การทำความเข้าใจมะเร็งต่อมลูกหมาก: มาตราส่วน Gleason

การรู้ตัวเลข

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากคุณอาจคุ้นเคยกับมาตราส่วน Gleason อยู่แล้ว ได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ Donald Gleason ในปี 1960 ให้คะแนนที่ช่วยทำนายความก้าวร้าวของมะเร็งต่อมลูกหมาก

นักพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในการกำหนดคะแนน Gleason นักพยาธิวิทยาจะเปรียบเทียบรูปแบบของเนื้อเยื่อมะเร็งกับเนื้อเยื่อปกติ

ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) กล่าวว่าเนื้อเยื่อมะเร็งที่มีลักษณะเหมือนเนื้อเยื่อปกติมากที่สุดคือเกรด 1 หากเนื้อเยื่อมะเร็งแพร่กระจายผ่านต่อมลูกหมากและเบี่ยงเบนไปจากลักษณะของเซลล์ปกติอย่างกว้างขวางแสดงว่าเป็นระดับ 5

ผลรวมของสองจำนวน

นักพยาธิวิทยากำหนดเกรดที่แยกจากกันสองระดับให้กับรูปแบบเซลล์มะเร็งที่โดดเด่นสองแบบในตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก พวกเขากำหนดหมายเลขแรกโดยการสังเกตบริเวณที่เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากโดดเด่นที่สุด ตัวเลขที่สองหรือเกรดรองเกี่ยวข้องกับบริเวณที่เซลล์มีความโดดเด่นเกือบเท่ากัน

ตัวเลขสองตัวนี้รวมกันทำให้เกิดคะแนน Gleason ทั้งหมดซึ่งเป็นตัวเลขระหว่าง 2 ถึง 10 คะแนนที่สูงขึ้นหมายความว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้มากขึ้น

เมื่อคุณพูดคุยเกี่ยวกับคะแนน Gleason ของคุณกับแพทย์ของคุณให้ถามเกี่ยวกับตัวเลขทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา คะแนน Gleason เท่ากับ 7 อาจได้มาจากเกรดประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่แตกต่างกันเช่น 3 และ 4 หรือ 4 และ 3 ซึ่งอาจมีนัยสำคัญเนื่องจากเกรด 3 บ่งชี้ว่าบริเวณที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่มีความก้าวร้าวน้อยกว่าบริเวณรอง สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเป็นจริงถ้าคะแนนเป็นผลมาจากชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 และมัธยมศึกษาปีที่ 3

หนึ่งในหลายปัจจัย

คะแนน Gleason เป็นเพียงข้อพิจารณาเดียวในการกำหนดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในระยะลุกลามและในการชั่งน้ำหนักตัวเลือกการรักษา แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณตลอดจนการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดระยะของมะเร็งและระดับความเสี่ยง การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE)
• สแกนกระดูก
• MRI
• การสแกน CT

แพทย์ของคุณจะพิจารณาระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ในต่อมลูกหมาก PSA วัดเป็นนาโนกรัมต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร (ng / ml) ระดับ PSA เป็นอีกปัจจัยสำคัญในการประเมินความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง

คะแนน Gleason ของฉันหมายถึงอะไร?

ความเสี่ยงต่ำ

ตาม NCI คะแนน Gleason 6 หรือต่ำกว่าระดับ PSA 10 ng / ml หรือน้อยกว่าและระยะเนื้องอกในระยะเริ่มต้นทำให้คุณอยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงต่ำ ปัจจัยเหล่านี้หมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากไม่น่าจะเติบโตหรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ เป็นเวลาหลายปี

ผู้ชายบางคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงนี้จะเฝ้าติดตามมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการเฝ้าระวัง พวกเขามีการตรวจสุขภาพบ่อยๆซึ่งอาจรวมถึง:

• DRE
• การทดสอบ PSA
• อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพอื่น ๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม

ความเสี่ยงปานกลาง

คะแนน Gleason เท่ากับ 7 PSA ระหว่าง 10 ถึง 20 ng / ml และระยะของเนื้องอกขนาดกลางบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงปานกลาง นั่นหมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากไม่น่าจะเติบโตหรือแพร่กระจายเป็นเวลาหลายปี คุณและแพทย์จะพิจารณาอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อชั่งน้ำหนักตัวเลือกการรักษาซึ่งอาจรวมถึง:

• ศัลยกรรม
• รังสี
• ยา
• การรวมกันของสิ่งเหล่านี้

มีความเสี่ยงสูง

คะแนน Gleason ที่ 8 หรือสูงกว่าพร้อมด้วยระดับ PSA ที่สูงกว่า 20 ng / ml และระยะของเนื้องอกที่สูงขึ้นแสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งในระยะลุกลาม ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมลูกหมากจะมีลักษณะแตกต่างจากเนื้อเยื่อปกติมาก บางครั้งเซลล์มะเร็งเหล่านี้ถูกอธิบายว่า“ มีความแตกต่างไม่ดี” เซลล์เหล่านี้อาจถือได้ว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นหากมะเร็งยังไม่แพร่กระจาย ความเสี่ยงสูงหมายถึงมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตหรือแพร่กระจายภายในไม่กี่ปี

รักษาตัวเลขในมุมมอง

คะแนน Gleason ที่สูงขึ้นโดยทั่วไปทำนายว่ามะเร็งต่อมลูกหมากจะเติบโตได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าคะแนนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำนายการพยากรณ์โรคของคุณ เมื่อคุณประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ในการรักษากับแพทย์ของคุณให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจระยะของมะเร็งและระดับ PSA ของคุณด้วย ความรู้นี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่นั้นเหมาะสมหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยแนะนำคุณในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณมากที่สุด