ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

ภาพรวม

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นหลังคลอดได้ในบางกรณี ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและอาจเกิดความล้มเหลวของอวัยวะ

มักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์และสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ไม่มีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงกับคุณและลูกน้อยซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในมารดาภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้ตับหรือไตวายและอาจเกิดปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า eclampsia ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักในมารดา ผลลัพธ์ที่รุนแรงที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวรหรือแม้แต่การเสียชีวิตของมารดา

สำหรับทารกของคุณสามารถป้องกันไม่ให้พวกเขาได้รับเลือดเพียงพอทำให้ทารกได้รับออกซิเจนและอาหารน้อยลงส่งผลให้พัฒนาการในครรภ์ช้าลงน้ำหนักแรกเกิดน้อยการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดไม่บ่อย

ภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

หากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนคุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ในอนาคต ระดับความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติก่อนหน้านี้และเวลาที่คุณพัฒนาในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ โดยทั่วไปยิ่งคุณมีพัฒนาการในการตั้งครรภ์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความรุนแรงมากขึ้นและมีแนวโน้มที่คุณจะกลับมาเป็นอีก

ภาวะอื่นที่สามารถพัฒนาได้ในการตั้งครรภ์เรียกว่า HELLP syndrome ซึ่งย่อมาจาก hemolysis เอนไซม์ตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำ มีผลต่อเม็ดเลือดแดงของคุณการอุดตันของเลือดและการทำงานของตับ HELLP เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษและประมาณ 4 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษจะพัฒนา HELLP

HELLP syndrome อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้เช่นกันและหากคุณมี HELLP ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการคุณจะมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาในการตั้งครรภ์ในอนาคต

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ?

ไม่ทราบสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ปัจจัยหลายประการนอกเหนือจากการมีประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น ได้แก่ :

• มีความดันโลหิตสูงหรือโรคไตก่อนตั้งครรภ์
• ประวัติครอบครัวของภาวะครรภ์เป็นพิษหรือความดันโลหิตสูง
• อายุต่ำกว่า 20 ปีและมากกว่า 40 ปี
• มีฝาแฝดหรือทวีคูณ
• มีลูกมากกว่า 10 ปี
• เป็นโรคอ้วนหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็น
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการปวดท้อง
• หายใจถี่
• ปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยและไม่บ่อยนัก
• บวมที่ใบหน้า

ในการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษแพทย์ของคุณมักจะตรวจความดันโลหิตของคุณและทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ

ฉันยังสามารถคลอดลูกได้หรือไม่หากฉันมีภาวะครรภ์เป็นพิษ?

แม้ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณก็ยังคลอดลูกได้

เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นผลมาจากปัญหาที่เกิดจากการตั้งครรภ์เองการคลอดทารกและรกจึงเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเพื่อหยุดการลุกลามของโรคและนำไปสู่การแก้ไข

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับระยะเวลาในการคลอดโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและอายุครรภ์ของทารก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความละเอียดของความดันโลหิตสูงขึ้นภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์

มีอีกภาวะหนึ่งที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดที่เกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรซึ่งเป็นอาการที่คล้ายคลึงกับภาวะครรภ์เป็นพิษ พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการครรภ์เป็นพิษหลังคลอดบุตรเนื่องจากอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้งคุณและลูกน้อยของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การชะลอการลุกลามของโรคและชะลอการคลอดของทารกจนกว่าพวกเขาจะครบกำหนดในครรภ์ของคุณนานพอที่จะลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

แพทย์ของคุณอาจติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหรือคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจติดตามและรับการรักษาบางอย่าง ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอายุครรภ์ของทารกและคำแนะนำของแพทย์

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ :

• ยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของลูกน้อยพัฒนาเต็มที่
• ยากันชักเพื่อป้องกันการชัก

วิธีป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษเร็วคุณและลูกน้อยของคุณจะได้รับการรักษาและจัดการเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด สิ่งต่อไปนี้อาจลดโอกาสในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง:

• หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกและก่อนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองขอให้แพทย์ทำการประเมินความดันโลหิตและการทำงานของไตอย่างละเอียด
• หากคุณหรือญาติสนิทเคยมีลิ่มเลือดในเส้นเลือดหรือปอดมาก่อนให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ความบกพร่องทางพันธุกรรมเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะเลือดอุดตันจากรก
• หากคุณเป็นโรคอ้วนให้พิจารณาการลดน้ำหนัก การลดน้ำหนักอาจลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง
• หากคุณมีเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินให้แน่ใจว่าได้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่และควบคุมก่อนตั้งครรภ์และในช่วงตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง
• หากคุณมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการควบคุมให้ดีก่อนตั้งครรภ์

เพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานแอสไพรินในปริมาณต่ำในช่วงไตรมาสแรกของคุณระหว่าง 60 ถึง 81 มิลลิกรัม

วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ของคุณคือการไปพบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อเริ่มการฝากครรภ์เมื่อเริ่มตั้งครรภ์และทำการนัดตรวจก่อนคลอดตามกำหนดไว้ทั้งหมด เป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณจะได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะเบื้องต้นในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งแรกของคุณ

ตลอดการตั้งครรภ์ของคุณการทดสอบเหล่านี้อาจทำซ้ำเพื่อช่วยในการตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มแรก คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ของคุณ

Outlook

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงทั้งในมารดาและทารก อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับไตตับหัวใจและสมองในมารดาและอาจทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการช้าการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำ

การมีระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกจะเพิ่มโอกาสในการมีครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อ ๆ ไป

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษคือการระบุและวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดและเฝ้าติดตามคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์

ยามีไว้เพื่อลดความดันโลหิตและจัดการกับอาการของโรค แต่ในที่สุดการคลอดลูกขอแนะนำให้หยุดการลุกลามของภาวะครรภ์เป็นพิษและนำไปสู่การแก้ไข

ผู้หญิงบางคนเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดหลังคลอดบุตร คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ