เมื่อศัลยแพทย์บอกกับ Sadie Norris ว่าลูกชายคนเล็กของเธอที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D) ไม่สามารถใส่ปั๊มอินซูลินและตรวจระดับน้ำตาลต่อเนื่อง (CGM) ได้ในระหว่างการผ่าตัดต่อมทอนซิลตามแผนเธอก็รู้สึกกระวนกระวาย เธอเรียกลูกชายของเธอว่าแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อซึ่งเป็นผู้แทนที่ศัลยแพทย์
นอร์ริสซึ่งอาศัยอยู่ในแคนซัสปัจจุบันช่วยให้แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อของเธออยู่ในแวดวงเกี่ยวกับการดูแลโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉิน (ER) นอกจากนี้เธอยังยืนยันที่จะแบ่งงานกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ส่วนใหญ่หากลูกชายของเธอเข้าพักในโรงพยาบาลโดยไม่คาดคิดหรือเข้ารับการตรวจ ER
“ ฉันบอกพวกเขาว่า 'ฉันมีส่วนที่เป็นเบาหวานแล้วคุณจัดการกับอาการคลื่นไส้และการขาดน้ำได้'” นอร์ริสกล่าว “ พวกเขาพยายามบอกฉันว่าอย่าให้อินซูลินเมื่อเขามีคีโตนสูงและอาเจียน…ฉันรู้ว่าร่างกายของลูกฉันดีกว่าที่พวกเขาทำ”
น่าเสียดายที่เรื่องราวของ Norris เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ กรณีของการดูแล T1D ที่ต่ำกว่ามาตรฐานในโรงพยาบาลที่แชร์กันบ่อยบนโซเชียลมีเดีย ทั่วประเทศมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายเชิงบวกสร้างมาตรฐานขั้นพื้นฐานสำหรับการดูแลผู้ป่วยในและอนุญาตให้ใช้ CGM ในโรงพยาบาลอย่างแพร่หลายมากขึ้น แต่ผู้ป่วยและครอบครัวจำนวนมากยังคงพบว่าตัวเองต่อต้านผู้ให้บริการที่ไม่ได้รับข้อมูลซึ่งอาจไม่เข้าใจความเป็นจริงของการจัดการน้ำตาลในเลือด T1D
ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการจัดการน้ำตาลในเลือด T1D มีความซับซ้อนและเป็นรายบุคคลมากจนต้องจัดการตนเองโดยส่วนใหญ่โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในแต่ละวัน Gary Scheiner ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและการศึกษาที่มีชื่อเสียง (DCES) และผู้อำนวยการฝ่ายบริการโรคเบาหวานแบบบูรณาการที่ให้การดูแลเสมือนจริงไม่เหมาะกับสถานพยาบาลเสมอไปตามรายงานของ Gary Scheiner ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและการศึกษา (DCES) และผู้อำนวยการฝ่ายบริการโรคเบาหวานแบบบูรณาการที่ให้การดูแลเสมือนจริงจาก Wynnewood ในรัฐเพนซิลเวเนีย
“ การจัดการ T1D ต้องการการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องและการผสมผสานปัจจัยต่างๆมากมาย มันเป็นโรคของการจัดการตนเองอย่างแท้จริง” เขากล่าวกับ DiabetesMine “ เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลไม่คุ้นเคยกับการปล่อยให้ผู้ป่วยจัดการกับสภาพของตนเองดังนั้นจึงมักก่อให้เกิดความขัดแย้ง”
นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่เป็นโรค T1D ควรหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ควรเตรียมพร้อมที่จะรับมือกับอุปสรรคเหล่านี้
เพื่อช่วยเราได้ทำการสำรวจผู้เชี่ยวชาญหลายคนและสมาชิกจำนวนหนึ่งของชุมชนเบาหวานออนไลน์ (#DOC) สำหรับคำแนะนำในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล
รู้จักโรงพยาบาลของคุณ
ไม่ว่าคุณกำลังเผชิญกับขั้นตอนทางการแพทย์ที่วางแผนไว้หรือเพียงแค่ต้องการเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉินใด ๆ คุณควรทำความคุ้นเคยกับนโยบายและทรัพยากรการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่โรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณตามที่ Constance Brown-Riggs, DCES และนักโภชนาการที่ลงทะเบียน เป็นเจ้าของ CBR Nutrition นอกนิวยอร์กซิตี้
เธอแนะนำให้คุณหาข้อมูลทางออนไลน์หรือโทรติดต่อโรงพยาบาลแต่ละแห่งเพื่อเรียนรู้นโยบายเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเองและจะมีทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่ในระหว่างที่คุณอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถามว่าผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ติดเครื่องปั๊มอินซูลินและ CGM ไว้หรือไม่และใช้งานอุปกรณ์เหล่านี้อย่างอิสระตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังรู้สึกตัว นอกจากนี้การควบคุมระดับน้ำตาลจะจัดการอย่างไรหากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ?
ในขณะที่ American Diabetes Association ได้พัฒนามาตรฐานการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในสถานพยาบาล แต่โรงพยาบาลทุกแห่งไม่ได้นำมาตรฐานดังกล่าวมาใช้หรือแม้กระทั่งมีทรัพยากรในการทำเช่นนั้น
“ คุณภาพของการดูแล T1D แตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล” บราวน์ - ริกส์กล่าว “ นี่เป็นเพราะไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญหรือทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานและนโยบายในการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเองก็แตกต่างกันไป”
Scheiner กล่าวว่าในขณะที่โรงพยาบาลที่มีการเรียนการสอนขนาดใหญ่หลายแห่งมักจะมีทีมที่แข็งแกร่งเพื่อดูแลการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่คุณไม่ควรคิดว่าโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่ได้รับทุนสนับสนุนจะให้การดูแลผู้ป่วยเบาหวานในมาตรฐานที่สูงกว่าเสมอไป
“ คุณไม่มีทางรู้” เขากล่าว “ โรงพยาบาลขนาดเล็กบางแห่งมีความก้าวหน้าอย่างมากเมื่อพูดถึงโรคเบาหวานและสถาบันขนาดใหญ่บางแห่งก็ค่อนข้าง "เบส - ackwards" "
การเตรียมความพร้อมเป็นสิ่งสำคัญ
เช่นเดียวกับคำขวัญของลูกเสือคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการเดินทางไปโรงพยาบาลเสมอถ้าเป็นไปได้ ด้วย T1D ข้อผิดพลาดในกระเพาะอาหารบางครั้งอาจกลายเป็นปัญหาการจัดการน้ำตาลในเลือดที่เป็นอันตรายได้ การเก็บกระเป๋าใส่อุปกรณ์ที่โรงพยาบาลเตรียมไว้ล่วงหน้าเป็นความคิดที่ดี
Scheiner ขอแนะนำว่า Go-bag ของคุณควรพร้อมกับสิ่งของที่ไม่เน่าเสียง่ายที่คุณอาจต้องการสำหรับการเข้าพักหนึ่งสัปดาห์รวมถึงปั๊มและอุปกรณ์ CGM ทั้งหมดของคุณและที่สำคัญคือสายชาร์จ! - พร้อมกับกลูโคสที่ออกฤทธิ์เร็วเข็มฉีดยาสำรองแถบทดสอบและมีดหมอเขาแนะนำให้จดบันทึกไว้ที่ด้านบนของกระเป๋าเพื่อเตือนตัวเองว่าต้องหยิบอะไรจากตู้เย็นนั่นคืออินซูลินของคุณเป็นวัสดุสิ้นเปลือง
Brown-Riggs เน้นย้ำถึงความสำคัญในการนำรายชื่อและหมายเลขของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพประจำของคุณและคนที่คุณรักอินซูลินและข้อกำหนดยาอื่น ๆ ของคุณอาการแพ้ที่ทราบและรายละเอียดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้เธอยังแนะนำว่าผู้ที่เป็นโรค T1D ควรนำสำเนา "แผนวันป่วย" มาด้วยพร้อมคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับกิจวัตรการใช้ยาของคุณ ทั้งหมดนี้ควรได้รับการพัฒนาโดยความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและแบ่งปันกับหลาย ๆ คนที่เต็มใจดำเนินการในนามของคุณหากคุณไม่สามารถสนับสนุนตัวเองได้
Gillian Blundon จากออตตาวาออนตาริโอซึ่งเป็นโรค T1D กล่าวว่าเธอเตรียมกระเป๋าให้พร้อมสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งรวมถึงยาปากกาอินซูลินและวิตามินสำหรับกรณีฉุกเฉิน เธอบอกว่าการบรรจุอินซูลินของเธอเองทำให้มั่นใจได้ว่าโรงพยาบาลจะไม่เปลี่ยนแบรนด์อินซูลินให้เธอและส่งสัญญาณที่ชัดเจนไปยังเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลว่าเธอดูแลอยู่
“ เพราะฉันเอาของมาเองหมอและพยาบาลให้ฉันควบคุมปริมาณอินซูลินได้มากขึ้น” เธอกล่าว “ ฉันได้รับแจ้งจากพวกเขาว่าความพร้อมของฉันบอกพวกเขาว่าฉันมีมานานพอที่ฉันจะจัดการตัวเองได้”
หากคุณสงสัยว่าคุณมี COVID-19 …
หากคุณเชื่อว่าคุณกำลังมีอาการของ COVID-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจลำบากมีสีหรือแรงกดที่หน้าอกความสับสนหรือริมฝีปากหรือใบหน้าเป็นสีน้ำเงินอย่าปล่อยให้ T1D ของคุณรั้งคุณไว้ไม่ให้มุ่งหน้าไปโรงพยาบาลโดยตรง!
องค์กรสนับสนุนระดับชาติ JDRF ให้คำแนะนำ: หากคุณสามารถโทรแจ้งล่วงหน้าเพื่อแจ้งให้โรงพยาบาลทราบถึงสถานการณ์ของคุณโดยเน้นสถานะ T1D ของคุณ (หรือคนที่คุณรัก) พวกเขาแนะนำให้บรรจุกระเป๋าที่มีอุปกรณ์รักษาโรคเบาหวานมูลค่าอย่างน้อย 2 สัปดาห์และนำรายการความต้องการทางการแพทย์และรายชื่อติดต่อสำคัญที่ครอบคลุม
ในสถานที่อาจเป็นเรื่องยากที่จะสื่อสารกับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่มีงานยุ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคนที่คุณรักหรือผู้ให้การสนับสนุนด้านการดูแลมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในอาคารในช่วงเวลาที่ถูกปิดตาย
สิ่งนี้ทำให้การให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดของคุณเป็นเรื่องสำคัญมากขึ้นแจ้งทีมดูแลสุขภาพประจำของคุณว่าคุณกำลังเข้ารับการรักษาและ“ สื่อสารมากเกินไป” เกี่ยวกับขั้นตอนในการดูแลการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในกรณีที่คุณไร้ความสามารถ
รวมทีมของคุณ
ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉินเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลควรมีเวชระเบียนของคุณ แต่ไม่มีใครรู้ประวัติทางการแพทย์ของคุณเช่นทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานส่วนบุคคลของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในวงเกี่ยวกับขั้นตอนของโรงพยาบาลที่วางแผนไว้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเข้าพักในโรงพยาบาลที่ไม่คาดคิด Brown-Riggs กล่าว
สำหรับขั้นตอนที่วางแผนไว้เธอแนะนำให้นัดหมายกับแพทย์โรคเบาหวานประจำของคุณล่วงหน้าเพื่อวางแผนการดูแลโรงพยาบาล “ แผนนี้ควรแบ่งปันกับแพทย์และทีมแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาล” เธอกล่าว
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณได้รับอนุญาตให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไม่ใช่กรณีเสมอไป เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งและความสับสนอย่าลืมแจ้งทีมแพทย์ที่รักษาคุณที่โรงพยาบาลว่าคุณจะมีผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานภายนอกคอยดูแลคุณในระหว่างที่คุณพักอยู่ Jean Kruse Bloomer T1D ที่อาศัยอยู่ใน Kill Devil Hills รัฐนอร์ทแคโรไลนาได้เรียนรู้ว่าหนทางที่ยากลำบาก
“ ฉันได้รับการผ่าตัดบายพาสที่โรงพยาบาลที่เอนโดของฉันมีสิทธิพิเศษ อย่างไรก็ตามเขาไม่ได้ไปเยี่ยมเพราะฉันต้องแจ้งแพทย์ที่ดูแลว่าฉันต้องการให้เขามารักษาฉัน คุณสามารถมั่นใจได้ว่าพวกเขาได้รับแจ้งสำหรับการเลี่ยงผ่านครั้งที่สองของฉัน” เธอกล่าว
นอกจากนี้อย่าลืมกำหนดสมาชิกในครอบครัวเพื่อนคู่สมรสหรือแม้แต่เพื่อนร่วมงานให้ทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของคุณในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาล คุณสามารถกำหนดมืออาชีพที่ได้รับการว่าจ้างสำหรับงานนี้ได้หากจำเป็น Brown-Riggs กล่าว หากทุกอย่างล้มเหลวนักสังคมสงเคราะห์ของโรงพยาบาลอาจถูกเกณฑ์ไปให้การสนับสนุนในนามของคุณ Scheiner กล่าว
ตามที่ Agency for Healthcare Research and Quality ขอแนะนำอย่างยิ่งให้มีผู้สนับสนุนด้านสุขภาพที่สามารถจัดการพื้นฐานการดูแลที่สำคัญให้กับคุณได้ในขณะที่คุณมุ่งเน้นไปที่การฟื้นตัวเช่น:
- การถามคำถามหรือแสดงความกังวลกับแพทย์
- การรวบรวมหรือปรับปรุงรายการใบสั่งยา
- ปฏิบัติตามสูตรยาการรักษาและคำแนะนำของคุณรวมถึงการถามคำถามเกี่ยวกับการดูแลติดตามผล
- ช่วยจัดเตรียมการขนส่ง
- ค้นคว้าทางเลือกในการรักษาขั้นตอนแพทย์และโรงพยาบาล
- การยื่นเอกสารหรือช่วยเหลือเรื่องการประกันภัย
- ถามคำถาม“ อะไรต่อไป” เช่น“ ถ้าการทดสอบนี้เป็นลบหมายความว่าอย่างไร หากเป็นไปในทางบวกจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่”
สื่อสารความต้องการของคุณ
“ คำสั่งของแพทย์” อาจเป็นวลีที่น่ากลัวที่จะได้ยิน แต่ก็ไม่ควรเป็นจุดสิ้นสุดของการสนทนา Scheiner กล่าวว่าในหลาย ๆ กรณีการจัดการน้ำตาลในเลือดในสถานพยาบาลควรเป็นการเจรจาไม่ใช่แค่คำสั่งที่กำหนดจากข้างบน สิ่งสำคัญคือต้องบอกผู้ที่ดูแลคุณในสถานพยาบาลถึงสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อให้ตัวเองมีสุขภาพที่แข็งแรง
“ ก่อนอื่นควรเจรจาก่อนถึงสิทธิในการจัดการตนเอง” Scheiner กล่าว “ หลีกเลี่ยงการให้เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลนำเครื่องมือและเทคนิคตามปกติของคุณไปใช้เพื่อสนับสนุน "คำสั่งยืน" "
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจะมีบุคลากรทางการแพทย์คอยช่วยเหลือคุณในระหว่างที่คุณอยู่โรงพยาบาล ในโลกแห่งอุดมคติข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วยจะถูกแบ่งปันอย่างราบรื่นระหว่างกะของคนงาน แต่มักจะไม่เป็นเช่นนั้น Brown-Riggs กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารว่าคุณมี T1D ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลให้ได้มากที่สุด
“ ระเบียบการของโรงพยาบาลตามปกติคือการขอให้ตอบชื่อวันเดือนปีเกิดและอาการแพ้ของคุณด้วยวาจา” เธอกล่าว “ ผู้ป่วยที่เป็น T1D ควรมีพฤติกรรมเชิงรุกและพูดถึงทุกคนที่สัมผัสด้วยขณะอยู่ในโรงพยาบาลโดยเริ่มจากบุคลากรด้านการรับเข้ารักษา”
ผู้ที่อาจมีปัญหาในการให้อินซูลินหรือยาอื่น ๆ ควรปรึกษาเรื่องนี้อย่างตรงไปตรงมาในสถานพยาบาลหรือระหว่างการเยี่ยมชม ER โรงพยาบาลหรือ ER ขนาดใหญ่หลายแห่งจะมีนักสังคมสงเคราะห์คอยช่วยเหลือในการเชื่อมโยงผู้คนด้วยความช่วยเหลือในการดูแลรักษาและยาราคาไม่แพงและมักจะมีกฎที่ใช้เพื่อปกป้องการรักษาความลับในกรณีดังกล่าว
แนบเมื่อเป็นไปได้
บ่อยครั้งปัญหาหลักคือการทำให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเชื่อมั่นถึงความจำเป็นในการอยู่ติดกับปั๊มอินซูลินหรือ CGM เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะติดกับการฉีดหลายครั้งทุกวันและเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบใช้นิ้วมือแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการยอมรับยูทิลิตี้ของอุปกรณ์ดังกล่าวในสถานพยาบาลที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆหากไม่สม่ำเสมอ
การยอมรับในระดับนั้นอาจพร้อมที่จะก้าวกระโดดไปสู่มาตรฐานใหม่ในการดูแลในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเนื่องจากการระบาดของโควิด -19 บราวน์ - ริกส์กล่าว โรงพยาบาลหลายแห่งซึ่งรับการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ได้เปลี่ยนมาใช้ CGM เพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยจากระยะไกลเพื่อ จำกัด โอกาสในการแพร่กระจายไวรัสทางเดินหายใจที่ติดต่อได้ในระดับสูง ความสำเร็จของโครงการนำร่องเหล่านี้อาจนำไปสู่การประเมินบทบาทของ CGM ในการดูแลโรงพยาบาลอีกครั้ง
“ การระบาดของโควิด -19 ได้เร่งการใช้ CGM ในโรงพยาบาล” เธอกล่าว “ ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของสหรัฐอเมริกา (CMS) กำลังพัฒนามาตรฐานใหม่สำหรับการจัดการระดับน้ำตาลในโรงพยาบาลซึ่งจะอนุญาตให้ใช้ CGM เพื่อช่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคน”
หากคุณต้องการเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ของคุณคุณควรรวมสิ่งนี้ไว้ในแผนการดูแลของคุณ - และติดป้ายชื่ออุปกรณ์ด้วยชื่อของคุณ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามีข้อควรระวังด้านความปลอดภัยพิเศษบางประการที่ควรพิจารณาเกี่ยวกับอุปกรณ์ในสถานพยาบาล อุปกรณ์ใด ๆ ที่ส่งสัญญาณจะต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าเนื่องจากมีโอกาสเล็กน้อยที่จะรบกวนอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ Scheiner กล่าว
นอกจากนี้ยังไม่สามารถสวมใส่อุปกรณ์โลหะในอุปกรณ์ MRI ได้อีกด้วยเขาเตือน สุดท้ายนี้เป็นความคิดที่ดีที่จะรักษาบริเวณผิวหนังที่จะทำการผ่าตัดให้ปราศจากอุปกรณ์ชุดแช่หรือฝักปั๊มแบบไม่ใช้หลอด
อย่าหลีกเลี่ยงโรงพยาบาล
เนื่องจากความซับซ้อนของการจัดการน้ำตาลในเลือดจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มี T1D ที่จะหลีกเลี่ยงการมองเห็นภายในโรงพยาบาลหรือ ER คุณสามารถค้นหาเรื่องราวของการดูแลในโรงพยาบาลที่ไม่ดีซึ่งบางครั้งก็บอกเป็นตัวพิมพ์ใหญ่ทั้งหมดในฟอรัมออนไลน์เกี่ยวกับโรคเบาหวาน แต่เรื่องราวดังกล่าวไม่ควรขัดขวางคุณจากการแสวงหาการดูแลที่คุณต้องการ
Scheiner กล่าวว่าในขณะที่มีบางสถานการณ์ที่คุณสามารถหาเงื่อนไขที่ดีสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในโรงพยาบาลได้บ่อยครั้งที่คุณต้องเตรียมพร้อมที่จะทำให้ดีที่สุดในสิ่งที่อาจไม่ใช่สถานการณ์ที่เหมาะสำหรับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด
“ หากเป็นการผ่าตัดแบบเลือกได้เช่นขั้นตอนการเสริมความงามและมีความเชื่อเพียงเล็กน้อยในโรงพยาบาลในการจัดการโรคเบาหวานของคุณคุณอาจจะดีกว่าที่จะเลิกใช้จนกว่าจะได้แผนที่น่าพอใจ” “ แต่สำหรับสิ่งที่สำคัญต่อสุขภาพของคุณอย่ารอช้า ความจำเป็นในการรักษาที่แตกต่างกันอาจมีมากกว่าการแกว่งของน้ำตาลในเลือดชั่วคราว”
