อะไรเป็นสาเหตุของการเกิดประจำเดือนและการอุดตันของฉันเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

ภาพรวม

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาอุดตันในช่วงหนึ่งของชีวิต ก้อนประจำเดือนเป็นก้อนคล้ายเจลของเลือดที่แข็งตัวเนื้อเยื่อและเลือดที่ถูกขับออกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือน พวกเขามีลักษณะคล้ายสตรอเบอร์รี่ตุ๋นหรือผลไม้ที่คุณอาจพบในแยมในบางครั้งและมีสีที่แตกต่างกันไปตั้งแต่สีแดงสดไปจนถึงสีแดงเข้ม

ปกติกับการอุดตันที่ผิดปกติ

หากลิ่มเลือดมีขนาดเล็ก - ไม่เกิน 1 ใน 4 และเป็นครั้งคราวเท่านั้นโดยปกติก็ไม่ต้องกังวลอะไร ซึ่งแตกต่างจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำของคุณการที่ประจำเดือนมาด้วยตัวเองนั้นไม่เป็นอันตราย

การมีลิ่มเลือดจำนวนมากเป็นประจำในช่วงที่คุณมีประจำเดือนอาจส่งสัญญาณถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการตรวจสอบ

ลิ่มเลือดปกติ:

• มีขนาดเล็กกว่าหนึ่งในสี่
• เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้นโดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนของคุณ
• ปรากฏเป็นสีแดงสดหรือสีแดงเข้ม

ลิ่มเลือดผิดปกติมีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งในสี่และเกิดขึ้นบ่อยกว่า

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีเลือดออกหนักหรือมีลิ่มเลือดมากกว่าหนึ่งในสี่ เลือดประจำเดือนถือว่าหนักหากคุณเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นรองประจำเดือนทุกๆสองชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง

นอกจากนี้คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณผ่านการอุดตันและคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์ นั่นอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดคืออะไร?

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่จะหลั่งเยื่อบุมดลูกทุกๆ 28 ถึง 35 วัน เยื่อบุมดลูกเรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตและหนาขึ้นตลอดทั้งเดือนเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิง มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยสนับสนุนไข่ที่ปฏิสนธิ หากไม่เกิดการตั้งครรภ์เหตุการณ์ฮอร์โมนอื่น ๆ จะส่งสัญญาณให้เยื่อบุหลั่ง สิ่งนี้เรียกว่าการมีประจำเดือนหรือที่เรียกว่าประจำเดือนหรือประจำเดือน

เมื่อเยื่อบุหลั่งจะผสมกับ:

• เลือด
• ผลพลอยได้จากเลือด
• เมือก
• เนื้อเยื่อ

จากนั้นส่วนผสมนี้จะถูกขับออกจากมดลูกทางปากมดลูกและออกทางช่องคลอด ปากมดลูกเป็นช่องเปิดของมดลูก

ในขณะที่เยื่อบุมดลูกหายไปมันจะไปรวมตัวกันที่ด้านล่างของมดลูกเพื่อรอให้ปากมดลูกหดตัวและขับออกมา เพื่อช่วยในการสลายเลือดและเนื้อเยื่อที่ข้นนี้ร่างกายจะปล่อยสารต้านการแข็งตัวของเลือดออกมาเพื่อทำให้วัสดุบางลงและปล่อยให้ผ่านได้อย่างอิสระมากขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อการไหลเวียนของเลือดสูงกว่าความสามารถของร่างกายในการผลิตยาต้านการแข็งตัวของเลือดลิ่มเลือดจะถูกปล่อยออกมา

การเกิดลิ่มเลือดนี้มักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงวันที่เลือดไหลมาก สำหรับผู้หญิงหลายคนที่มีกระแสปกติวันที่ไหลหนักมักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของช่วงเวลาหนึ่งและมีอายุสั้น การไหลเวียนของคุณถือว่าเป็นเรื่องปกติหากมีเลือดออกเป็นเวลา 4 ถึง 5 วันและทำให้เกิดเลือด 2 ถึง 3 ช้อนโต๊ะหรือน้อยกว่า

สำหรับผู้หญิงที่มีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้นอาจทำให้เลือดออกมากเกินไปและเกิดลิ่มเลือดได้ ผู้หญิง 1 ใน 3 ไหลหนักมากจนแช่ผ่านแผ่นรองหรือผ้าอนามัยทุกชั่วโมงเป็นเวลาหลายชั่วโมง

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดประจำเดือนคืออะไร?

ปัจจัยทางกายภาพและฮอร์โมนอาจส่งผลต่อรอบเดือนของคุณและทำให้เกิดการไหลเวียนอย่างหนัก กระแสหนักเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด

การอุดกั้นของมดลูก

ภาวะที่ทำให้มดลูกขยายตัวหรือบีบรัดตัวอาจทำให้ผนังมดลูกมีแรงกดมากขึ้น ที่สามารถเพิ่มเลือดประจำเดือนและลิ่มเลือด

การอุดกั้นยังสามารถรบกวนความสามารถในการหดตัวของมดลูก เมื่อมดลูกหดตัวไม่ถูกต้องเลือดจะไปรวมตัวและจับตัวเป็นก้อนภายในโพรงมดลูกและรวมตัวกันเป็นก้อนที่ถูกขับออกในภายหลัง

การอุดกั้นของมดลูกอาจเกิดจาก:

• เนื้องอก
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• adenomyosis
• เนื้องอกมะเร็ง

Fibroids

โดยทั่วไป Fibroids เป็นเนื้องอกในกล้ามเนื้อที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งเติบโตในผนังมดลูก นอกจากเลือดออกหนักแล้วยังสามารถผลิต:

• เลือดออกผิดปกติ
• ปวดหลัง
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ท้องยื่นออกมา
• ปัญหาการเจริญพันธุ์

ผู้หญิงถึง 80 เปอร์เซ็นต์จะเกิดเนื้องอกเมื่ออายุ 50 ปียังไม่ทราบสาเหตุ แต่พันธุกรรมและฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีส่วนในการพัฒนา

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูกและเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ ในช่วงที่คุณมีประจำเดือนสามารถก่อให้เกิด:

• ช่วงเวลาที่เจ็บปวดและเป็นตะคริว
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงในช่วงเวลาของคุณ
• รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ภาวะมีบุตรยาก
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• เลือดออกผิดปกติซึ่งอาจรวมถึงการแข็งตัวของเลือดหรือไม่ก็ได้

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis แม้ว่ากรรมพันธุ์ฮอร์โมนและการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานก่อนหน้านี้จะมีบทบาท

Adenomyosis

Adenomyosis เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตในผนังมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ นั่นทำให้มดลูกขยายตัวและหนาขึ้น

นอกเหนือจากการตกเลือดอย่างหนักเป็นเวลานานอาการที่พบบ่อยนี้อาจทำให้มดลูกขยายตัวเพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่าของขนาดปกติ

โรคมะเร็ง

แม้ว่าเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของมดลูกและปากมดลูกจะหายาก แต่อาจทำให้เลือดออกหนักได้

ฮอร์โมนไม่สมดุล

เพื่อให้เจริญเติบโตและหนาขึ้นอย่างเหมาะสมเยื่อบุมดลูกต้องอาศัยความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หากมีมากเกินไปหรือน้อยเกินไปคุณอาจมีเลือดออกมาก

บางสิ่งที่อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน ได้แก่

• วัยหมดประจำเดือน
• วัยหมดประจำเดือน
• ความเครียด
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

อาการหลักของความไม่สมดุลของฮอร์โมนคือประจำเดือนมาไม่ปกติ ตัวอย่างเช่นระยะเวลาของคุณอาจช้ากว่าหรือนานกว่าปกติหรือคุณอาจพลาดไปทั้งหมด

การแท้งบุตร

ตามเดือนมีนาคมสลึงพบว่ามากถึงครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมดจบลงด้วยการแท้งบุตร การสูญเสียการตั้งครรภ์จำนวนมากเกิดขึ้นก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ว่าตัวเองตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ

เมื่อสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงแรกอาจทำให้ตกเลือดเป็นตะคริวและแข็งตัวได้

โรค Von Willebrand

การไหลเวียนของประจำเดือนอย่างหนักอาจเกิดจากโรค von Willebrand (VWD) แม้ว่า VWD จะหายาก แต่ระหว่าง 5 ถึง 24 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีประจำเดือนอย่างหนักเรื้อรังจะได้รับผลกระทบ

VWD อาจเป็นสาเหตุของรอบเดือนที่หนักของคุณหากเกิดขึ้นเป็นประจำและคุณมีเลือดออกได้ง่ายหลังจากการตัดเล็กน้อยหรือเหงือกของคุณมีเลือดออกง่ายเกินไป พบแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่านี่เป็นสาเหตุของการตกเลือดอย่างหนัก พวกเขาควรจะช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัย

มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีลิ่มเลือดอุดตันเป็นประจำ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างหนึ่งของการมีประจำเดือนอย่างหนักคือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อมีธาตุเหล็กในเลือดไม่เพียงพอที่จะสร้างเม็ดเลือดแดงให้แข็งแรง อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ความซีด
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก

สาเหตุของการอุดตันของประจำเดือนวินิจฉัยได้อย่างไร?

เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของการมีประจำเดือนของคุณแพทย์ของคุณอาจจะถามคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ส่งผลต่อการมีประจำเดือน ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจถามว่าคุณเคยผ่าตัดกระดูกเชิงกรานมาก่อนใช้การคุมกำเนิดหรือเคยตั้งครรภ์หรือไม่ พวกเขาจะตรวจดูมดลูกของคุณด้วย

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อค้นหาความไม่สมดุลของฮอร์โมน การทดสอบภาพเช่น MRI หรืออัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อตรวจหาเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกหรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ

การรักษาลิ่มเลือดประจำเดือนเป็นอย่างไร?

การควบคุมภาวะเลือดออกหนักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมการอุดตันของประจำเดือน

ฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกได้ อุปกรณ์ใส่มดลูกที่ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสติน (IUD) อาจลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้ 90 เปอร์เซ็นต์และยาคุมกำเนิดอาจลดได้ 50 เปอร์เซ็นต์

ฮอร์โมนคุมกำเนิดยังมีประโยชน์ในการชะลอการเติบโตของเนื้องอกและการยึดเกาะของมดลูกอื่น ๆ

สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการใช้ฮอร์โมนทางเลือกทั่วไปคือการให้ยากรด tranexamic (Cyklokapron, Lysteda) ซึ่งมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด

ศัลยกรรม

บางครั้งคุณอาจต้องผ่าตัด

ขั้นตอนการขยายและขูดมดลูก (D และ C) บางครั้งเกิดจากการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร แต่ยังสามารถใช้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการมีประจำเดือนออกมากหรือเป็นการรักษาภาวะต่างๆ

D และ C เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกและขูดเยื่อบุมดลูก โดยปกติจะทำในผู้ป่วยนอกภายใต้ความใจเย็น แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถรักษาอาการเลือดออกหนักได้ แต่ควรให้คุณทุเลาสักสองสามเดือนเนื่องจากเยื่อบุหนาขึ้นอีกครั้ง

สำหรับผู้หญิงที่มีการเจริญเติบโตของมดลูกเช่นเนื้องอกที่ไม่ตอบสนองต่อยาได้ดีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนที่โตออกไป ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการเจริญเติบโต

หากการเจริญเติบโตมีขนาดใหญ่คุณอาจต้องได้รับ myomectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำแผลขนาดใหญ่ในช่องท้องของคุณเพื่อเข้าถึงมดลูก

หากการเจริญเติบโตมีขนาดเล็กการผ่าตัดผ่านกล้องมักทำได้ การส่องกล้องยังใช้แผลในช่องท้อง แต่จะมีขนาดเล็กกว่าและอาจช่วยเพิ่มเวลาในการฟื้นตัวของคุณได้

ผู้หญิงบางคนอาจเลือกที่จะเอามดลูกออก นี่เรียกว่าการผ่าตัดมดลูก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณ

มีวิธีจัดการกับอาการประจำเดือนมาหนักหรือไม่?

ประจำเดือนมามากอาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ นอกจากปัญหาทางร่างกายที่อาจทำให้เกิดเช่นตะคริวและความเหนื่อยล้าแล้วพวกเขายังสามารถทำกิจกรรมตามปกติเช่นการออกกำลังกายว่ายน้ำหรือแม้กระทั่งดูหนังซึ่งเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้น

เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณได้:

• ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) เมื่อเริ่มมีประจำเดือนจนถึงวันที่มีการไหลหนักที่สุด นอกเหนือจากการบรรเทาอาการตะคริว NSAIDs อาจช่วยลดการสูญเสียเลือดได้ 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ หมายเหตุ: หากคุณมีโรค von Willebrand คุณควรหลีกเลี่ยง NSAIDs
• สวมผ้าอนามัยแบบสอดและแผ่นรองในวันที่ไหลหนักที่สุด คุณยังสามารถสวมแผ่นรองสองแผ่นเข้าด้วยกันได้ ผ้าอนามัยแบบสอดและแผ่นอิเล็กโทรดที่มีการดูดซับสูงอาจช่วยจับการไหลเวียนของเลือดและการอุดตัน
• ใช้แผ่นกันน้ำหรือแม้แต่ผ้าขนหนูวางไว้บนผ้าปูที่นอนในตอนกลางคืน
• สวมเสื้อผ้าสีเข้มเพื่อปกปิดรอยรั่วหรืออุบัติเหตุ
• พกอุปกรณ์ประจำงวดติดตัวไปด้วยเสมอ เก็บของในกระเป๋าเงินรถหรือลิ้นชักโต๊ะทำงาน
• รู้ว่าห้องน้ำสาธารณะอยู่ที่ไหน. การรู้ว่าห้องน้ำที่ใกล้ที่สุดอยู่ที่ใดจะช่วยให้คุณเข้าถึงห้องน้ำได้อย่างรวดเร็วหากคุณมีสิ่งอุดตันขนาดใหญ่จำนวนมาก
• ทานอาหารที่มีประโยชน์และไม่ขาดน้ำ การมีเลือดออกมากอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกายของคุณ ดื่มน้ำมาก ๆ และรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่มีธาตุเหล็กเช่นควินัวเต้าหู้เนื้อสัตว์และผักใบเขียวเข้ม

Outlook

ประจำเดือนเป็นเรื่องปกติของชีวิตการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง แม้ว่าอาจดูน่าตกใจ แต่ก้อนเล็ก ๆ ก็เป็นเรื่องปกติและพบได้บ่อย แม้แต่การอุดตันที่ใหญ่กว่าหนึ่งในสี่ก็ไม่น่าสังเกตเว้นแต่จะเกิดขึ้นเป็นประจำ

หากคุณผ่านการอุดตันขนาดใหญ่เป็นประจำมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำเพื่อช่วยควบคุมภาวะเลือดออกมากและลดการอุดตัน