Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไรและต้องทำอย่างไร

Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปัญหาการเผาผลาญ

ภาวะนี้ส่งผลต่อรังไข่ แต่ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก คุณ สามารถ ตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตาม PCOS เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

การวิจัยประเมินว่า PCOS มีผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ 5–13 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็สามารถรักษาได้ เงื่อนไขมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไรและคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

PCOS มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร

ผู้ที่มี PCOS มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งอาจนำไปสู่:

• ฮอร์โมนระดับสูงที่เรียกว่าแอนโดรเจน
• การก่อตัวของถุงน้ำขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดและเต็มไปด้วยของเหลวในรังไข่
• ความหนาของเปลือกนอกของรังไข่
• อินซูลินในเลือดสูง

สิ่งเหล่านี้ล้วนแล้วแต่สามารถรบกวนการตกไข่ได้ สัญญาณอย่างหนึ่งที่บ่งบอกว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นช่วงที่ไม่สม่ำเสมอหรือพลาด

ความชุกของภาวะมีบุตรยากในผู้ที่เป็น PCOS นั้นอยู่ระหว่าง 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

อาการของ PCOS

สัญญาณและอาการของ PCOS มักปรากฏในวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อาจรวมถึง:

• การเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินบนใบหน้าหรือสถานที่อื่น ๆ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วผู้ชายมักจะมีผมมากกว่า
• ผมบางบนหนังศีรษะ
• ผิวมันหรือเป็นสิวรุนแรง
• แท็กผิวหนังที่คอหรือรักแร้
• ผิวหนังที่หนาและคล้ำ (acanthosis nigricans) โดยเฉพาะที่คอขาหนีบหรือใต้หน้าอก
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดน้ำหนักได้ยาก

คุณอาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลินซึ่งนำไปสู่ระดับอินซูลินในเลือดสูง หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2

อาการที่อาจบ่งบอกว่าคุณมีปัญหาการเจริญพันธุ์ ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป คุณอาจไม่ตกไข่เป็นประจำหรือเลย

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้หญิงที่มี PCOS

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา PCOS ดังนั้นการรักษาและการจัดการจึงขึ้นอยู่กับเป้าหมาย

สำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก PCOS การรักษาเกี่ยวข้องกับการแก้ไขปัญหาการตกไข่และการแก้ไขปัญหาการเผาผลาญเช่นภาวะดื้อต่ออินซูลิน

ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนมีประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ และยังมีวิธีการรักษาที่ช่วยให้คุณตกไข่และตั้งครรภ์ได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรีที่มีประจำเดือนผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ PCOS

แพทย์ของคุณอาจแนะนำมาตรการด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานก่อน

การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถช่วยควบคุมการมีประจำเดือนและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ดังนั้นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำจึงมีความสำคัญ

หากคุณยังไม่ได้ทำก็เป็นเวลาที่ดีที่จะเริ่มติดตามรอบระยะเวลาของคุณ มีปฏิทินและแอปการเจริญพันธุ์มากมายที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณทราบว่าวันใดที่คุณมีแนวโน้มที่จะตกไข่มากที่สุด

โคลมิฟีนซิเตรต (Clomid)

Clomiphene citrate เป็นสารกระตุ้นการตกไข่ ทำงานโดยการปิดกั้นการตอบสนองของฮอร์โมนเอสโตรเจนไปยังสมอง

ยารับประทานนี้รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 5 วันในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือน คุณจะเริ่มด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดที่เป็นไปได้ แพทย์ของคุณสามารถเพิ่มได้ตามต้องการ

Clomiphene citrate (Clomid) ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการช่วยผู้หญิงที่มี PCOS ในการตกไข่ อย่างไรก็ตามผู้หญิงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ที่มี PCOS ไม่ตอบสนองต่อปริมาณสูงสุด

Letrozole

Letrozole (Femara) เป็นสารยับยั้งอะโรมาเทส ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมและสำหรับการตกไข่แบบเริ่มกระโดดในผู้ที่มี PCOS

ยานี้ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและเพิ่มการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) เพื่อกระตุ้นการตกไข่

เมตฟอร์มิน

Metformin ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพ

นี่ไม่ใช่การรักษาขั้นแรกสำหรับ PCOS แต่สามารถใช้เพื่อกระตุ้นให้มีประจำเดือนและการตกไข่เป็นประจำ โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ Metformin สำหรับผู้หญิงที่มี PCOS ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์เนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับยา letrozole และ clomipheme แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ได้ดังนั้นผู้หญิงที่รับประทานยา metformin ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ควรใช้การคุมกำเนิดเนื่องจากอาจเริ่มตกไข่

โกนาโดโทรปิน

Gonadotropins เป็นฮอร์โมนฉีดที่สามารถช่วยให้คุณตกไข่ได้ การรักษานี้อาจต้องไปพบแพทย์บ่อยๆเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร

ศัลยกรรม

หากคุณไม่ตอบสนองต่อยาการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการเจาะรังไข่แบบส่องกล้องอาจเป็นทางเลือกแม้ว่าจะไม่ค่อยได้ทำในทางปฏิบัติก็ตาม

PCOS สามารถทำให้เปลือกนอกของรังไข่หนาขึ้นและปิดกั้นการตกไข่ ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าเล็ก ๆ หลาย ๆ ครั้ง

การส่องกล้องจะใช้เพื่อดูอวัยวะภายในของคุณด้วยการผ่าแผลเดียว จากนั้นเลเซอร์หรือเข็มละเอียดจะถูกสอดเข้าไปเพื่อเจาะรูสองสามรูบนพื้นผิวของรังไข่ โดยทั่วไปจะคืนการตกไข่เป็นเวลา 6 ถึง 8 เดือน

โดยปกติจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ผลลัพธ์ไม่ถาวร

การเยียวยาทางเลือก

การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย

อาหารที่มีประโยชน์มีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมสำหรับทุกคน แต่อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำที่ให้สารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดนั้นช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและความอุดมสมบูรณ์ของผู้ที่เป็น PCOS

การตั้งเป้าให้ออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 30 นาที 3 ครั้งต่อสัปดาห์ก็เป็นประโยชน์เช่นกัน

หากค่าดัชนีมวลกายของคุณสูงอาการของ PCOS สามารถดีขึ้นได้โดยการลดน้ำหนักส่วนเกิน การพูดคุยกับนักกำหนดอาหารหรือนักโภชนาการยังเป็นประโยชน์ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสร้างแรงจูงใจได้

การฝังเข็ม

การวิจัยในปี 2010 ชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา PCOS โดย:

• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่
• ลดปริมาณรังไข่และซีสต์รังไข่
• การจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
• ลดระดับคอร์ติซอล
• ช่วยในการลดน้ำหนัก

โปรดทราบว่าแม้ว่าจะมีหลักฐานแสดงถึงอันตรายเพียงเล็กน้อย แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าจะมีประโยชน์หรือไม่เช่นกัน

การฝังเข็มสำหรับ PCOS ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีประโยชน์ในการรักษา PCOS หรือไม่

น้ำมันหอมระเหย

น้ำมันหอมระเหยคือสารสกัดจากพืชที่ผลิตน้ำหอมหลากหลายชนิดที่อาจส่งผลกระทบต่อความรู้สึกของคุณ

หลายคนพบว่าการสูดดมน้ำมันหอมระเหยเพื่อผ่อนคลายหรือเติมพลัง คนอื่น ๆ ใช้น้ำมันหอมระเหยเพื่อบรรเทาอาการของภาวะสุขภาพต่างๆ

การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของน้ำมันหอมระเหยมีข้อ จำกัด

การศึกษาในหนูที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ประเมินผลของน้ำมันหอมระเหยต่อ PCOS

นักวิจัยสรุปว่าสเปียร์มินต์ยับยั้งฮอร์โมนเพศชายและฟื้นฟูการพัฒนาฟอลลิคูลาร์ในเนื้อเยื่อรังไข่ นอกจากนี้ยังแนะนำว่ามีศักยภาพในการรักษา PCOS ไม่ว่าจะแปลว่ามนุษย์ยังคงมีให้เห็นอยู่

ไม่มีงานวิจัยเพียงพอที่จะสรุปได้อย่างชัดเจน โดยทั่วไปถือว่าอโรมาเทอราพีปลอดภัยแม้ว่าผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้

ใช้มันถ้ามันทำให้คุณรู้สึกดี แต่ให้แน่ใจว่าคุณใช้น้ำมันหอมระเหยอย่างถูกต้อง ยาบางชนิดอาจรบกวนการใช้ยาดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีแก้ไขเพิ่มเติมทั้งหมด

สมุนไพรและอาหารเสริม

แม้แต่สมุนไพรและอาหารเสริมจากธรรมชาติก็สามารถโต้ตอบกับยาได้ หากคุณกำลังทานยาสำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PCOS โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริม

การทบทวนในปี 2017 พบว่ามีหลักฐาน "คุณภาพต่ำ" ที่บ่งชี้ว่าผู้หญิงที่มี PCOS อาจได้รับประโยชน์จากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาอิโนซิทอลและโอเมก้า 3

มีการศึกษาคุณภาพสูงไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรและโภชนาการสำหรับผู้ที่เป็นโรค PCOS

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารของคุณว่าคุณขาดสารอาหารหรือไม่และอาหารเสริมเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่

PCOS และ endometriosis

หากคุณกำลังดิ้นรนกับ PCOS และภาวะมีบุตรยากและคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาแพทย์ของคุณอาจหาสาเหตุอื่น

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อชนิดที่เป็นเส้นมดลูกเติบโตที่อื่นในกระดูกเชิงกราน การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกตินี้สามารถปิดกั้นท่อนำไข่หรือทำให้ไข่หรืออสุจิเสียหายได้

ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีบุตรยากมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการของ endometriosis อาจรวมถึง:

• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• ปวดกระดูกเชิงกรานรอบมีประจำเดือนหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการถ่ายปัสสาวะ

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีอาการเหล่านี้

การศึกษาในปี 2019 กล่าวถึงการทับซ้อนกันของ PCOS และ endometriosis

การวิจัยรวมถึงผู้หญิงที่มี PCOS ที่ไม่ตอบสนองต่อ clomiphene citrate หลังจากขั้นตอนที่เรียกว่าการเจาะรังไข่แบบส่องกล้องพบว่าร้อยละ 7.7 มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยบังเอิญ

หมายเหตุเกี่ยวกับสุขภาพจิต

การประสบปัญหาในการตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด และการเข้ารับการบำบัดภาวะเจริญพันธุ์อาจเป็นรถไฟเหาะทางอารมณ์

ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาทางร่างกาย แต่สามารถเพิ่มความเครียดให้กับความสัมพันธ์และสุขภาพจิตได้

ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่เป็นโรค PCOS แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกันอย่างไร

หากคุณมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลหรือมีปัญหาในการรับมือโปรดมั่นใจว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ความช่วยเหลือสามารถใช้ได้ แพทย์ของคุณสามารถประเมินอาการของคุณและส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมได้หากจำเป็น

คุณอาจพบว่ามันช่วยในการเชื่อมต่อกับผู้คนที่ได้รับมันเพราะพวกเขากำลังใช้ชีวิตอยู่เช่นกัน หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดไปที่:

• เครือข่ายสุขภาพฮอร์โมน
• สมาคมภาวะมีบุตรยากแห่งชาติ
• สมาคมให้ความรู้ PCOS

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

บางครั้งการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยาและการผ่าตัดก็ไม่ได้ผล หากสิ่งนั้นเกิดขึ้นกับคุณการทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

คุณจะเริ่มต้นด้วยการฉีดยากระตุ้นการเจริญพันธุ์เพื่อกระตุ้นรังไข่ คุณอาจผลิตไข่ได้หลายฟองในคราวเดียว เมื่อไข่ได้รับการเก็บเกี่ยวแล้วพวกมันจะได้รับการปฏิสนธิกับสเปิร์ม

ไข่ที่ปฏิสนธิบางตัวสามารถแช่แข็งเพื่อใช้ในภายหลังได้ บางส่วนจะถูกย้ายไปที่มดลูกของคุณเพื่อฝังและพัฒนา การทำเด็กหลอดแก้วอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดหลายครั้ง

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

หากคุณมีอาการ PCOS ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์เมื่อใดก็ตามยิ่งคุณเริ่มการรักษา PCOS เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณในการดำเนินการหรือแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์

บรรทัดล่างสุด

PCOS เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่อาจรบกวนการตกไข่

บางคนที่มี PCOS มีปัญหาในการตั้งครรภ์ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพแม้ว่า

ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ผู้คนจำนวนมากที่มีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์เนื่องจาก PCOS สามารถตั้งครรภ์ได้ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ PCOS ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ใช้การคุมกำเนิดทุกครั้งหากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะมี PCOS ก็ตาม