แผน Zero Premium Medicare Advantage คืออะไร?

• แผน Medicare Advantage จำนวนมากมีเบี้ยประกันภัยรายเดือน $ 0
• อย่างไรก็ตามแผนพรีเมียมเป็นศูนย์รายเดือนอาจไม่“ ฟรี” ทั้งหมด
• โดยทั่วไปคุณจะยังคงต้องจ่ายค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่น copays ค่าลดหย่อนและค่าประกันเหรียญรวมถึงเบี้ยประกันภัยส่วน B ของคุณ

หากคุณกำลังเลือกซื้อแผน Medicare คุณอาจเคยเห็นวลี "zero dollar premium" ที่แนบมากับแผน Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare Part C) คือแผนการดูแลสุขภาพที่เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน แต่คุณจะได้อะไรฟรีหรือไม่?

มาดูแผน Medicare Advantage ระดับพรีเมียมให้ละเอียดยิ่งขึ้นว่านี่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือไม่

แผน Medicare Advantage เป็นศูนย์ฟรีจริงหรือ?

แม้ว่าแผน Medicare Advantage จะมีเบี้ยประกันภัย $ 0 แต่ก็มีสิ่งอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องจ่ายออกจากกระเป๋า ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Copays copayment (โคเพย์) คือจำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับบริการหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว สิ่งเหล่านี้อาจสูงกว่าด้วยแผนที่มีเบี้ยประกันภัยรายเดือนที่ต่ำกว่าในขณะที่แผนที่มีเบี้ยประกันภัยรายเดือนสูงกว่าอาจมี copay ที่ต่ำ

• การประกันภัยเหรียญ Coinsurance คือจำนวนเงินที่คุณต้องรับผิดชอบในการชำระค่าบริการที่ครอบคลุมแม้ว่าคุณจะชำระค่าลดหย่อนแล้วก็ตาม ตัวอย่างเช่นหากการประกันเหรียญของคุณเท่ากับ 20 เปอร์เซ็นต์คุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์แรกของจำนวนเงินที่ต้องชำระและแผนสุขภาพของคุณจะครอบคลุมส่วนที่เหลือ

• หักลดหย่อนได้ ค่าลดหย่อนคือจำนวนเงินที่คุณต้องรับผิดชอบในการจ่ายก่อนที่แผนประกันของคุณจะเริ่มจ่ายส่วนแบ่ง การหักลดหย่อนมักจะสูงกว่าสำหรับแผนที่มีเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่าซึ่งหมายความว่าคุณจะจ่ายเบี้ยประกันน้อยลงในแต่ละเดือน แต่มีเงินเพียงพอสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล หลังจากที่คุณชำระค่าลดหย่อนเต็มจำนวนแล้วแผนสุขภาพของคุณจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ส่วนใหญ่ แต่คุณอาจยังต้องจ่าย copay หรือ coinsurance

• พรีเมี่ยม Medicare อื่น ๆ แม้จะมีแผน Medicare Advantage คุณต้องรับผิดชอบในการจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดของ Medicare (ส่วน A, B และ D) ที่คุณอาจมี คนส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A แต่ส่วน B มีเบี้ยประกันภัยรายเดือน

แผนสุขภาพส่วนใหญ่มีจำนวนเงินสูงสุดที่บุคคลต้องจ่ายออกจากกระเป๋า เมื่อครบตามจำนวนดังกล่าวแผนสุขภาพจะครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของค่าบริการด้านการรักษาพยาบาลในช่วงที่เหลือของปี

แผน Medicare Advantage ระดับศูนย์ทำงานอย่างไร?

แผน Medicare Advantage เสนอให้คุณผ่าน บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้แทนที่ความคุ้มครองของ Medicare แบบดั้งเดิม: ส่วน A เป็นประกันโรงพยาบาลส่วน B คือประกันสุขภาพและส่วน D ซึ่งให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือกแผน Medicare Advantage อาจครอบคลุมบริการพิเศษเช่นการได้ยินการมองเห็นทันตกรรมและโปรแกรมสุขภาพอื่น ๆ ที่ Medicare แบบดั้งเดิมไม่มี

นี่คือวิธีสร้างแผนพรีเมียมเป็นศูนย์ เพื่อให้ต้นทุนต่ำรัฐบาลกลางทำสัญญากับ บริษัท ประกันเอกชนเพื่อจัดเตรียมแผนของคุณ ผ่านสัญญานี้รัฐบาลจะจ่ายค่าธรรมเนียมแบบคงที่ให้กับ บริษัท ประกันภัย จากนั้น บริษัท ประกันภัยจะสร้างข้อตกลงกับเครือข่ายโรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายของคุณตราบเท่าที่คุณอยู่ในเครือข่าย

แผน Medicare Advantage จำนวนมากเสนอให้คุณด้วยเบี้ยประกันภัยรายเดือน $ 0 ด้วยเหตุผลบางประการ:

• ค่าใช้จ่ายต่ำกว่าเนื่องจาก Medicare เห็นด้วยกับอัตรากับเครือข่ายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
• แผน Medicare Advantage ครอบคลุมโปรแกรมการดูแลป้องกันและสุขภาพที่หลากหลายซึ่งทำให้ผู้เข้าร่วมมีสุขภาพที่ดีขึ้น ผู้เข้าร่วมมีสุขภาพที่ดีขึ้นค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพก็จะยิ่งถูกลง
• หากคุณไม่ได้ใช้ค่าธรรมเนียมแบบคงที่ทั้งหมดที่ Medicare จ่ายให้กับ บริษัท ประกันเอกชนเงินนั้นสามารถส่งต่อเป็นเงินออมให้คุณโดยทำให้เบี้ยประกันภัยของคุณอยู่ที่ $ 0 ต่อเดือน

คุณมีคุณสมบัติอย่างไรสำหรับแผนความได้เปรียบของ Medicare ระดับศูนย์?

คุณมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Advantage ระดับศูนย์หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติทั่วไปของโปรแกรม Medicare คุณต้อง:

• มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• ได้รับการลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ความคุ้มครองสำหรับแผนใด ๆ ที่คุณเลือก

คุณจะลงทะเบียน Medicare Advantage (Part C) ได้อย่างไร?

หากต้องการสมัครแผน Medicare Advantage ให้ไปที่เว็บไซต์ Medicare.gov และใช้เครื่องมือค้นหาแผน ข้อเสนอแผนส่วน C แตกต่างกันไปตามรัฐ แต่เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณค้นหาแผนที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณโดยป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณ

เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare

มีช่วงเวลาการลงทะเบียนที่แน่นอนสำหรับแผน Medicare ที่แตกต่างกัน:

• ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น เริ่มแรกคุณสามารถลงทะเบียนในส่วนของ Medicare A และ B 3 เดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 และไม่เกิน 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ
• เปิดการลงทะเบียน หากคุณต้องการเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียน Medicare part A หรือ B ที่มีอยู่หรืออายุเกิน 65 ปี แต่ยังคงต้องลงทะเบียนช่วงเปิดรับสมัครคือ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปี
• Medicare Advantage เปิดการลงทะเบียน ซึ่งจะเกิดขึ้นในแต่ละปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมและช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนจากแผนส่วน C หนึ่งไปเป็นอีกแผนหนึ่งได้

หากคุณกำลังช่วยคนที่คุณรักลงทะเบียนใน Medicare อย่าลืม:

• รวบรวมเอกสารสำคัญเช่นบัตรประกันสังคมและเอกสารแผนประกันอื่น ๆ
• เปรียบเทียบแผนออนไลน์ผ่านเครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare.gov หรือผ่านเว็บไซต์ของ บริษัท ประกันที่คุณต้องการ

ซื้อกลับบ้าน

แผน Medicare Advantage ระดับพรีเมียมเป็นศูนย์อาจเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่ต้องการรวมกลุ่มหรือเสริมความครอบคลุมของ Medicare ที่มีอยู่ อย่าลืมค้นคว้าแผนอย่างละเอียดก่อนเลือกแผนเพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณต้องการ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021