การติดเชื้อในการตั้งครรภ์: แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการคืออะไร?

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเกิดขึ้นเมื่อมีแบคทีเรียอยู่ในตัวอย่างปัสสาวะที่เป็นโมฆะ เกิดจากการตั้งรกรากของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ทำให้เกิดอาการเช่นปัสสาวะบ่อยปวดปัสสาวะหรือปวดอุ้งเชิงกราน แต่แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการจะไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ เงื่อนไขนี้หมายถึงการตรวจพบแบคทีเรียจำนวนมากในตัวอย่างปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามมีเหตุผลที่ดีที่คุณต้องกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์ อาจนำไปสู่อาการ UTI ส่วนบน (กล่าวคือ pyelonephritis) Pyelonephritis คือการติดเชื้อในไตชนิดหนึ่งที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการมีผลต่อสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์และสตรีมีครรภ์ 1.9 ถึง 9.5 เปอร์เซ็นต์ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเป็นที่แพร่หลายน้อยกว่าในผู้ชาย

แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการคืออะไร?

โดยทั่วไปแบคทีเรียจะถูกนำเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อเช็ดตัวหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ แบคทีเรีย อีโคไล เป็นผู้รับผิดชอบในกรณีส่วนใหญ่ของแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการล่าอาณานิคมได้เช่น:

• Klebsiella pneumoniae
• โปรติอุสมิราบิลิส
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcal สปีชีส์
• สายพันธุ์ Enterococcus
• Streptococci กลุ่ม B

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ?

เนื่องจากแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการไม่ก่อให้เกิดอาการสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์
• โรคเบาหวาน
• อายุที่เพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีเอดส์และมะเร็งบางชนิด
• การใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
• อยู่ระหว่างขั้นตอนที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
• ได้รับการปลูกถ่ายไต
• การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะเช่นจากนิ่ว
• การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• การมีสายสวนปัสสาวะ

• ไขสันหลังบาดเจ็บ

หากคุณมีหรืออาจมีข้อกังวลหรือเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้คุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตามตามแนวทางทางการแพทย์ล่าสุดแนะนำให้ตรวจคัดกรองแบคทีเรียที่ไม่มีอาการสำหรับสตรีมีครรภ์ผู้ที่ได้รับการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะและผู้สูงอายุที่มีอาการของ UTI

ผลที่ตามมาของแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์แบคทีเรียที่ไม่มีอาการมักไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง อย่างไรก็ตามในหญิงตั้งครรภ์การติดเชื้อนี้อาจลุกลามขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและ pyelonephritis เฉียบพลัน

แบคทีเรียสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตในทารกแรกเกิด

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อแบคทีเรียชนิดไม่แสดงอาการมากถึง 45 เปอร์เซ็นต์จะเป็นโรค pyelonephritis

การติดเชื้อในไตอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) หรือภาวะติดเชื้อ Sepsis เกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคหรือสารพิษบุกเข้าสู่เลือดหรือเนื้อเยื่อ ทั้งสองอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัยแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเป็นอย่างไร?

เนื่องจากผู้ที่มีภาวะนี้โดยคำจำกัดความที่ไม่มีอาการการเพาะเลี้ยงปัสสาวะในเชิงบวกจึงเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัย

หากคุณกำลังตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจคัดกรอง สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 16

แพทย์จะให้คุณส่งตัวอย่างปัสสาวะที่สะอาดในช่วงกลางน้ำ จากนั้นตัวอย่างนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการเพาะเลี้ยง ตัวอย่างนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุชนิดและจำนวนแบคทีเรียที่มีอยู่ได้

ห้องปฏิบัติการใช้การวัดที่เรียกว่าหน่วยสร้างอาณานิคมต่อมิลลิลิตร (CFU / mL) เพื่อนับจำนวนแบคทีเรียที่มีอยู่ในตัวอย่างปัสสาวะของคุณ ในกรณีของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการตัวอย่างปัสสาวะที่เป็นบวกจะถูกกำหนดอย่างน้อย 100,000 CFU / mL

หากตัวอย่างปัสสาวะของคุณเป็นบวกและคุณไม่มีอาการของ UTI คุณสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

เกณฑ์การวินิจฉัยแตกต่างกันไประหว่างชายและหญิงและโดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะต้องให้ตัวอย่างแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่เป็นบวกสองตัวอย่างติดต่อกันก่อนที่จะได้รับการตรวจวินิจฉัยแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แพทย์ส่วนใหญ่จะปฏิบัติต่อหญิงตั้งครรภ์ด้วยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 1 ครั้งซึ่งแสดงว่ามีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอย่างเพียงพอ ผู้ชายและผู้ที่ใส่สายสวนจำเป็นต้องให้ตัวอย่างเชิงบวกเพียงตัวอย่างเดียว

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการควรได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

การติดเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามบุคคลที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีอาการโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากไม่มีผลร้ายใด ๆ และแบคทีเรียอาจล้างออกได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

การทานยาปฏิชีวนะสามารถทำลายสมดุลของแบคทีเรียในร่างกายได้เช่นกัน นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปสามารถส่งเสริมการเกิดสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการแนะนำสำหรับกลุ่มต่อไปนี้:

• สตรีมีครรภ์
• ผู้ที่กำลังเข้ารับการผ่าตัดเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก

คนในกลุ่มข้างต้นควรได้รับการตรวจคัดกรองแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มได้ทันทีหากมีการระบุเงื่อนไข

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่อาจกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์?

ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานระยะสั้นมักเพียงพอสำหรับการรักษา แพทย์ของคุณอาจจะสั่งยาปฏิชีวนะเจ็ดถึงสิบวัน คุณควรแน่ใจว่าได้กินยาปฏิชีวนะครบทุกคอร์สตามคำแนะนำของแพทย์

การศึกษาจำนวนมากได้เปรียบเทียบสูตรยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันและแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ แพทย์ของคุณมักจะได้รับรายงานเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงปัสสาวะของคุณซึ่งแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับแบคทีเรียเฉพาะของคุณ

ยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการ ได้แก่ :

• แอมพิซิลลิน (Principen)
• อะม็อกซิซิลลิน (Amoxil)
• เซฟาเลซิน (Keflex)
• ไนโตรฟูแรนโทอิน (Macrodantin)

แพทย์ของคุณจะต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่คิดว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นซิโปรฟลอกซาซิน (Cipro) มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ใช้บ่อยในการตั้งครรภ์เนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการรักษาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์?

เมื่อคุณเสร็จสิ้นโปรแกรมการรักษาแล้วคุณจะไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อตรวจหาวิธีแก้ปัญหา

หลังจากกินยาปฏิชีวนะแล้วหญิงตั้งครรภ์จะมีการเพาะเชื้อปัสสาวะอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียถูกฆ่า หากวัฒนธรรมนั้นเป็นลบพวกเขาอาจได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อซ้ำเป็นระยะจนกว่าจะคลอด

สามารถป้องกันแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการได้อย่างไร?

คุณสามารถช่วยป้องกันการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ดื่มน้ำมาก ๆ พยายามดื่มน้ำให้ได้หลาย ๆ แก้วในแต่ละวัน วิธีนี้สามารถช่วยล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะได้
• เช็ดหน้าไปข้างหลังหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ การเช็ดจากหลังไปหน้าสามารถนำแบคทีเรียจากลำไส้ของผู้หญิงเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะได้
• ถ่ายปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่นาน ซึ่งจะช่วยล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะของคุณ
• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่. แม้ว่าการศึกษาจะไม่สามารถสรุปได้ แต่น้ำแครนเบอร์รี่อาจชะลอหรือป้องกันการเติบโตของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ

แนวโน้มของแบคทีเรียในครรภ์ที่ไม่มีอาการคืออะไร?

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการมักเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายในคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเช่น pyelonephritis นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจคัดกรอง แต่เนิ่น ๆ และหากมีอาการอยู่ให้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะสั้น ๆ

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการในที่สุดรวมถึงการปัสสาวะบ่อยปวดอุ้งเชิงกรานหรืออาการอื่น ๆ ของ UTI