แผลเปิดเป็นภาพที่ไม่มั่นคง แต่สิ่งที่คุณอาจมองไม่เห็นภายใต้บาดแผลอาจทำให้ไม่สงบได้มากขึ้น
ช่องใต้ผิวหนังหมายความว่าแผลยังไม่หายดี เนื้อเยื่อกำลังได้รับความเสียหายและหากไม่ได้รับการดูแลที่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้
อ่านต่อเพื่อดูว่าเหตุใดการเจาะอุโมงค์จึงก่อตัวขึ้นวิธีการรักษาและมีวิธีป้องกันหรือไม่
บาดแผลอุโมงค์คืออะไร?
แผลในอุโมงค์คือบาดแผลที่เกิดขึ้นเป็นทางเดินใต้ผิวของผิวหนัง อุโมงค์เหล่านี้อาจสั้นหรือยาวตื้นหรือลึกและสามารถบิดหมุนได้
การเจาะอุโมงค์สามารถเกิดขึ้นได้ในแผลกดทับระยะที่ 3 และระยะที่ 4
เจาะรูที่ขอบแผล เครดิตรูปภาพ: Chinnabanchon9Job / Shutterstockการวินิจฉัยบาดแผลในอุโมงค์เป็นอย่างไร?
คุณอาจมีบาดแผลที่ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อผิวหน้าเท่านั้น แต่หากคุณไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องอาจทำให้กลายเป็นแผลในอุโมงค์ได้ นอกจากนี้ยังไม่สามารถมองเห็นอุโมงค์ได้เสมอไปดังนั้นจึงควรตรวจสอบบาดแผลทั้งหมด
แพทย์จะตรวจสอบบาดแผลเพื่อตรวจสอบว่ามีอุโมงค์อยู่หรือไม่มีความยาวและลึกเท่าใดและกำลังมุ่งหน้าไปทางใด
บาดแผลจากการเจาะอุโมงค์จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้ลึกลงไปและเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอุโมงค์ใหม่ มิฉะนั้นเนื้อเยื่อจะถูกทำลายมากขึ้นและการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป พวกเขาอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ต้องเฝ้าดูบาดแผลประเภทนี้จนกว่าจะหายสนิท
อะไรที่อาจทำให้เกิดแผลในอุโมงค์?
หลายสิ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลในอุโมงค์ นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้คุณอ่อนแอมากขึ้น
การรักษาจนตรอก
การเจาะอุโมงค์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบาดแผลยังคงอักเสบนานเกินไป ปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้การรักษาช้าลง ได้แก่ :
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ
- การสูบบุหรี่
- ให้ความสำคัญกับบาดแผลมากเกินไป
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งสามารถชะลอการสร้างคอลลาเจน
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งสามารถยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและการหดตัวของบาดแผล
- เคมีบำบัดหรือยาภูมิคุ้มกัน
เงื่อนไขที่สามารถชะลอการรักษา ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- โรคไขข้ออักเสบ
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
- การขาดสารอาหาร
- โรคอ้วน
- ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกด
- การขาดสังกะสี
- อายุขั้นสูง
การติดเชื้อ
เมื่อแผลติดเชื้อสามารถทำลายเนื้อเยื่อได้ ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ :
- การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะทุติยภูมิ
- การดูแลบาดแผลที่ไม่เหมาะสม
- โรคเบาหวานซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง
ความดัน
หากกระจุกตัวในที่ที่ชั้นเนื้อเยื่อพบกันแรงต่อต้านและแรงกดบนบาดแผลอาจทำให้เกิดการแยกตัวและการเจาะอุโมงค์ได้
การทำแผล
ต้องใช้การตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อบรรจุบาดแผลอย่างถูกต้อง การบรรจุมากเกินไปอาจทำให้แผลขาดน้ำและทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมโทรม การบรรจุน้อยเกินไปอาจดูดซับได้ไม่เพียงพอ คุณควรตรวจสอบและปรับการบรรจุเป็นระยะ
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa เป็นภาวะผิวหนังที่มีก้อนเล็ก ๆ เกิดขึ้นใต้ผิวหนังโดยเฉพาะที่ผิวหนังถูกันเช่นรักแร้และก้น อุโมงค์สามารถก่อตัวขึ้นภายใต้ก้อน
สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนพันธุกรรมและปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมีแนวโน้มที่จะปรากฏในผู้ที่มีอายุ 18 ถึง 29 ปี
ถุง Pilonidal
ซีสต์เหล่านี้ก่อตัวขึ้นที่รอยพับของก้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือเกิดซ้ำได้ ซีสต์ Pilonidal ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเจาะอุโมงค์ได้
ผู้ชายมักพบบ่อยกว่าผู้หญิงและมีแนวโน้มที่จะก่อตัวระหว่างวัยแรกรุ่นและอายุ 40 ปีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การนั่งมากการมีน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือการมีขนตามตัวหนา
โดยทั่วไปแล้วบาดแผลที่เจาะอุโมงค์ได้รับการรักษาอย่างไร?
การทราบสาเหตุของการเกิดแผลในอุโมงค์ช่วยในการพิจารณาการรักษา อุโมงค์สามารถโค้งและผ่านเนื้อเยื่อหลายชั้นได้ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบบาดแผลอย่างรอบคอบ การทดสอบภาพอาจจำเป็นเพื่อให้เข้าใจขอบเขตทั้งหมดของการขุดเจาะอุโมงค์
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างทั่วถึงและนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก การตรวจสอบอย่างรอบคอบควรดำเนินต่อไปตลอดกระบวนการบำบัด
การบรรจุและการแต่งกาย
การบรรจุช่วยรักษาและลดความเสี่ยงในการเป็นฝี ต้องบรรจุให้แน่นพอที่จะป้องกันไม่ให้แผลพัง แต่ก็ไม่มีแรงกดมากจนทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจปรับเปลี่ยนบรรจุภัณฑ์ของคุณเป็นระยะในขณะที่คุณรักษา
สิ่งสำคัญคือต้องออกแรงกดบาดแผลให้มากที่สุด
ยา
ยาสำหรับการเจาะอุโมงค์บาดแผลอาจรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อ
- ยาแก้ปวด
- ยาในระบบและครีมปฏิชีวนะ (สำหรับการรักษา hidradenitis suppurativa)
- การฉีดฟีนอล (สำหรับการรักษาซีสต์ pilonidal)
การระบายน้ำ
การระบายบาดแผลช่วยส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูล Granulation tissue คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปิดแผล
การรักษาบาดแผลด้วยแรงกดลบ
การรักษาบาดแผลด้วยแรงกดลบจะช่วยลดความกดอากาศที่แผลเพื่อลดอาการบวมกำจัดแบคทีเรียและส่งเสริมการรักษาให้หายเร็วขึ้น หรือเรียกอีกอย่างว่าการปิดด้วยสุญญากาศ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแต่งกายและปิดแผลด้วยฟิล์มกาว จากนั้นพวกเขาจะเชื่อมต่อท่อระบายน้ำกับปั๊มสุญญากาศแบบพกพาซึ่งจะขจัดความดันอากาศ
ในระหว่างการรักษาคุณต้องพกปั๊มไปรอบ ๆ และต้องเปลี่ยนชุดแต่งกายเป็นระยะ สิ่งนี้อาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ศัลยกรรม
อาจใช้เทคนิคการผ่าตัดต่างๆเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายซีสต์หรือเปิดเผยและทำความสะอาดอุโมงค์
การจัดการเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรปฏิบัติและจัดการกับสภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว หากคุณเป็นโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยๆ
มีวิธีป้องกันบาดแผลจากอุโมงค์หรือไม่?
คุณไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด แต่มีสองสามวิธีในการลดความเสี่ยงในการเกิดแผลในอุโมงค์ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจและรักษาบาดแผลที่เปิดอยู่ทั้งหมดโดยไม่ชักช้า
- ตรวจสอบและจัดการสภาวะที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคเบาหวาน
- รักษาแผลตื้น ๆ ให้สะอาดและแห้ง
- ขยับไปมา แต่อย่ากดดันให้เกิดบาดแผล
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการจัดการและติดตามบาดแผล
- รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนด
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมี:
- ความเจ็บปวดที่รุนแรงและไม่คาดคิด
- บวมแดง
- ปล่อยหรือมีกลิ่นเหม็นจากบาดแผล
- ไข้หนาวสั่นเหงื่อออก
แนวโน้มและเวลาในการรักษาบาดแผลในอุโมงค์คืออะไร?
การเจาะแผลและการรักษาอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว พวกเขามีความท้าทายในการจัดการและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการรักษา ซีสต์ Pilonidal สามารถเกิดขึ้นอีกได้แม้ว่าคุณจะหายดีแล้วก็ตาม
เมื่อการรักษายังคงจนตรอกบาดแผลจากอุโมงค์อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีบาดแผลเหล่านี้สามารถหายได้เร็วขึ้นและเจ็บปวดน้อยลง
บาดแผลใด ๆ ที่ผิวหนังแตกอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ขอบเขตของแผลเป็นขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บและขั้นตอนการรักษา
ประเด็นที่สำคัญ
แผลในอุโมงค์คือช่องที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังชั้นบนสุด มีหลายสิ่งที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของบาดแผลที่อุโมงค์รวมถึงการติดเชื้อและการหายช้า
ไม่สามารถมองเห็นอุโมงค์ได้เสมอไป แต่บาดแผลลึกเหล่านี้เป็นสิ่งที่น่ากังวลอย่างยิ่ง การกำหนดขอบเขตของอุโมงค์และการเริ่มการรักษาที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วมีความสำคัญต่อกระบวนการบำบัด การรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้
การเจาะแผลอาจใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงสองสามเดือนในการรักษา