ภาพรวม
หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับชีววิทยาซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับอาการนี้
แม้ว่าเป้าหมายของการบำบัดด้วยยาสำหรับ UC คือการช่วยให้คุณบรรลุและรักษาการทุเลา แต่ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนไม่ตอบสนองต่อยา UC แบบเดิมตามการศึกษาในปี 2015
ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อะมิโนซาลิไซเลต
- สเตียรอยด์
- ยาภูมิคุ้มกัน
ด้วยข่าวลือทั้งหมดเกี่ยวกับชีววิทยาอาจดูเหมือนยากที่จะแยกแยะข้อเท็จจริงสำคัญ:
- ยาเหล่านี้คืออะไร?
- พวกเขาทำอะไรกันแน่?
- ชีววิทยาใดที่เหมาะกับคุณ
พิจารณาแผนงานต่อไปนี้สู่ความสำเร็จทางชีววิทยา
ชีววิทยาคืออะไร?
ชีววิทยาสร้างจากแอนติบอดีที่ปลูกในห้องปฏิบัติการ คุณสมบัติตามธรรมชาติของชีววิทยาสามารถหยุดโปรตีนที่เป็นปัญหาบางอย่างในร่างกายไม่ให้เกิดการอักเสบได้
คิดว่าชีววิทยาเป็น "ทหาร" ขนาดเล็กที่มนุษย์สร้างขึ้น เมื่อฉีดเข้าไปในร่างกายจะต่อสู้กับการอักเสบที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ UC
ชีววิทยาสามารถกำหนดเป้าหมายเฉพาะพื้นที่ในร่างกายทำให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ในทางตรงกันข้ามสเตียรอยด์หรือยาอื่น ๆ จะรักษาทั้งร่างกายและอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ
ชีววิทยาสามประเภทคือ:
- anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) agents
- คู่อริตัวรับอินทริน (IRAs)
- สารยับยั้ง interleukin (IL)
สารต่อต้านการเกิดเนื้อร้ายของเนื้องอก (anti-TNF)
สารต่อต้าน TNF จับและปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ในคนที่มี UC โปรตีนนี้จะทำให้เกิดการอักเสบใน:
- ลำไส้
- อวัยวะ
- เนื้อเยื่อ
การปิดกั้นโปรตีนนี้มีความสำคัญต่อการลด UC สารต่อต้าน TNF ไม่เพียง แต่ช่วยให้ผู้คนมีอาการทุเลา แต่บางชนิดสามารถรักษาบริเวณลำไส้ที่อักเสบได้
สารต่อต้าน TNF สำหรับ UC ได้แก่ :
- Infliximab (Remicade) ยานี้ใช้ในการรักษา UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อใช้ยาอื่น ๆ หรือในผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาอื่น ๆ ได้ มันมาเป็นยาที่คุณได้รับผ่านหลอดเลือดดำ กระบวนการนี้ใช้เวลา 2 ชั่วโมง คุณจะได้รับสามครั้งในช่วง 6 สัปดาห์แรกและหนึ่งครั้งทุกๆ 8 สัปดาห์
- Golimumab (ซิมโปนี) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาฉีดนี้ในการรักษา UC ในผู้ที่มีปัญหาในการหยุดใช้สเตียรอยด์ สามารถให้ยาได้ที่บ้านหรือโดยแพทย์ของคุณ โดยปกติคุณจะได้รับการฉีด 2 ครั้งในวันแรกและอีกครั้งใน 2 สัปดาห์หลังจากนั้น หลังการฉีดครั้งที่ 3 คุณจะได้รับยาทุกๆ 4 สัปดาห์
- Adalimumab (ฮิวมิรา) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้ถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องหรือต้นขาเพื่อรักษา UC ระดับปานกลางถึงรุนแรง หลังจากแพทย์ของคุณแสดงวิธีใช้ยานี้คุณสามารถใช้ยานี้ที่บ้านได้ทุก 2 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะเช็คอินกับคุณใน 8 สัปดาห์ หากคุณไม่ได้รับการบรรเทาอาการคุณอาจต้องหยุดยานี้
ซึ่งจะเลือกทางชีววิทยา
หากคุณมี UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงและคุณไม่เคยลองการรักษาทางชีววิทยามาก่อน American Gastroenterology Association (AGA) แนะนำให้คุณเริ่มต้นด้วย infliximab (Remicade) หรือ vedolizumab (Entyvio) แทน adalimumab (Humira) Infliximab และ vedolizumab มีประสิทธิภาพมากกว่า
อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการความสะดวกสบายของยาฉีดที่คุณสามารถดูแลได้เองคุณควรเลือกใช้ adalimumab แทน
คู่อริตัวรับ Integrin (IRAs)
ยาเหล่านี้ขัดขวางโปรตีนบนผิวของเซลล์อักเสบที่สำคัญ สิ่งนี้จะหยุดไม่ให้เซลล์เหล่านี้เคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระจากเลือดไปสู่เนื้อเยื่อของร่างกาย
Vedolizumab (Entyvio) เป็น IRA ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) นี้รักษา UC ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา UC อื่น ๆ และในผู้ที่พยายามหลีกเลี่ยงการใช้สเตียรอยด์
ขั้นตอนการแช่ใช้เวลาประมาณ 30 นาที คุณจะได้รับสามครั้งใน 6 สัปดาห์แรกของการรักษาตามด้วยหนึ่งครั้งทุก 8 สัปดาห์
สารยับยั้ง Interleukin (IL)
สารชีวภาพประเภทนี้มุ่งเป้าไปที่โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่นำไปสู่การอักเสบ
Ustekinumab (Stelara) ซึ่งเป็นสารชีววิทยาใหม่ล่าสุดสำหรับ UC ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในเดือนตุลาคม 2019 โดยมีเป้าหมายที่โปรตีน interleukin-12 และ interleukin-23 โดยเฉพาะ
ขอแนะนำสำหรับการรักษา UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ที่ยังไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาอื่น ๆ
ยาครั้งแรกจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่สำนักงานแพทย์หรือคลินิกของคุณซึ่งใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง จากนั้นคุณจะได้รับการฉีดทุกๆ 8 สัปดาห์หลังจากนั้น
คุณสามารถฉีดยาบำรุงด้วยตัวเองหรือแพทย์ของคุณสามารถทำได้
สิ่งที่คุณควรรู้ก่อนเกี่ยวกับผลข้างเคียง
โปรดทราบว่าชีววิทยามีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่น:
- ปวดหัว
- คลื่นไส้
- ไข้
- เจ็บคอ
ความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่านั้น ได้แก่ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณอาจมีแนวโน้มที่จะพบกับ:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ปัญหาเกี่ยวกับตับ
- ภาวะหัวใจแย่ลง
- โรคข้ออักเสบ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ
ซื้อกลับบ้าน
หากคุณสนใจที่จะทดลองทางชีววิทยาให้พูดคุยเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ
หากคุณได้ลองใช้ยาอื่น ๆ เพื่อรักษา UC ของคุณแล้วโดยไม่ได้รับประโยชน์ใด ๆ คุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดีในการรักษาทางชีววิทยา