ตั้งแต่ยากล่อมประสาทไปจนถึงยาสมาธิสั้น? เกี่ยวกับ Wellbutrin สำหรับเด็กสมาธิสั้น

Wellbutrin คืออะไร?

Wellbutrin เป็นชื่อทางการค้าของ bupropion ยากล่อมประสาท สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติ Wellbutrin ในสหรัฐอเมริกาในการรักษาภาวะซึมเศร้าในปี 2528 พวกเขาอนุมัติการใช้เพื่อช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ในปี 1997

การใช้ Wellbutrin นอกฉลาก

แพทย์มักใช้ยาแบบ "ปิดฉลาก" เมื่อมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่ายาอาจช่วยให้มีอาการบางอย่างได้แม้ว่ายานี้จะยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้งานนั้น ๆ ก็ตาม

Wellbutrin ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) แต่แพทย์บางคนสั่งยา Wellbutrin เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้น

การวิจัยกล่าวว่า

Wellbutrin แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่คาดหวังในผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้นในระหว่างการทดลองทางคลินิก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ Wellbutrin สำหรับเด็กเนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล

ทำไมต้อง Wellbutrin?

ยากระตุ้นเช่น Adderall และ Ritalin เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับและผ่านการทดสอบมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ยากระตุ้นมีโอกาสสูงในการใช้ผิดประเภทโดยเฉพาะในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

สำหรับบางคนยากระตุ้นไม่ได้ผลดีในการรักษาโรคสมาธิสั้น จากการศึกษาพบว่าคนจำนวนมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการรักษาโรคสมาธิสั้นไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจึงมองหาทางเลือกอื่นที่ไม่หยุดนิ่งสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ Wellbutrin เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นของคุณหาก:

• คุณไม่สามารถทนต่อสารกระตุ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียง
• สารกระตุ้นยังไม่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการสมาธิสั้นของคุณ
• คุณมีอาการป่วยเช่นโรคสุขภาพจิตหรือโรค tic ซึ่งไม่แนะนำให้รับประทานยากระตุ้น
• คุณมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด
• สมาธิสั้นของคุณมีความซับซ้อนจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า
• คุณติดนิโคติน

มีการศึกษาจำนวนเล็กน้อยเพื่อประเมิน Wellbutrin ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น นักวิทยาศาสตร์สนใจ Wellbutrin เนื่องจากวิธีคิดที่ใช้ได้ผล

Wellbutrin ทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีในสมองที่เรียกว่า dopamine และ norepinephrine ในลักษณะเดียวกับที่เชื่อว่าสารกระตุ้นทำงาน

มีงานวิจัยรองรับการใช้ Wellbutrin สำหรับเด็กสมาธิสั้นหรือไม่?

มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดเล็กหลายครั้งเพื่อทดสอบว่า Wellbutrin ทำงานได้ดีเพียงใดในการรักษาโรคสมาธิสั้น การศึกษาทั้งหมดนี้ทำในผู้ใหญ่

ในการทดลองเหล่านี้ซึ่งรวมผู้คนมากกว่า 400 คนรูปแบบของ Wellbutrin ที่ออกฤทธิ์นานส่งผลให้อาการของ ADHD ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยเมื่อเทียบกับยาหลอก

ปริมาณสำหรับเด็กสมาธิสั้น

ปริมาณผู้ใหญ่ (อายุ 18–64 ปี)

สำหรับภาวะซึมเศร้าและการเลิกสูบบุหรี่โดยทั่วไป Wellbutrin จะรับประทานในขนาด 100 มิลลิกรัม (มก.) สามครั้งต่อวัน (รวม 300 มก.) แพทย์อาจเริ่มให้คุณรับประทานในปริมาณที่น้อยลงและค่อยๆเพิ่มขนาดยาเมื่อเวลาผ่านไป

ปริมาณสูงสุดคือ 450 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นปริมาณไม่เกิน 150 มก.

อาจใช้สูตร Wellbutrin (Wellbutrin SR) ที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องในขนาด 150 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง Wellbutrin รุ่นขยายเพิ่มเติม (Wellbutrin XL) มักใช้เป็นยาเม็ดเดี่ยวขนาด 300 มก.

ในการทดลองทางคลินิกที่ประเมิน Wellbutrin สำหรับเด็กสมาธิสั้นปริมาณอยู่ในช่วง 150 มก. ถึง 450 มก.

ปริมาณเด็ก (อายุ 0-17 ปี)

Wellbutrin ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปี ไม่มีขนาดยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็ก

ผลข้างเคียงของ Wellbutrin คืออะไร?

ผลข้างเคียงของ Wellbutrin ทั่วไป

• เวียนหัว
• เบื่ออาหาร
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความปั่นป่วน
• นอนไม่หลับ
• ปวดหัว
• ปากแห้ง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องผูก
• เหงื่อออก
• กล้ามเนื้อกระตุก

ผลข้างเคียงของ Wellbutrin ที่พบน้อยกว่า

• ง่วงนอน
• ความร้อนรน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความอ่อนแอ

ความเสี่ยงของ Wellbutrin

ฉลากผลิตภัณฑ์ของ Wellbutrin มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำจาก FDA เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงนี้พบได้ในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 24 ปี

ทุกคนที่ได้รับการรักษาด้วย Wellbutrin ควรได้รับการตรวจสอบความคิดพฤติกรรมและการพยายามฆ่าตัวตาย

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

1. หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:
2. •โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
3. •อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
4. •นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตราย
5. •รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
6. หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

นอกจากนี้คุณควรโทรหาแพทย์หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากมีสิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทาน Wellbutrin:

• เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง
• ผื่นหรือลมพิษ
• ภาพหลอน
• อาการชัก
• หายใจลำบาก

ไม่ควรใช้ Wellbutrin กับผู้ที่มีประวัติชักหรือรับประทานอาหารผิดปกติหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์

อย่าใช้ Wellbutrin ร่วมกับยาต่อไปนี้:

• ยาอื่น ๆ ที่มี bupropion เช่น Zyban
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น phenelzine (Nardil)

Wellbutrin สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้หลายชนิด พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนรับประทานยา Wellbutrin หากคุณใช้ยาอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของยาแก้ซึมเศร้าเช่น Wellbutrin โปรดอ่านคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับยาเหล่านี้และผลข้างเคียง

การรักษาอื่น ๆ สำหรับเด็กสมาธิสั้น

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับเด็กสมาธิสั้นอยู่ในกลุ่มของสารประกอบที่เรียกว่าสารกระตุ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เมทิลเฟนิเดต (Ritalin, Concerta)
• แอมเฟตามีน - เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (Adderall)
• เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

มียาสามชนิดที่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นในผู้ใหญ่:

• atomoxetine (สตราเทอรา)
• guanfacine (Intuniv)
• โคลนิดีน (Kapvay)

nonstimulants อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายากระตุ้น แต่ก็ถือว่าเสพติดน้อยกว่าด้วย

พฤติกรรมบำบัดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอาจช่วยเรื่องสมาธิสั้นได้เช่นกัน การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามุ่งเน้นไปที่การสร้างรูปแบบพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและเปลี่ยนวิธีคิดของบุคคล

ซื้อกลับบ้าน

Wellbutrin ได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กในการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ Wellbutrin สำหรับจัดการอาการสมาธิสั้นของคุณใบสั่งยาจะใช้สำหรับการใช้นอกฉลาก แพทย์ของคุณอาจมีเหตุผลที่ดีในการแนะนำ Wellbutrin แทนยา ADHD ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

ระมัดระวังในการทานยาที่คุณกำหนดกับแพทย์และเภสัชกรของคุณ