ผดุงครรภ์กับ OB-GYN: ใครเหมาะกับคุณ?

สิ่งแรกที่คุณต้องทำเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์คือหาหมออนามัยที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลก่อนคลอด สำหรับคนส่วนใหญ่นั่นหมายถึงการเลือกระหว่าง OB-GYN (สูติแพทย์และนรีแพทย์) หรือพยาบาลผดุงครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองมีความเชี่ยวชาญในการดูแลก่อนคลอดเป็นอย่างดี แต่เมื่อคุณท่องอินเทอร์เน็ตคุณจะพบว่าบางคนเป็นทีม OB-GYN หรือทีมผดุงครรภ์อย่างเหนียวแน่น

แม้ว่าพยาบาลผดุงครรภ์และ OB-GYN จะให้บริการที่คล้ายคลึงกัน แต่อาจมีปรัชญาที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการคลอดและการคลอด และในการตั้งค่าบางอย่างและหากมีสถานการณ์เกิดขึ้นคุณอาจกำลังดำเนินการอยู่ ทั้งสองอย่าง พยาบาลผดุงครรภ์และ OB-GYN

การค้นหาผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่คุณไว้วางใจและผู้ที่ทำให้คุณรู้สึกสบายใจเป็นสิ่งสำคัญไม่ว่าจะเป็นวิธีการใดและไม่ว่าผู้ที่จะดูแลคุณและลูกน้อยของคุณจะเป็นใครก็ตาม

บรรทัดล่าง: ทุกคนที่เกี่ยวข้องควรทำงานในนามของผู้ตั้งครรภ์ทำให้ประสบการณ์การคลอดบุตรของคุณราบรื่นและปลอดภัยที่สุด

แล้ว…คุณจะเลือกระหว่าง OB-GYN กับพยาบาลผดุงครรภ์อย่างไร? หนึ่งดีกว่าอื่น ๆ หรือไม่? อะไรคือความแตกต่างระหว่างพวกเขา? และแบบไหนที่เหมาะกับคุณ?

อะไรคือความแตกต่าง?

เริ่มต้นด้วยความคล้ายคลึงกันทั้งผดุงครรภ์และ OB-GYN ได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์การสนับสนุนและคำแนะนำในด้านต่อไปนี้:

• การดูแลก่อนคลอด
• แรงงานและการจัดส่ง
• การคุมกำเนิด

และในที่สุดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทั้งสองประเภทก็ต้องการเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยตั้งครรภ์และทารก

ความแตกต่างของ OB-GYN: การฝึกอบรมการรับรองการรับรอง

OB-GYNs หรือสูตินรีแพทย์เป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนให้ทำการผ่าตัด เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การผ่าตัดเหล่านี้อาจรวมถึงการคลอดบุตร (C-section) และ episiotomies

นอกจากนี้ OB-GYN ยังได้รับการฝึกฝนเพื่อจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์เช่นการชักนำหรือการช่วยคลอด

OB-GYN ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่กำหนดโดย American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG) สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ที่ได้รับการรับรองและได้รับการรับรองและจบการศึกษา 4 ปีในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์อัลตราโซนิกมะเร็งนรีเวชและการดูแลป้องกัน

พวกเขาจะต้องผ่านการทดสอบที่ควบคุมโดย ABOG และได้รับการรับรองจากรัฐเพื่อฝึกฝนในรัฐของตน

OB-GYN สามารถฝึกได้ในโรงพยาบาลคลินิกหรือการฝึกส่วนตัวหรือกลุ่ม โปรดทราบว่า OB-GYN บางตัวติดตามการศึกษาเพิ่มเติมและเชี่ยวชาญเฉพาะทางเฉพาะเช่นภาวะมีบุตรยากหรือยาของทารกในครรภ์

OB-GYN หลายแห่งเป็นขององค์กรวิชาชีพ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) นี่คือข้อความเกี่ยวกับพันธกิจวิสัยทัศน์และค่านิยมหลักของพวกเขา

ความแตกต่างของการผดุงครรภ์: การฝึกอบรมการรับรองการรับรอง

พยาบาลผดุงครรภ์ไม่ใช่แพทย์ แต่ส่วนใหญ่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทหรือเข้าร่วมโปรแกรมการศึกษาที่ได้รับการรับรอง ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามข้อกำหนดการรับรองตามที่กำหนดโดย American College of Nurse-Midwives (ACNM) หรือ North American Registry of Midwives (NARM)

ขอบเขตการปฏิบัติของพยาบาลผดุงครรภ์อาจแตกต่างกันไปทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของการผดุงครรภ์และข้อ จำกัด ที่กำหนดโดยแต่ละรัฐ

และการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของผดุงครรภ์อาจทำให้สับสนได้มาก!

ประเภทของผดุงครรภ์

โดยทั่วไปแล้วผดุงครรภ์ในสหรัฐอเมริกาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ พยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรอง (CNMs) และผดุงครรภ์โดยตรง (DEM) พยาบาลผดุงครรภ์โดยตรงคือผู้ที่เข้าสู่สาขาการผดุงครรภ์โดยตรงโดยไม่ต้องเป็นพยาบาลก่อน นอกเหนือจากนั้นสิ่งที่คุณต้องรู้มีดังต่อไปนี้

• เพื่อประโยชน์ของบทความนี้การผดุงครรภ์โดยตรง (DEM) รวมถึงการผดุงครรภ์วิชาชีพ (CPM) ที่ได้รับการรับรองและการผดุงครรภ์แบบดั้งเดิม
  • CPM มีการรับรองระดับประเทศ แต่มีบางรัฐที่ไม่สามารถรับใบอนุญาตตามกฎหมายได้ เมื่อสามารถได้รับใบอนุญาตใบอนุญาตมักเรียกว่า "การผดุงครรภ์ที่ได้รับใบอนุญาต (LM)" หรือ "การผดุงครรภ์ที่จดทะเบียน (RM)" ผดุงครรภ์อาจระบุด้วยชื่อใบอนุญาต (LM) แทนการพูด CPM ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐ CPM ในบางรัฐปฏิบัติโดยไม่มีใบอนุญาต
  • พยาบาลผดุงครรภ์แบบดั้งเดิมได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติได้ในบางรัฐโดยปกติจะอยู่ในชุมชนดั้งเดิมหรือในชุมชนพื้นเมือง การฝึกอบรมของพวกเขาอาจแตกต่างกันไป
  • คำว่าพยาบาลผดุงครรภ์ยังคงใช้อยู่ในบางครั้ง แต่มีคำจำกัดความที่คลุมเครือ
• พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง (CNMs) ได้รับใบอนุญาตเป็นพยาบาลวิชาชีพขั้นสูงที่ลงทะเบียน (APRNs) หรือพยาบาลผู้ปฏิบัติงาน (NPs) พวกเขาสามารถฝึกฝนได้ในทุกสถานะและโดยทั่วไปสามารถกำหนดการคุมกำเนิดได้ พวกเขามักทำงานในโรงพยาบาล แต่ยังสามารถทำงานในศูนย์การคลอดของคลินิกและการคลอดที่บ้านได้
  • ผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง (CMs) มีขอบเขตเดียวกันกับ CNM แต่ไม่ได้รับการยอมรับในหลาย ๆ รัฐ (เฉพาะ 6) แม้ว่าพวกเขาจะเป็นพยาบาลผดุงครรภ์โดยตรงในทางเทคนิค แต่โดยทั่วไปถือว่าอยู่ในหมวดหมู่เดียวกับ CNM เนื่องจากขอบเขตของพวกเขาเหมือนกัน

CNM เป็นสิ่งที่พบมากที่สุดและมี CM การศึกษาส่วนใหญ่เป็นน้องสาวคนเล็กของ CNM: มีการศึกษาน้อย แต่มีขอบเขตการปฏิบัติเหมือนกัน CM มีไม่มาก

CPM เป็นสิ่งที่พบบ่อยอันดับถัดไป มีพยาบาลผดุงครรภ์แบบดั้งเดิมหรือ“ นอน” น้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจาก ACNM และ NARM ได้ร่วมมือกันเพื่อให้แน่ใจว่าผดุงครรภ์รายใหม่ทั้งหมดได้เข้าร่วมโปรแกรมการศึกษาที่ได้รับการรับรองแล้ว

CNM และ CM สามารถทำงานได้ในทุกสภาพแวดล้อม แต่ส่วนใหญ่ทำงานในโรงพยาบาล โดยทั่วไป DEM และ CPM สามารถปฏิบัติได้เฉพาะในสถานพยาบาลนอกโรงพยาบาลเช่นศูนย์เกิดหรือบ้าน

ความแตกต่างของการผดุงครรภ์อื่น ๆ

นอกเหนือจากการฝึกอบรมและการรับรองแพทย์ผดุงครรภ์ยังให้ความสำคัญกับการส่งเสริมการคลอดทางช่องคลอดและการดูแลแบบองค์รวมสำหรับการตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ให้ความสำคัญกับการศึกษาโดยเน้นที่หัวข้อต่างๆเช่นโภชนาการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการดูแลทารก

แม้ว่าพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรองมักจะทำงานร่วมกับทีมคลอดและคลอดซึ่งอาจรวมถึง OB-GYN ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขามุ่งเน้นไปที่การลดการพึ่งพาการแทรกแซงทางการแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์เว้นแต่ว่าจำเป็นจริงๆ

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการพึ่งหมอตำแยในการตั้งครรภ์และการคลอด ได้แก่ :

• ลดอัตราการตายของทารก
• ลดความจำเป็นในการแทรกแซงและการชักนำ
• อัตราความพึงพอใจที่สูงขึ้นด้วยคุณภาพการดูแล
• ลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• ลดความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอด

ACNM เป็นสมาคมวิชาชีพที่แสดงถึง CNM และ CM ในสหรัฐอเมริกา นี่คือคำชี้แจงเกี่ยวกับปรัชญาการดูแลของพวกเขา

การดูแลก่อนคลอด

โดยปกติแล้วการผดุงครรภ์เป็นทางเลือกที่ประหยัดกว่าสำหรับการตั้งครรภ์เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการเข้ารับการดูแลก่อนคลอดตามปกติมักจะถูกกว่า OB-GYN และ Medicaid จะครอบคลุม

อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการประกันของคุณเสมอเพื่อยืนยันว่าบริการก่อนคลอดครอบคลุมอะไรบ้างและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง

หากคุณมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำไม่ว่าคุณจะพบหมอตำแยหรือ OB-GYN คุณมักจะยึดติดกับตารางการตรวจก่อนคลอดที่คล้ายกัน ซึ่งหมายถึงการนัดหมายรายเดือนหนึ่งครั้งในช่วง 6 เดือนแรกการนัดหมายสองเดือนสองครั้งในช่วงเดือนที่ 7 และ 8 และการนัดหมายรายสัปดาห์ในเดือนที่เก้าของการตั้งครรภ์

ที่กล่าวมาคุณอาจเห็นหมอตำแยที่ศูนย์คลอดหรือแม้แต่ในบ้านของคุณ ไม่ว่าในสภาพแวดล้อมใด ๆ พยาบาลผดุงครรภ์มักจะใช้เวลาร่วมกับคุณในระหว่างการตรวจครรภ์ก่อนคลอดมากกว่า OB-GYN ตอบคำถามให้การศึกษาและทำความรู้จักกับคุณ

ในระหว่างการนัดหมายนั้นพยาบาลผดุงครรภ์อาจให้ความสำคัญกับการดูแลแบบองค์รวมของคุณและให้คำแนะนำสำหรับวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นหมอนวดหรือการนวดบำบัด

แรงงานและการจัดส่ง

ความแตกต่างหลักอีกประการระหว่างการใช้ OB-GYN หรือการผดุงครรภ์จะเข้ามามีบทบาทในระหว่างการคลอดและการคลอด

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วพยาบาลผดุงครรภ์จะจัดลำดับความสำคัญของเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดตามธรรมชาติระหว่างการคลอดและการคลอด อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าหากคุณบอกพวกเขาว่าคุณต้องการใช้ยาแก้ปวดพวกเขาจะยับยั้งคำขอของคุณ (ไม่ได้หมายความว่า OB-GYN จะกระตุ้นให้เกิดยาแก้ปวดหากคุณตั้งเป้าที่จะคลอดโดยไม่ต้องใช้ยา!)

โดยทั่วไปแล้วพยาบาลผดุงครรภ์จะไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเว้นแต่จะพิจารณาว่าจำเป็นอย่างยิ่งทางการแพทย์ ในทางกลับกันนั่นไม่ได้หมายความว่า OB-GYN ทั้งหมดสนับสนุนส่วน C เช่นกัน

หากคุณเลือกที่จะคลอดที่บ้านหรือในศูนย์การเกิดบางแห่งพยาบาลผดุงครรภ์ที่คุณเห็นในระหว่างการตรวจก่อนคลอดของคุณน่าจะเป็นพยาบาลผดุงครรภ์คนเดียวกับที่อยู่ที่นั่นระหว่างคลอดและคลอด

บางครั้งการใช้พยาบาลผดุงครรภ์และ OB-GYN ในโรงพยาบาลก็ไม่รับประกันเสมอไปว่าผู้ให้บริการของคุณจากการเยี่ยมก่อนคลอดจะพร้อมให้บริการเมื่อถึงเวลาคลอดลูก - อาจขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นผู้ให้บริการโทรข้ามคืน!

แล้ว doulas ล่ะ?

Doulas เป็นโค้ชด้านแรงงานที่ให้การสนับสนุนทางร่างกายและอารมณ์ที่คุณต้องการในการคลอดและการคลอด พวกเขาจัดลำดับความสำคัญของวิธีธรรมชาติในการจัดการความเจ็บปวดเช่นการผ่อนคลายการหายใจการเคลื่อนไหวและการวางตำแหน่ง พวกเขายังสามารถให้การสนับสนุนและคำแนะนำที่น่าชื่นชมแก่คู่ของคุณ

Doulas มักทำงานร่วมกับพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของทีมคลอดและการคลอดและหลักฐานแสดงให้เห็นว่าการมี doula อยู่สำหรับการคลอดและการคลอดช่วยลดความจำเป็นในการแทรกแซงทางการแพทย์บางอย่างเช่นการผ่าตัดคลอดหรือการใช้คีมหรือเครื่องดูดฝุ่น นอกจากนี้ยังเพิ่มความพึงพอใจของทั้งพ่อและแม่ที่มีต่อประสบการณ์การเกิดของพวกเขา

หากคุณกำลังคิดที่จะทำงานร่วมกับ doula สำหรับการคลอดของคุณโปรดตรวจสอบว่าประกันของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่ - โดยทั่วไปแล้ว doulas จะไม่อยู่ในประกัน ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเลือก doula คือการหาคนที่คุณไว้ใจและเชื่อมต่อด้วยเพราะพวกเขาจะเป็นกำลังใจในการทำงานของคุณเมื่อถึงเวลาที่ต้องไป

เคล็ดลับในการเลือก

ดังนั้นทางเลือกใดที่ดีกว่าสำหรับคุณ OB-GYN หรือพยาบาลผดุงครรภ์? คำตอบจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่สำคัญสำหรับคุณและคุณอยู่ในประเภทของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่

คุณอาจชอบ OB-GYN ถ้า ...

OB-GYN เป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการฝากครรภ์หากคุณมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต้องการส่งมอบทาง C-section หรือกังวลเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่มีมาก่อน

เนื่องจาก OB-GYN ยังรักษาผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ผู้ป่วยที่มี OB-GYN อันเป็นที่รักอยู่แล้วจึงอาจตัดสินใจเข้ารับการรักษากับแพทย์รายนั้นต่อไปเมื่อได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก หากเกิดเหตุฉุกเฉินด้านแรงงานและจำเป็นต้องมีส่วน C คุณจะสบายใจได้ว่าแพทย์ของคุณได้รับการฝึกอบรมให้ทำการผ่าตัด

คุณอาจต้องการพยาบาลผดุงครรภ์ถ้า ...

การผดุงครรภ์อาจเป็นทางเลือกที่ดีหากการตั้งครรภ์ของคุณถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ ผู้ให้บริการดูแลนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงที่ต้องการแนวทางการตั้งครรภ์แบบองค์รวมมากขึ้นและคำแนะนำ (และการให้กำลังใจ) สำหรับการแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและความเจ็บปวดของการตั้งครรภ์ตลอดจนการคลอดและการคลอด

นอกจากนี้พยาบาลผดุงครรภ์มักจะได้รับการประกันซึ่งอาจมีราคาถูกกว่า OB-GYN และบางคนก็เสนอการเยี่ยมบ้านด้วย

แม้ว่าการตั้งครรภ์ของคุณจะมีความเสี่ยงสูงคุณสามารถพบหมอตำแยได้ แต่ต้องแน่ใจว่าพยาบาลผดุงครรภ์ที่คุณเลือกเป็นส่วนหนึ่งของทีมแพทย์หรือสามารถปรึกษาหรือโทรหา OB-GYN ได้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

นอกจากนี้โปรดทราบว่าภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้แม้ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าแผนของพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณมีไว้เพื่อการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างไรหากจำเป็น

Takeaway

มีข้อดีข้อเสียในการเลือกพยาบาลผดุงครรภ์หรือ OB-GYN เพื่อจัดการการดูแลก่อนคลอดการคลอดและการคลอดของคุณ ไม่มีทางเลือกที่ถูกหรือผิด - ขึ้นอยู่กับว่าสิ่งใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณและสิ่งใดที่ทำให้คุณสบายใจที่สุด

เช่นเดียวกับการตัดสินใจทางการแพทย์ใด ๆ ให้ทำการวิจัยของคุณพูดคุยกับผู้ให้บริการที่คุณไว้วางใจปรึกษาประกันของคุณและดำเนินการกับลำไส้ของคุณ