TRT: แยกข้อเท็จจริงออกจากนิยาย

TRT คืออะไร?

TRT เป็นคำย่อของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายซึ่งบางครั้งเรียกว่าการบำบัดทดแทนแอนโดรเจน ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ (T) ซึ่งอาจเกิดขึ้นตามอายุหรือเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์

แต่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับการใช้งานที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ได้แก่ :

• เพิ่มสมรรถภาพทางเพศ
• บรรลุระดับพลังงานที่สูงขึ้น
• การสร้างมวลกล้ามเนื้อสำหรับการเพาะกาย

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า TRT อาจช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้ในความเป็นจริง แต่มีข้อแม้บางประการ มาดูสิ่งที่เกิดขึ้นกับระดับ T ของคุณเมื่อคุณอายุมากขึ้นและสิ่งที่คุณคาดหวังได้จาก TRT ตามความเป็นจริง

ทำไม T ถึงลดลงตามอายุ?

ร่างกายของคุณผลิต T น้อยลงตามธรรมชาติเมื่อคุณอายุมากขึ้น ตามบทความใน American Family Physician การผลิต T ของผู้ชายโดยเฉลี่ยลดลงประมาณ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปี

ทั้งหมดนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางธรรมชาติที่เริ่มต้นในช่วงอายุ 20 ปลาย ๆ หรือ 30 ต้น ๆ ของคุณ:

1. เมื่อคุณอายุมากขึ้นลูกอัณฑะของคุณจะผลิต T.
2. T อัณฑะที่ลดลงทำให้ไฮโปทาลามัสของคุณผลิตฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) น้อยลง
3. GnRH ที่ลดลงทำให้ต่อมใต้สมองของคุณสร้างฮอร์โมน luteinizing (LH) น้อยลง
4. LH ที่ลดลงส่งผลให้การผลิต T โดยรวมลดลง

การลดลงทีละน้อยของ T มักไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ แต่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับ T อาจทำให้:

• แรงขับทางเพศต่ำ
• การแข็งตัวที่เกิดขึ้นเองน้อยลง
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ลดจำนวนอสุจิหรือปริมาณ
• ปัญหาการนอนหลับ
• การสูญเสียความหนาแน่นของกล้ามเนื้อและกระดูกผิดปกติ
• การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมี T ต่ำ?

วิธีเดียวที่จะทราบว่าคุณมี T ต่ำจริงหรือไม่คือการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อทำการทดสอบระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน นี่เป็นการตรวจเลือดอย่างง่ายและผู้ให้บริการส่วนใหญ่ต้องการก่อนสั่ง TRT

คุณอาจต้องทำการทดสอบหลายครั้งเนื่องจากระดับ T ได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆเช่น:

• อาหาร
• ระดับความฟิต
• เวลาของวันทำการทดสอบ
• ยาบางชนิดเช่นยากันชักและสเตียรอยด์

รายละเอียดของระดับ T ทั่วไปสำหรับผู้ชายวัยผู้ใหญ่ที่เริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปีมีดังนี้

อายุ (ปี)ระดับ T ในนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

หากระดับ T ของคุณต่ำเพียงเล็กน้อยสำหรับอายุของคุณคุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ TRT หากค่าต่ำมากผู้ให้บริการของคุณน่าจะทำการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่จะแนะนำ TRT

TRT มีวิธีการบริหารอย่างไร?

TRT มีหลายวิธี ทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณจะขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ตลอดจนวิถีชีวิตของคุณ บางวิธีต้องใช้การบริหารทุกวันในขณะที่วิธีอื่น ๆ ต้องทำเป็นประจำทุกเดือน

วิธีการ TRT ได้แก่ :

• ยารับประทาน
• การฉีดเข้ากล้าม
• แพทช์ผิวหนัง
• ครีมเฉพาะ

นอกจากนี้ยังมี TRT รูปแบบหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการถูเทสโทสเตอโรนที่เหงือกวันละสองครั้ง

TRT ใช้ทางการแพทย์อย่างไร?

TRT มักใช้ในการรักษาภาวะ hypogonadism ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออัณฑะของคุณ (หรือที่เรียกว่า gonads) ผลิตฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอ

hypogonadism มีสองประเภท:

• hypogonadism หลัก ผลลัพธ์ต่ำ T จากปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศของคุณ พวกเขากำลังรับสัญญาณจากสมองของคุณเพื่อสร้าง T แต่ไม่สามารถสร้างได้
• ภาวะ hypogonadism กลาง (รอง) T ต่ำเป็นผลมาจากปัญหาในมลรัฐหรือต่อมใต้สมองของคุณ

TRT ทำงานเพื่อชดเชย T ที่อัณฑะของคุณไม่ได้ผลิตขึ้น

หากคุณมีภาวะ hypogonadism จริง TRT สามารถ:

• ปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศของคุณ
• เพิ่มจำนวนและปริมาณอสุจิของคุณ
• เพิ่มระดับฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ทำปฏิกิริยากับ T รวมทั้งโปรแลคติน

TRT ยังสามารถช่วยปรับสมดุลระดับ T ที่ผิดปกติที่เกิดจาก:

• สภาวะแพ้ภูมิตัวเอง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อที่ทำลายอวัยวะเพศของคุณ
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
• การฉายรังสีสำหรับมะเร็ง
• การผ่าตัดอวัยวะเพศ

การใช้ TRT ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์คืออะไร?

หลายประเทศรวมทั้งสหรัฐอเมริกาไม่อนุญาตให้ผู้คนซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร T สำหรับ TRT โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ถึงกระนั้นผู้คนก็ค้นหา TRT ด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์หลายประการเช่น:

• ลดน้ำหนัก
• เพิ่มระดับพลังงาน
• เพิ่มแรงขับหรือสมรรถภาพทางเพศ
• เพิ่มความอดทนสำหรับกิจกรรมกีฬา
• การเพิ่มมวลกล้ามเนื้อสำหรับการเพาะกาย

TRT แสดงให้เห็นแล้วว่ามีประโยชน์เหล่านี้อยู่บ้าง ตัวอย่างเช่นการทบทวนล่าสุดสรุปได้ว่าสามารถเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในเพศชายวัยกลางคนและวัยสูงอายุได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แต่ TRT มีประโยชน์ที่พิสูจน์แล้วไม่กี่คนสำหรับคนโดยเฉพาะผู้ชายที่อายุน้อยกว่าที่มีระดับ T ปกติหรือสูง และความเสี่ยงอาจมีมากกว่าผลประโยชน์ การศึกษาขนาดเล็กในปี 2014 พบความเชื่อมโยงระหว่างระดับ T สูงและการผลิตอสุจิต่ำ

นอกจากนี้การใช้ TRT เพื่อให้ได้เปรียบในการแข่งขันกีฬาถือเป็น "ยาสลบ" โดยองค์กรวิชาชีพหลายแห่งและส่วนใหญ่มองว่าเป็นเหตุให้เลิกเล่นกีฬา

ลองใช้วิธีอื่นในการเพิ่ม T แทนต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับแปดประการที่จะช่วยให้คุณเริ่มต้นได้

TRT มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของ TRT จะแตกต่างกันไปตามประเภทที่คุณกำหนด หากคุณมีประกันสุขภาพและต้องการ TRT เพื่อรักษาสุขภาพคุณอาจไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมด ค่าใช้จ่ายจริงอาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งของคุณและมีรุ่นทั่วไปหรือไม่

โดยทั่วไปคุณสามารถคาดว่าจะจ่ายได้ทุกที่ตั้งแต่ $ 20 ถึง $ 1,000 ต่อเดือน ต้นทุนจริงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ตำแหน่งของคุณ
• ประเภทของยา
• วิธีการบริหาร
• มีรุ่นทั่วไปหรือไม่

เมื่อพิจารณาค่าใช้จ่ายโปรดทราบว่า TRT ช่วยเพิ่มระดับ T ของคุณเท่านั้น จะไม่รักษาสาเหตุพื้นฐานของ T ต่ำของคุณดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

ทำให้ถูกกฎหมาย (และปลอดภัย)

อย่าลืมว่าการซื้อ T โดยไม่มีใบสั่งยาในประเทศส่วนใหญ่เป็นเรื่องผิดกฎหมาย หากคุณถูกจับได้ว่าทำเช่นนั้นคุณอาจต้องเผชิญกับผลทางกฎหมายที่ร้ายแรง

นอกจากนี้ T ที่ขายนอกร้านขายยาตามกฎหมายก็ไม่ได้รับการควบคุม ซึ่งหมายความว่าคุณอาจซื้อ T ผสมกับส่วนผสมอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้บนฉลาก สิ่งนี้อาจกลายเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากคุณแพ้ส่วนผสมเหล่านั้น

มีความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับ TRT หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงของ TRT จากข้อมูลของ Harvard Health การศึกษาที่มีอยู่จำนวนมากมีข้อ จำกัด เช่นมีขนาดเล็กหรือใช้ T.

ด้วยเหตุนี้จึงยังมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับ TRT ตัวอย่างเช่นมีการกล่าวกันว่าทั้งเพิ่มและลดความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด

บทความปี 2016 ในวารสาร Therapeutic Advances in Urology แสดงให้เห็นว่ามุมมองที่ขัดแย้งกันเหล่านี้บางส่วนเป็นผลมาจากการรายงานข่าวของสื่อที่มากเกินไปโดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา

ก่อนที่จะลอง TRT สิ่งสำคัญคือต้องนั่งคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและพิจารณาผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ปัญหาการพูด
• จำนวนอสุจิต่ำ
• polycythemia vera
• ลดคอเลสเตอรอล HDL (“ ดี”)
• หัวใจวาย
• บวมที่มือหรือขา
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ใจดีต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต)
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• สิวหรือสิวที่คล้ายกัน
• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก
• ปอดเส้นเลือด

คุณไม่ควรเข้ารับ TRT หากคุณมีความเสี่ยงจากเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น

บรรทัดล่างสุด

TRT เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีภาวะ hypogonadism หรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับการผลิต T ที่ลดลง แต่ประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการพื้นฐานนั้นยังไม่ชัดเจนเท่าที่ควรแม้จะมีโฆษณามากมายก็ตาม

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะทานอาหารเสริมหรือยา T พวกเขาสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าเป้าหมายของคุณกับ TRT นั้นปลอดภัยและเป็นจริงหรือไม่

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในขณะที่คุณทานอาหารเสริม T เพื่อสังเกตอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา