แนวทางที่แตกต่างในการต่อสู้กับแบคทีเรีย
Phage therapy (PT) เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยแบคทีเรีย ใช้ไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัสแบคทีเรียเรียกว่า phages หรือ bacteriophages พวกมันโจมตีแบคทีเรียเท่านั้น phages ไม่เป็นอันตรายต่อคนสัตว์และพืช
แบคทีเรียเป็นศัตรูธรรมชาติของแบคทีเรีย คำว่า bacteriophage หมายถึง "ผู้กินแบคทีเรีย" พบได้ในดินสิ่งปฏิกูลน้ำและที่อื่น ๆ ที่มีแบคทีเรียอาศัยอยู่ ไวรัสเหล่านี้ช่วยรักษาการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลักษณะตรวจสอบ
การบำบัดแบบฟาจอาจฟังดูใหม่ แต่ใช้มา 100 ปีแล้ว อย่างไรก็ตามการรักษายังไม่เป็นที่รู้จักกันดี จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ bacteriophages การบำบัดแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคนี้อาจเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์สำหรับยาปฏิชีวนะ
การบำบัดด้วย phage ทำงานอย่างไร
Bacteriophages ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการทำให้ระเบิดหรือไล้ออก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไวรัสจับตัวกับแบคทีเรีย ไวรัสติดเชื้อแบคทีเรียโดยการฉีดยีน (DNA หรือ RNA)
ไวรัสฟาจจะคัดลอกตัวเอง (ทำซ้ำ) ภายในแบคทีเรีย สิ่งนี้สามารถสร้างไวรัสใหม่ได้ถึง 1,000 ตัวในแบคทีเรียแต่ละตัว ในที่สุดไวรัสจะทำลายแบคทีเรียโดยเปิดและปล่อยแบคเทอริโอเฟจใหม่
Bacteriophages สามารถเพิ่มจำนวนและเติบโตได้ภายในแบคทีเรียเท่านั้น เมื่อแบคทีเรียทั้งหมดถูกฆ่า (ตายแล้ว) พวกมันจะหยุดการเพิ่มจำนวน เช่นเดียวกับไวรัสอื่น ๆ phages สามารถอยู่เฉยๆ (ในโหมดไฮเบอร์เนต) จนกว่าแบคทีเรียจะปรากฏขึ้น
Phage therapy กับยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะเรียกอีกอย่างว่ายาต้านแบคทีเรีย เป็นวิธีการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด ยาปฏิชีวนะคือสารเคมีหรือยาที่ทำลายแบคทีเรียในร่างกายของคุณ
ยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตและป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดปัญหาหลักสองประการ:
1. ยาปฏิชีวนะโจมตีแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งชนิด
ซึ่งหมายความว่าสามารถฆ่าทั้งแบคทีเรียที่ไม่ดีและแบคทีเรียที่ดีในร่างกายของคุณ ร่างกายของคุณต้องการแบคทีเรียบางชนิดเพื่อช่วยในการย่อยอาหารสร้างสารอาหารและทำให้คุณมีสุขภาพที่ดี
แบคทีเรียที่ดียังช่วยหยุดยั้งการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราอื่น ๆ ไม่ให้เติบโตในร่างกายของคุณ นี่คือสาเหตุที่ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:
- ท้องเสีย
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ตะคริว
- ท้องอืดและเป็นแก๊ส
- ท้องร่วง
- การติดเชื้อยีสต์
2. ยาปฏิชีวนะสามารถนำไปสู่ "superbugs"
ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะหยุดแบคทีเรียบางชนิดจะดื้อยาหรือภูมิคุ้มกันต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การดื้อยาเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียมีวิวัฒนาการหรือเปลี่ยนแปลงให้แข็งแรงกว่ายาปฏิชีวนะ
พวกเขายังสามารถแพร่กระจาย“ พลังพิเศษ” นี้ไปยังแบคทีเรียอื่น ๆ สิ่งนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้ออันตรายที่ไม่สามารถรักษาได้ แบคทีเรียที่ไม่สามารถรักษาได้อาจเป็นอันตรายถึงตายได้
ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องเพื่อช่วยป้องกันแบคทีเรียดื้อยา ตัวอย่างเช่น:
- ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น ยาปฏิชีวนะจะไม่รักษาการติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหวัดโรคหลอดลมและหลอดลมอักเสบ
- อย่าใช้ยาปฏิชีวนะหากคุณไม่ต้องการ
- อย่ากดดันให้แพทย์สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้คุณหรือบุตรหลานของคุณ
- ทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่กำหนด
- กินยาปฏิชีวนะครบตามปริมาณแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม
- อย่ากินยาปฏิชีวนะที่หมดอายุ
- ทิ้งยาปฏิชีวนะที่หมดอายุหรือไม่ได้ใช้
ประโยชน์ของการบำบัดด้วย Phage
ประโยชน์ของการรักษาด้วย phage ช่วยแก้ข้อบกพร่องของยาปฏิชีวนะ
แบคทีเรียมีหลายชนิดเช่นเดียวกับแบคทีเรียที่มีอยู่หลายชนิด แต่ phage แต่ละชนิดจะโจมตีแบคทีเรียบางชนิดเท่านั้น จะไม่ติดเชื้อแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ
ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้ phage เพื่อกำหนดเป้าหมายแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคได้โดยตรง ตัวอย่างเช่นแบคทีเรีย strep จะฆ่าเฉพาะแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่คอ strep เท่านั้น
การทบทวนการวิจัยในปี 2554 ระบุข้อดีบางประการของ bacteriophages:
- Phages ทำงานกับทั้งแบคทีเรียที่รักษาได้และดื้อยาปฏิชีวนะ
- อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ
- Phages ทวีคูณและเพิ่มจำนวนด้วยตัวเองในระหว่างการรักษา (อาจจำเป็นต้องใช้เพียงครั้งเดียว)
- พวกมันไปรบกวนแบคทีเรีย "ดี" ในร่างกายเพียงเล็กน้อย
- Phages เป็นธรรมชาติและหาได้ง่าย
- ไม่เป็นอันตราย (เป็นพิษ) ต่อร่างกาย
- ไม่เป็นพิษต่อสัตว์พืชและสิ่งแวดล้อม
ข้อเสียของการบำบัด Phage
Bacteriophages ยังไม่ใช้กันอย่างแพร่หลายการบำบัดนี้ต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาว่ามันทำงานได้ดีเพียงใด ไม่ทราบว่า phages อาจทำอันตรายต่อคนหรือสัตว์ในลักษณะที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษโดยตรง
นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการรักษาด้วย phage อาจกระตุ้นให้แบคทีเรียแข็งแรงกว่า bacteriophage หรือไม่ซึ่งส่งผลให้เกิดการดื้อต่อ phage
จุดด้อยของการบำบัดด้วย phage มีดังต่อไปนี้:
- ปัจจุบันฟาจเป็นเรื่องยากที่จะเตรียมใช้ในคนและสัตว์
- ไม่ทราบว่าควรใช้ phages ในขนาดใดหรือปริมาณเท่าใด
- ไม่ทราบว่าการรักษาด้วย phage จะใช้เวลานานแค่ไหน
- อาจเป็นเรื่องยากที่จะหา phage ที่แน่นอนที่จำเป็นในการรักษาการติดเชื้อ
- Phages อาจกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไปหรือทำให้เกิดความไม่สมดุล
- เฟสบางประเภทใช้ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับชนิดอื่น ๆ ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
- อาจมีฟาจไม่เพียงพอที่จะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียทั้งหมด
- เฟสบางชนิดอาจทำให้แบคทีเรียดื้อยา
Phage ใช้ในสหรัฐอเมริกา
การบำบัดแบบฟาจยังไม่ได้รับการรับรองสำหรับคนในสหรัฐอเมริกาหรือในยุโรป มีการทดลองใช้ phage ในบางกรณีที่หายากเท่านั้น
สาเหตุหนึ่งที่เป็นเพราะยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้ง่ายกว่าและถือว่าปลอดภัยกว่าในการใช้ มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการใช้แบคเทอริโอเฟจในคนและสัตว์ ความปลอดภัยของการรักษาด้วย phage ยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
ในอุตสาหกรรมอาหาร
อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบฟาจถูกนำมาใช้ในอุตสาหกรรมอาหาร สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติส่วนผสมของ phage เพื่อช่วยยับยั้งแบคทีเรียไม่ให้เติบโตในอาหาร การรักษาด้วย Phage ในอาหารช่วยป้องกันแบคทีเรียที่อาจทำให้อาหารเป็นพิษเช่น:
- ซัลโมเนลลา
- ลิสเทอเรีย
- อีโคไล
- เชื้อวัณโรค
- แคมปิโลแบคเตอร์
- Pseudomonas
ฟาจจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาหารแปรรูปบางชนิดเพื่อช่วยป้องกันการเติบโตของแบคทีเรีย
การใช้อีกวิธีหนึ่งสำหรับการรักษาด้วย phage ที่กำลังทดสอบคือการเพิ่มแบคทีเรียในผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดเพื่อทำลายแบคทีเรียบนพื้นผิว ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในโรงพยาบาลร้านอาหารและสถานที่อื่น ๆ
เงื่อนไขที่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย phage
การรักษาด้วย Phage อาจมีความสำคัญมากในการรักษาการติดเชื้อที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่นอาจใช้กับผู้มีอำนาจ เชื้อ Staphylococcus(staph) การติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า MRSA
มีกรณีที่ประสบความสำเร็จในการใช้ phage therapy เรื่องราวความสำเร็จดังกล่าวเกี่ยวข้องกับชายวัย 68 ปีในซานดิเอโกแคลิฟอร์เนียซึ่งได้รับการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียชนิดดื้อยาที่เรียกว่า Acinetobacter baumannii.
หลังจากลองใช้ยาปฏิชีวนะนานกว่าสามเดือนแพทย์ของเขาก็สามารถหยุดการติดเชื้อแบคทีเรียได้
ซื้อกลับบ้าน
Phage therapy ไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่การใช้ในคนและสัตว์ยังไม่มีการวิจัยอย่างดี การศึกษาในปัจจุบันและบางกรณีที่ประสบความสำเร็จอาจหมายความว่าอาจกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น เนื่องจากการบำบัดด้วย phage ถือว่าปลอดภัยและได้รับการรับรองให้ใช้ในอุตสาหกรรมอาหารจึงอาจเร็ว ๆ นี้
Phage therapy เป็น“ ยาปฏิชีวนะ” ตามธรรมชาติและอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษา นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานอื่น ๆ เช่นยาฆ่าเชื้อในการผ่าตัดและในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะอนุมัติการใช้งานสำหรับผู้คน
