่า BMI ไม่รับรู้ความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อและไขมัน
ด้วยเหตุนี้ค่าดัชนีมวลกายอาจจัดหมวดหมู่คนที่มีเปอร์เซ็นต์ของมวลกล้ามเนื้อสูงมากว่ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแม้ว่าคนเหล่านั้นจะมีระดับไขมันในร่างกายต่ำก็ตาม
ข้อบกพร่องอีกประการหนึ่งของค่าดัชนีมวลกายคือไม่ได้ระบุว่าไขมันถูกเก็บไว้ที่ใดในร่างกาย ดังนั้นจึงไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างของการกระจายไขมันระหว่างเพศหรือประเภทของร่างกายที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังไม่ถือว่ามวลกล้ามเนื้อลดลงตามอายุ
ระบบอาจจำแนกคนที่มีรูปร่างเล็กอยู่ในช่วงค่าดัชนีมวลกายที่ดีต่อสุขภาพแม้ว่าพวกเขาจะมีไขมันหน้าท้องจำนวนมากก็ตาม อย่างไรก็ตามบุคคลนี้อาจมีความเสี่ยงเนื่องจากไขมันหน้าท้องมีความเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญกับโรคเรื้อรังหลายชนิดและการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้น
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือเป็นไปได้ว่าคนที่มีค่าดัชนีมวลกาย“ สุขภาพดี” อาจมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเกิดโรคภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น
นอกจากนี้สุขภาพยังมีหลายมิติ มีหลายปัจจัยที่บุคคลควรพิจารณาเมื่อประเมินสุขภาพโดยรวมและความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าค่าดัชนีมวลกายเป็นมาตรการที่ง่ายเกินไปที่จะใช้เป็นตัวบ่งชี้สุขภาพ
สรุปBMI ไม่ได้คำนึงถึงไขมันในร่างกายหรือมวลร่างกายที่ไม่ติดมัน นอกจากนี้ยังไม่พิจารณาว่าไขมันถูกเก็บไว้ที่ใดในร่างกาย เนื่องจากปัญหาเหล่านี้อาจให้ข้อมูลด้านสุขภาพที่ทำให้เข้าใจผิดสำหรับบางคน
ประโยชน์ของ BMI
แม้จะมีข้อบกพร่องที่สำคัญ BMI ก็เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพง่ายที่สุดและถูกที่สุดสำหรับนักวิจัยในการติดตามโรคอ้วนในระดับประชากรซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวิจัยทางการแพทย์
นอกจากนี้ค่าดัชนีมวลกายที่สูงยังมีความสัมพันธ์กับระดับไขมันในร่างกายที่สูงขึ้นและการศึกษาพบว่าค่าดัชนีมวลกายเป็นวิธีที่ถูกต้องในการระบุความเสี่ยงของโรคและการเสียชีวิตในแต่ละบุคคล
คนที่ค่าดัชนีมวลกายจัดว่าเป็นโรคอ้วนแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นและการเกิดโรคเรื้อรังรวมถึงโรคหัวใจและโรคไตมากกว่าคนที่อยู่ในช่วง BMI "ปกติ"
คนที่มีค่าดัชนีมวลกายจัดว่ามีน้ำหนักน้อยก็มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นและการเกิดโรคมากขึ้น
นอกจากนี้แม้ว่าผู้คนไม่ควรมองว่าค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวชี้วัดสุขภาพที่เชื่อถือได้ด้วยตัวเอง แต่บุคลากรทางการแพทย์สามารถใช้ค่าดัชนีมวลกายร่วมกับเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อประเมินสุขภาพของบุคคลและติดตามความเสี่ยงของโรคได้
เครื่องมืออื่น ๆ ได้แก่ รอบเอวและค่าทางห้องปฏิบัติการเช่นระดับคอเลสเตอรอล
สรุปค่าดัชนีมวลกายมีข้อบกพร่องที่สำคัญ อย่างไรก็ตามเป็นเครื่องมือที่สำคัญสำหรับนักวิจัยและบุคลากรทางการแพทย์สามารถใช้ร่วมกับมาตรการด้านสุขภาพอื่น ๆ เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของบุคคลได้
ค่าดัชนีมวลกายที่ "ดีต่อสุขภาพ" สำหรับผู้หญิงคืออะไร?
ค่าดัชนีมวลกายไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างชายและหญิง เป็นสูตรง่ายๆที่ใช้ส่วนสูงและน้ำหนักในการคำนวณตัวเลขเพื่อแสดงระดับไขมันในร่างกายของบุคคล
ตัวเลขเหล่านี้เหมาะสมกับหมวดหมู่ต่อไปนี้:
ผู้หญิงผิวขาวดำและสเปน
ค่าดัชนีมวลกายไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างคนที่มีภูมิหลังทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในบทความนี้จะกล่าวถึงในภายหลังการตัด BMI ที่แตกต่างกันได้รับการพัฒนาสำหรับประชากรในเอเชียและเอเชียใต้
ผู้หญิงผิวขาวดำและฮิสแปนิกถือว่ามี“ น้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ” เมื่อค่าดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 24.9
ตัวอย่างเช่นตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผู้หญิงสูง 65 นิ้ว (1.65 เมตร) จะอยู่ในช่วง BMI ปกติถ้าเธอมีน้ำหนัก 111–150 ปอนด์ (50–68 กก.)
อย่างไรก็ตามผู้หญิงมีรูปร่างและองค์ประกอบของร่างกายที่แตกต่างกัน
ตัวอย่างเช่นการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกันมักจะมีการกระจายตัวของไขมันในร่างกายที่แตกต่างจากผู้หญิงผิวขาวหรือผิวดำ นอกจากนี้ผู้หญิงผิวดำมักจะมีมวลกล้ามเนื้อมากกว่าผู้หญิงผิวขาวหรือชาวอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกัน
โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกันจะมีมวลกายในช่องท้องมากกว่า จากการตรวจสอบพบว่าผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกันอาจมีไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น 3–5% และรอบเอวใหญ่กว่าผู้หญิงผิวขาวหรือผิวดำที่มีค่าดัชนีมวลกายใกล้เคียงกัน
ความแตกต่างระหว่างผู้หญิงจากชาติพันธุ์ต่างๆเหล่านี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่เฉลี่ยของคนจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามเชื้อชาติของบุคคลไม่ได้กำหนดน้ำหนักการกระจายไขมันในร่างกายสัดส่วนของมวลกล้ามเนื้อรอบเอวหรือเมตริกอื่น ๆ ของร่างกาย คนทุกคนมีความแตกต่างกัน
ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าผู้หญิงสองคนจะมีค่าดัชนีมวลกายเท่ากัน แต่ก็สามารถมีการกระจายของไขมันในร่างกายและมวลกล้ามเนื้อแตกต่างกันมาก
นอกจากนี้นักวิจัยยังยอมรับว่าความเชื่อมโยงระหว่างค่าดัชนีมวลกายและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในหมู่ผู้หญิงผิวดำอ่อนแอกว่าผู้หญิงผิวขาวมาก
เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวบ่งชี้ระดับไขมันในร่างกายที่อ่อนแอลงในผู้หญิงผิวดำและโดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงผิวดำมีการกระจายตัวของไขมันที่แตกต่างจากผู้หญิงผิวขาว นอกจากนี้ค่าดัชนีมวลกายยังไม่สัมพันธ์กับระดับไขมันในเลือดของผู้หญิงผิวดำเหมือนในผู้หญิงผิวขาว
การศึกษาพบว่าบุคลากรทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะจำแนกผู้หญิงผิวดำว่าเป็นโรคอ้วนเนื่องจากเปอร์เซ็นต์ของมวลกล้ามเนื้อสูงกว่า
ผู้หญิงเอเชียและเอเชียใต้
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประชากรในเอเชียและเอเชียใต้มีไขมันในร่างกายมากขึ้นเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัวของพวกเขามากกว่าประชากรผิวขาวและสภาวะสุขภาพเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นที่ระดับ BMI ที่ต่ำกว่าในประชากรเอเชียมากกว่าในประชากรผิวขาว
สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการตัด BMI สำหรับประชากรในเอเชีย
ผู้หญิงเอเชียและเอเชียใต้อยู่ในประเภทที่มีน้ำหนักเกินเมื่อค่าดัชนีมวลกายอยู่ที่ 23–27.5 และถือว่าเป็นโรคอ้วนเมื่อค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 27.5
อย่างไรก็ตามมีการแนะนำการลดค่าดัชนีมวลกายที่แตกต่างกันหลายประการสำหรับประชากรในเอเชีย
นักเพาะกายและนักกีฬา
ระบบ BMI มักระบุผู้หญิงที่มีมวลกล้ามเนื้อจำนวนมากผิดพลาดว่ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแม้ว่าระดับไขมันในร่างกายจะอยู่ในระดับต่ำก็ตาม ซึ่งรวมถึงผู้คนเช่นนักเพาะกายและนักกีฬามืออาชีพ
เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างมวลกล้ามเนื้อและมวลไขมันจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมคนเราจึงไม่ควรใช้ค่าดัชนีมวลกายในการวัดองค์ประกอบของร่างกาย
สตรีวัยทอง
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามักจะมีมวลกล้ามเนื้อต่ำกว่าและมีไขมันสะสมอยู่บริเวณส่วนกลางมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุการชะลอตัวของการออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงความยาวของลำตัวเนื่องจากโรคกระดูกพรุน
แม้ว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าอาจมีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า แต่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าจะมีมวลกล้ามเนื้อน้อยลงและมีไขมันในร่างกายมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค
การศึกษาในปี 2559 ซึ่งรวมสตรีวัยหมดประจำเดือนจำนวน 1,329 คนพบว่าการลด BMI ของ 30 ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องของโรคอ้วนในประชากรกลุ่มนี้ นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าค่าดัชนีมวลกายอาจไม่บ่งบอกถึงโรคอ้วนในสตรีวัยทองหลายคนที่มีโรคอ้วน
คำแนะนำในการเพิ่มน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากค่าดัชนีมวลกาย
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากช่วงค่าดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์
นี่คือแนวทางของสถาบันการแพทย์สำหรับการเพิ่มน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์:
แม้ว่าคุณจะสามารถใช้คำแนะนำเหล่านี้เป็นแนวทางที่เป็นประโยชน์ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณกำหนดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากความต้องการเฉพาะและสุขภาพโดยรวมของคุณ
โปรดทราบว่าแนวทางการเพิ่มน้ำหนักจะแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงที่อุ้มลูกมากกว่าหนึ่งคน
สรุปค่าดัชนีมวลกาย "ปกติ" สำหรับผู้หญิงอยู่ระหว่าง 18.5–24.9 อย่างไรก็ตามค่าดัชนีมวลกายไม่ใช่ตัวชี้วัดความอ้วนที่ถูกต้องในคนจำนวนมาก มีแนวโน้มที่จะไม่เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในสตรีวัยหมดประจำเดือนนักกีฬาและผู้หญิงผิวดำและฮิสแปนิกโดยเฉพาะ
วิธีอื่นในการวัดสุขภาพ
มีวิธีอื่นที่เหมาะสมกว่าในการวัดสุขภาพมากกว่าค่าดัชนีมวลกาย
วิธีการวัดองค์ประกอบของร่างกายที่แม่นยำยิ่งขึ้นมีดังนี้
- DEXA การดูดซับรังสีเอกซ์พลังงานคู่ (DEXA) เป็นวิธีที่แม่นยำในการวัดไขมันในร่างกายและมวลกล้ามเนื้อรวมทั้งมวลกระดูก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสนใจการสแกน DEXA
- การวัดเส้นรอบวงของร่างกาย รอบเอวเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของโรคที่สำคัญ เส้นรอบวงที่สูงกว่า 35 นิ้ว (89 ซม.) ในผู้หญิงโดยเฉลี่ยหรือมากกว่า 31 นิ้ว (79 ซม.) ในผู้หญิงเอเชียมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคที่เพิ่มขึ้น
- เครื่องวัดเส้นผ่าศูนย์กลาง Skinfold เครื่องวัดเส้นผ่าศูนย์กลาง Skinfold เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ค่อนข้างง่ายในการวัดไขมันในร่างกาย อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจไม่สบายใจและต้องได้รับการฝึกฝนก่อนที่คุณจะสามารถวัดผลได้อย่างถูกต้อง
มีวิธีอื่น ๆ อีกมากมายในการวัดองค์ประกอบของร่างกายรวมถึงสเปกโทรสโกปีทางชีวภาพ (BIS) และการตรวจด้วยวิธีการแทนที่ด้วยอากาศ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักมีให้เฉพาะในสถานพยาบาลหรือในศูนย์ออกกำลังกายบางแห่งเท่านั้น
แม้ว่าวิธีการเหล่านี้จะสามารถวัดองค์ประกอบของร่างกายได้ แต่ก็มีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดี
ตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินสุขภาพและความเสี่ยงของโรค
ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเป็นประจำซึ่งสามารถแนะนำการทำงานของเลือดเช่นการตรวจคอเลสเตอรอลโดยพิจารณาจากภูมิหลังและสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคล
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรพิจารณารูปแบบการบริโภคอาหารระดับกิจกรรมพันธุกรรมพฤติกรรมการนอนหลับสุขภาพจิตความเครียดและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมเมื่อประเมินสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณ
สรุปวิธีที่ถูกต้องในการวัดองค์ประกอบของร่างกาย ได้แก่ DEXA และการวัดเส้นรอบวงของร่างกาย มีหลายวิธีในการวัดสุขภาพซึ่งหลายวิธีไม่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวหรือองค์ประกอบของร่างกาย
บรรทัดล่างสุด
นักวิทยาศาสตร์และบุคลากรทางการแพทย์ตระหนักดีว่าค่าดัชนีมวลกายมีข้อบกพร่องที่สำคัญ อย่างไรก็ตามยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญในการประเมินสุขภาพของประชาชนในระดับประชากร
บุคคลยังสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้สุขภาพทั่วไปได้แม้ว่าบางคนอาจไม่ถูกต้อง ค่าดัชนีมวลกาย 18.5–24.9 ถือเป็นเรื่องปกติหรือดีต่อสุขภาพสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้ค่าดัชนีมวลกายเป็นเครื่องมือในการคัดกรองได้ แต่ก็ไม่ควรใช้เป็นวิธีการประเมินระดับไขมันในร่างกายหรือสถานะสุขภาพของบุคคล
โปรดทราบว่าสุขภาพมีมากกว่าน้ำหนักตัวหรือองค์ประกอบของร่างกาย ในการประเมินสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอย่างถูกต้องผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรพิจารณาปัจจัยหลายอย่างรวมถึงผลการตรวจเลือดอาหารระดับกิจกรรมและพฤติกรรมการนอนหลับของคุณ
