ดูเชิงลึกว่าทำไมคุณแม่ผิวดำถึงต้องมีความสำคัญมากขึ้น

คนผิวดำกำลังจะตาย และไม่เพียง แต่อยู่ในมือของตำรวจและผู้เฝ้าระวังในละแวกใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลที่พวกเขาควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับชาวอเมริกันผิวดำโดยทั่วไปซึ่งมักเผชิญกับอคติโดยปริยายจากแพทย์ซึ่งเกิดขึ้นได้แม้ว่าแพทย์เหล่านั้นจะไม่ได้มีเจตนาร้ายอย่างชัดเจนก็ตาม สิ่งนี้ไม่ถูกต้องและต้องเปลี่ยน

ตามที่ American Bar Association กล่าวว่า“ คนผิวดำไม่ได้รับคุณภาพการดูแลสุขภาพแบบเดียวกับที่คนผิวขาวได้รับ”

สิ่งนี้ชัดเจนที่สุดในกรณีของสุขภาพมารดาผิวดำซึ่งการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้เกิดขึ้นเนื่องจากอคติทางเชื้อชาติเหล่านี้

อัตราการเสียชีวิตของมารดาดำ

ต่อ Harvard T.H. Chan Public School of Health องค์การอนามัยโลกรายงานว่า“ [อัตราต่อรองของหญิงผิวดำ] ที่รอดชีวิตจากการคลอดบุตรเทียบได้กับสตรีในประเทศต่างๆเช่นเม็กซิโกและอุซเบกิสถานซึ่งประชากรส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในความยากจน”

หากคุณตื่นตระหนกกับสถิตินี้ก็เป็นเหตุผลที่ดี สหรัฐอเมริกายังคงเป็นประเทศที่ร่ำรวยที่สุดในโลก แต่ผู้หญิงผิวดำต้องเผชิญกับอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่สูงกว่าอัตราการตายของมารดาของสตรีผิวขาวในอเมริกาถึงสามถึงสี่เท่า

และในบางพื้นที่เช่นนิวยอร์กซิตี้“ แม่ผิวดำ [ปัจจุบัน] มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่าแม่ผิวขาวถึง 12 เท่า” ตามรายงานของ Yael Offer พยาบาลและผดุงครรภ์ของโรงพยาบาลเซนต์บาร์นาบัสในการให้สัมภาษณ์กับ New York's News ในปี 2018 12.

เมื่อ 15 ปีที่แล้วความเหลื่อมล้ำนี้มีน้อยลง แต่ก็ยังน่าผิดหวังซึ่งสูงกว่า 7 เท่า นักวิจัยระบุว่าสิ่งนี้ทำให้การดูแลสุขภาพของมารดาดีขึ้นอย่างมากสำหรับผู้หญิงผิวขาว แต่ไม่ใช่สำหรับผู้หญิงที่เป็นคนผิวดำ

ภาพประกอบโดย Alyssa Kiefer

การดูแลสุขภาพที่ลำเอียง

เราอยู่ในยุคที่ความขัดแย้งและการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบกำลังมาถึงหลายศตวรรษและเป็นที่ชัดเจนว่าอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพกำลังทำให้ผู้หญิงผิวดำล้มเหลวในรูปแบบที่น่าเศร้าและถึงแก่ชีวิต

Dayna Bowen Matthews ผู้เขียน "Just Medicine: A Cure for Racial Inequality in American Healthcare,"ถูกอ้างถึงในบทความของ American Bar Association ระบุว่า" เมื่อแพทย์ได้รับการทดสอบ Implicit Association Test (IAT) - การทดสอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดอคติโดยนัยของผู้รับการทดสอบโดยขอให้พวกเขาเชื่อมโยงภาพใบหน้าขาวดำด้วยความสวยงามและ คำพูดที่ไม่พึงประสงค์ภายใต้ข้อ จำกัด ด้านเวลาที่รุนแรง - มักจะเชื่อมโยงใบหน้าขาวกับคำพูดที่ถูกใจ (และในทางกลับกัน) ได้ง่ายกว่าใบหน้าดำและคำพูดที่ถูกใจ (และในทางกลับกัน)

การค้นพบของ Matthews ยังชี้ให้เห็นว่าแพทย์ผิวขาวไม่ได้ตั้งใจที่จะพยายามทำร้ายผู้ป่วยผิวดำ แต่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับผลลัพธ์ที่แย่ลงเนื่องจากอคติซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามี

เช่นเดียวกับปรากฏการณ์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไม่เท่าเทียมกันในระบบมันไม่ง่ายเหมือนการละเลยผู้หญิงผิวดำอย่างบริสุทธิ์ใจเมื่อพวกเขาตั้งครรภ์

สถิติสุขภาพของมารดาผิวดำที่น่าเศร้านั้นนำหน้าด้วยการละเลยความต้องการทางสรีรวิทยาของคนผิวดำตั้งแต่เกิดและการละเลยนี้นำไปสู่เงื่อนไขที่ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์

Staci Tanouye ศิษย์เก่าของ Mayo Clinic และ OB-GYN ที่โดดเด่นที่สุดคนหนึ่งของ TikTok กล่าวว่า“ ผู้หญิงผิวดำมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร่วมเช่นเนื้องอกในมดลูกซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยง [the] สำหรับสิ่งต่างๆเช่นการคลอดก่อนกำหนดและ ตกเลือดหลังคลอด นอกจากนี้ [ผู้หญิงผิวดำ] ยังมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังและโรคเบาหวานเช่นเดียวกับความผิดปกติของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ [เช่น] ภาวะครรภ์เป็นพิษ [และ] เบาหวานขณะตั้งครรภ์”

ทำไม? ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายได้ง่ายๆจากความแตกต่างทางพันธุกรรม แต่ความแตกต่างเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพที่เพียงพอนานก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ สิ่งที่เรากำลังได้รับ: สุขภาพของมารดาผิวดำเชื่อมโยงกับสุขภาพของประชากรผิวดำโดยรวม

ดร. Tanouye ชัดเจนในคำยืนยันของเธอว่า“ ความแตกต่างเหล่านี้ยังไม่ได้อธิบายถึงความแตกต่างที่สำคัญในการเสียชีวิตของมารดาผิวดำ ในความเป็นจริงแม้ว่าจะได้รับการแก้ไข แต่ก็ไม่ได้ทำให้ความเหลื่อมล้ำแคบลงมากนัก”

แม้ว่าจะเป็นการหลอกลวงโดยเจตนาที่จะไม่รวมความเสี่ยงทางสรีรวิทยาที่ผู้หญิงผิวดำต้องเผชิญ แต่ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เกือบจะเพิ่มความแตกต่างที่สั่นสะเทือนระหว่างการเสียชีวิตของมารดาผิวดำและผิวขาว

การนำทางระบบการดูแลสุขภาพที่มีข้อบกพร่อง

เห็นได้ชัดว่าระบบ - และวิธีที่เราเรียนรู้อคติทางเชื้อชาติแบบย้อนกลับ - ต้องการการแก้ไขเล็กน้อยเพื่อปรับปรุงความไม่เท่าเทียมกัน แต่มีหลายวิธีที่ผู้หญิงผิวดำสามารถสนับสนุนตัวเองได้

Tanouye อธิบายว่า“ เป็นเรื่องสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องปรับตัวให้เข้ากับร่างกายและอาการของตนเองโดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเฝ้าดูการพัฒนาของอาการใหม่ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้บวมการเปลี่ยนแปลงทางสายตาปวดท้องหรือเป็นตะคริวเลือดออกการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือโดยทั่วไปรู้สึกไม่สบาย”

แน่นอนว่าไม่ใช่เรื่องง่ายเพียงแค่บอกให้สตรีมีครรภ์รู้ว่าต้องระวังอะไร มีผู้หญิงผิวดำที่รู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ถูกแพทย์คนหนึ่งไม่เคารพซึ่งไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกว่าได้ยิน

นั่นเป็นเหตุผลที่ดร. ทานูเยแนะนำว่า“ สิ่งที่ดีที่สุดที่ [แม่ผิวดำ] ทำได้คือหาผู้ให้บริการที่พวกเขาพอใจ” เธอกล่าวเสริมว่า“ ในโลกแห่งอุดมคตินี่คือคนที่พวกเขาสร้างความสัมพันธ์และไว้วางใจกันมาแล้วเมื่อหลายปีก่อน แต่เราทุกคนรู้ว่าปกติแล้วสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้หรือเป็นจริง”

ดังนั้นผู้หญิงผิวดำควรทำอย่างไรเมื่อไม่มีผู้ให้บริการอยู่แล้ว

ตามที่ดร. Tanouye อธิบายว่า“ การเป็นตัวแทนมีความสำคัญ” บางครั้งทางเลือกที่ดีที่สุดคือหาแพทย์ที่เกี่ยวข้อง “ เป็นเรื่องปกติที่จะหาผู้ให้บริการที่ไม่เพียง แต่แบ่งปันคุณค่าของคุณเท่านั้น แต่ยังอาจแบ่งปันภูมิหลังทางวัฒนธรรมที่คล้ายคลึงกันด้วย” เธอยืนยัน

การดูแลสุขภาพของมารดาผิวดำไม่สามารถปรับปรุงได้จนกว่าการดูแลสุขภาพของ Black จะดีขึ้นโดยรวม

ความล้มเหลวในเรื่องสุขภาพของมารดาผิวดำเป็นเสมือนพิภพเล็ก ๆ ของความอยุติธรรมทางการแพทย์ต่อคนผิวดำในวงการแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการเปลี่ยนแปลงจะต้องเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดาเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของผู้ป่วยผิวดำทุกคนเมื่อได้รับการรักษาโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถเลือกผู้ให้บริการของคุณได้ตามที่ดร. Tanouye

ฉันมีประสบการณ์ส่วนตัวเกี่ยวกับเรื่องนี้ในปี 2018 ฉันตื่นขึ้นมาในเช้าวันหนึ่งด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

ในขณะที่ยืนอาบน้ำฉันรู้สึกคลื่นเหียนไม่ต่างจากที่ฉันเคยรู้สึกมาก่อน ในขณะนั้นฉันเชื่อมั่นในลำไส้ของฉันอย่างแท้จริง ฉันให้สามีรีบไปดูแลอย่างเร่งด่วนโดยที่อุณหภูมิของฉันถูกนำมาใช้ (นาฬิกาอยู่ที่ประมาณ 98 ° F และฉันถูกถามว่าฉันอาเจียนแล้วหรือยัง [ไม่])

จากปัจจัยสองประการนี้เพียงอย่างเดียวแพทย์ผู้ดูแลเร่งด่วนพยายามส่งฉันไปโดยไม่สนใจคำอธิบายของฉันที่ว่าไข้ผิดปกติสำหรับฉันและ 98 ° F นั้นสูงในกรณีของฉันเพราะโดยทั่วไปอุณหภูมิของฉันอยู่ที่ประมาณ 96 ° F

ฉันยังแจ้งเขาด้วยว่าการอาเจียนไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับฉัน ฉันทำไปเพียงไม่กี่ครั้งในรอบสองทศวรรษ ฉันขอร้องและอ้อนวอนให้ตรวจ CT scan และเขาบอกฉันว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะมีไส้ติ่งอักเสบและฉันควรจะกลับบ้าน

แต่ฉันจะไม่ลดความอ้วน ฉันจะไม่ตอบ ฉันตั้งใจแน่วแน่ที่จะสนับสนุนสิทธิของฉันเพราะความเจ็บปวดสีดำทั้งทางร่างกายและอารมณ์ถูกละเลยมานานเกินไป

ฉันยืนยันว่าแพทย์สั่งให้ทำ CT scan อย่างไม่หยุดหย่อนจนในที่สุดฉันก็ชักชวนให้เขาโทรหา บริษัท ประกันของฉันเพื่อขออนุมัติ อย่างไรก็ตามเขาแจ้งฉันอย่างฉุนเฉียวว่าฉันน่าจะรอผลประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นไปเนื่องจากฉันยังไม่ป่วยและผู้ป่วยรายอื่นต้องการการดูแลอย่างแท้จริง

ฉันถูกเข็นไปที่ CT scan ของฉันและหลังจากถูกพากลับไปที่ห้องตรวจฉันก็ดิ้นด้วยความเจ็บปวดขณะที่สามีของฉันพยายามให้ความบันเทิงฉันด้วยการเล่น“ Bob’s Burgers” ในโทรศัพท์ของเขา

ไม่ถึง 10 นาทีต่อมาแพทย์ก็รีบเข้ามาเขาโวยวาย (แม้ว่าจะไม่มีเหตุผล) แจ้งให้ฉันทราบว่าฉันมีอาการไส้ติ่งอักเสบขั้นรุนแรงและจำเป็นต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีและพวกเขาได้แจ้งห้องฉุกเฉินแล้วเพื่อนัดฉันเข้ารับการผ่าตัด

รายละเอียดหลังจากนั้นมีความสำคัญน้อยกว่านัยยะ ฉันไม่ได้สร้างความเจ็บปวดอย่างช้าๆจนทนไม่ได้เหมือนที่หลาย ๆ คนมีประสบการณ์ไส้ติ่งอักเสบ ฉันไม่ได้เป็นไข้ ฉันไม่ได้อาเจียน ฉันเพิ่งตื่นขึ้นมาในเช้าวันนั้นโดยรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ

และในขณะที่ฉันได้รับการบรรยายสรุปจากศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ฉันได้รับแจ้งว่าไส้ติ่งอักเสบของฉันซึ่งคลี่ออกในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงนั้นรุนแรงมากจนฉันอยู่ห่างจากการแตกได้ไม่ถึงครึ่งชั่วโมง ด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่แตกออกมา และด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดโรคและในหลาย ๆ กรณีความตาย

ฉันยังคงตัวสั่นเมื่อจำได้ว่าฉันไม่ได้ขืนใจและเพิ่งกลับบ้านเนื่องจากแพทย์ผู้ดูแลเร่งด่วนยืนยันว่าฉันอาจไม่ได้รายงานเรื่องนี้ในตอนนี้

การละเลยผู้ป่วยผิวดำย้อนกลับไปสู่กลุ่มความคิดในยุคทาส

กรณีของฉันไม่มีอะไรใหม่ มีประวัติที่น่ากลัวเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติต่อคนผิวดำในเรื่องการดูแลสุขภาพที่สามารถโยงไปถึงศตวรรษที่ 19 และก่อนหน้านี้

การศึกษาจาก The Journal of Medical Humanities ให้รายละเอียดที่มาที่ไปของความคิดที่ว่าคนผิวดำมีความเจ็บปวดน้อยกว่าคนผิวขาว มันยากที่จะเข้าใจความจริงนั้น แต่น่าเศร้าที่มันเป็นเรื่องจริง

นักวิจัย Joanna Bourke รายงานว่า“ ทาส ‘คนป่าเถื่อน’ และคนผิวสีโดยทั่วไปถูกอธิบายว่ามีความสามารถที่ จำกัด ในการ รู้สึกซึ่งเป็น "ข้อเท็จจริง" ทางชีววิทยาที่ลดความสามารถในการกระทำผิดใด ๆ ในหมู่ผู้บังคับบัญชาที่เรียกว่าการละเมิดใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับพวกเขาได้อย่างสะดวกสบาย "

แนวคิดเรื่องทาสนี้กลายเป็นแนวคิดหลังการเป็นทาสและแนวความคิดหลังการเป็นทาสนี้ยังคงมีนัยอยู่รุ่นแล้วรุ่นเล่า

ตามคำประกาศการปลดปล่อยนักมานุษยวิทยา Karl Christoph Vogt ได้เขียนเรื่อง "Lectures on Man" ของเขาในปี 1864 และยืนยันว่ามีเหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับการละเมิดต่อคนผิวดำอย่างต่อเนื่อง ในคำพูดของ Vogt“ ชาวนิโกรยืนอยู่ใต้เผ่าพันธุ์สีขาวมาก” ในแง่ของ“ ความเฉียบแหลมของประสาทสัมผัส”

เพื่อตอบสนองต่อการวิจัยของเธอเกี่ยวกับ Vogt และประวัติความเป็นมาของการลดความเจ็บปวดของชาวอเมริกันผิวดำบอร์กกล่าวว่ามีความคิดว่า "ชาวแอฟริกัน - อเมริกัน 'ขี้ขลาด' ในความดื้อรั้นเงียบไม่ใช่เพราะความรู้สึกตามประเพณีหรือการศึกษาที่รู้แจ้งใด ๆ แต่เป็นเพียงเพราะ การจัดการทางสรีรวิทยา”

เมื่อเวลาผ่านไปความคิดและอคติที่ร้ายกาจที่ยังคงมีอยู่ในประวัติศาสตร์ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่น่ากลัวของมารดาผิวดำที่ยังคงเผชิญอยู่ในอเมริกา

ฉันนึกย้อนกลับไปว่าฉันรู้สึกกลัวแค่ไหนเมื่อศัลยแพทย์อธิบายถึงความรุนแรงของไส้ติ่งอักเสบของฉัน หัวใจของฉันแตกสลายเมื่อคิดว่าความหวาดกลัวนั้นจะต้องมีมากกว่านี้อีกไม่สิ้นสุดดังนั้นเมื่อคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตัวคุณเองไม่เพียง แต่ [ยัง] ลูกที่คุณอุ้มด้วยความรัก

แม่ผิวดำไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

สุขภาพของมารดาดำเป็นภาพส่องสว่างของระบบการดูแลสุขภาพที่มีข้อบกพร่องอย่างมากและเป็นเรื่องที่น่าเสียดายที่สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการใช้แรงงานทางอารมณ์จำนวนมากก่อนที่ร่างกายจะเกิดขึ้น - จึงจะได้รับฟัง

Kristen Z. มารดาที่มีครรภ์ในมิดเวสต์แสดงความไม่พอใจอย่างมากกับระบบการดูแลสุขภาพหลังจากประสบกับการแท้งบุตรเมื่อปีที่แล้ว “ มันเป็นประสบการณ์ที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของฉัน” คริสเตนกล่าว“ และทุกย่างก้าวที่ฉันรู้สึกว่าถูกเพิกเฉย”

คริสเตนอาศัยอยู่ในเมืองเล็ก ๆ ที่พูดได้ว่า“ เป็นสิ่งที่อยู่ไกลที่สุดจากความหลากหลาย” แต่ในขณะที่คริสเตนบอกว่าเธอประสบกับสถานการณ์ต่างๆตลอดชีวิตที่เธอรู้สึกราวกับว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้จริงจังกับเธอเนื่องจากเธอเป็นคนผิวดำ แต่ก็ไม่มีอะไรที่ทำให้เธอเจ็บปวดจากการแท้ง

“ ทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วมาก ฉันโทรหาหมอเพราะฉันมีอาการเลือดออกเบา ๆ และเขาทำให้ฉันมั่นใจว่ามันเป็นเพียงการตรวจพบและนั่นเป็นเหตุการณ์ที่พบได้บ่อยอย่างไม่น่าเชื่อ ในใจของฉันฉันรู้สึกว่ามีบางอย่างเกิดขึ้น แต่ฉันคิดว่ามันเป็นหัวของฉันที่คิดมากและฉันก็แค่หวาดระแวงว่ามันจะเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน” เธออธิบาย เช้าวันรุ่งขึ้นคริสเตนแท้ง

“ ฉันยังคงโกรธตัวเองในบางครั้งที่ไม่ไว้ใจลำไส้ของตัวเอง ในช่วงที่ฉันแท้งฉันเพิ่งเปลี่ยนหมอเนื่องจากประกันสุขภาพของฉันเปลี่ยนไป” คริสเตนกล่าว “ ฉันไม่อยากเป็นคนไข้ใหม่ที่มีปัญหาหรือขนหัวลุก”

อย่างไรก็ตามคริสเตนได้เรียนรู้จากประสบการณ์นั้นและ“ รีบหาหมอคนใหม่หลังจากรับมือกับการแท้งบุตรของฉัน” เธอภูมิใจที่จะบอกว่าแพทย์ปัจจุบันของเธอเป็นแพทย์ที่แยกทางกันอย่างเปิดเผยซึ่งไม่รังเกียจ“ ภาวะขาดออกซิเจนมากเกินไป” ของเธอและทำให้เธอรู้สึกปลอดภัยในการแสดงความกังวลของเธอ

คริสเตนยอมรับว่าเธอขี้อายและพูดว่า“ ฉันควรจะพูดออกไป ฉันรู้ว่าฉันควรมี ฉันยังเสียใจที่ไม่ได้ดังขึ้นด้วยความกังวลของฉันเหมือนที่ฉันพูด แต่ฉันไม่ควรเป็นคนที่กล้าแสดงออกมากขนาดนี้เพื่อที่จะรู้สึกว่าได้ยิน ไม่ใช่แค่ฉันและจะไม่มีวันเป็น "

พูดขึ้น - กับแพทย์ที่รับฟัง

แอนน์ซีคุณแม่ผิวดำวัย 50 ปีสามคนจากตอนเหนือของรัฐนิวยอร์กใช้เวลาหลายสิบปีเพื่อให้แน่ใจว่าเธอได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ในบริบทของการคลอดบุตรในช่วง 17 ปีเธอให้กำเนิดลูกสามคนด้วยความช่วยเหลือของ OB-GYN ที่แตกต่างกันสามคนและเธอได้รับการดูแลในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเธอให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นเรื่องธรรมดา: ความต้องการที่จะสนับสนุนตัวเองอย่างเสียงดัง

เมื่อถามแอนว่าเธอเคยได้รับการดูแลที่ไม่ดีหรือถูกทอดทิ้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่เธอตอบด้วยเสียงดังก้องว่า“ ไม่”

ในฐานะผู้หญิงผิวดำที่มีอำนาจเธอตระหนักดีว่าบางครั้งเราเป็นเพียงคนเดียวที่มีความหลังอย่างแท้จริง “ คุณกำลังจะฟังฉันหรือฉันจะไปที่อื่น” เธอกล่าวเกี่ยวกับวิธีที่เธอยืนยันตัวเองกับผู้ให้บริการทางการแพทย์

แต่สำหรับผู้หญิงผิวดำหลายคนการเดินทางของมารดาไม่ได้ราบรื่นเช่นนี้ ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถเปลี่ยนไปใช้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉิน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่รู้สึกสบายใจที่จะพูด ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะเชื่อในสัญชาตญาณของพวกเขา แต่เป็นการคาดเดาตัวเองเป็นครั้งที่สอง

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ตระหนักว่าแพทย์สามารถลำเอียงดื้อรั้นและผิดพลาดได้ แพทย์อาจไม่เต็มใจที่จะฟังผู้ป่วยและผู้ป่วยอาจไม่เต็มใจที่จะพูด และถึงแม้แม่ผิวดำจะพูดขึ้นตามที่แสดงโดยสถิติสมัยใหม่และโศกนาฏกรรมบางครั้งพวกเขาก็ตกเป็นเหยื่อของการไม่ยอมรับจากแพทย์ความเย่อหยิ่งและความผิดพลาด

Doulas เป็นพันธมิตรของมารดาที่มีค่า

Katya Weiss-Andersson นักเคลื่อนไหวต่อต้านการเหยียดสีผิวและแปลกประหลาดอธิบายว่าบทบาทของเธอในการเป็น doula ช่วยให้คุณแม่มีครรภ์ไม่เพียง แต่นำทางในการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังได้รับการสนับสนุนจากแพทย์อีกด้วย

ในบางกรณีคุณแม่ถึงกับหันไปคลอดเองที่บ้านด้วยเหตุนี้ “ งานของเราคือให้ความเคารพและสนับสนุนอย่างเต็มที่สำหรับตัวเลือกของผู้ให้กำเนิดแทนที่จะยัดเยียดความคิดของเราเองให้กับพวกเขา” เธอเล่า

“ จากประสบการณ์ของฉันฉันได้เห็นการคลอดที่บ้านหลีกเลี่ยงประสบการณ์ที่ลดทอนอำนาจและลดทอนความเป็นมนุษย์เหล่านี้ลงอย่างมาก แต่การเกิดที่บ้านไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปได้หรือเป็นที่ต้องการสำหรับพ่อแม่ที่ให้กำเนิดทุกคนและไม่ใช่หน้าที่ของเราที่จะชักชวนให้ใครมาเกิดด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง . เราต้องสามารถทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุนความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันอย่างแท้จริงไม่ว่าจะในสถานที่เกิดที่บ้านศูนย์เกิดหรือสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล”

“ ในการทำงานของ doula สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงการเหยียดสีผิวทางการแพทย์ [โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการที่] ผู้หญิงผิวดำและคนที่ไม่ได้เป็นโรคไบนารีและความเจ็บปวดของพวกเขาจะไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังซึ่งมักจะนำไปสู่ผลร้ายแรง เราต้องสามารถรับรู้นั้นได้และไปตีแบดเพื่อผู้ให้กำเนิดถ้าจำเป็น” ไวส์ - แอนเดอร์สันอธิบายเกี่ยวกับบทบาทของเธอในฐานะดูล่า

“ [มารดา] กำลังอยู่ระหว่างการให้กำเนิดบุตรทั้งคนดังนั้นหากพวกเขาไม่ได้รับการเคารพหรือปฏิบัติอย่างจริงจังงานของเราในฐานะดูล่าของพวกเขาคือเป็นผู้สนับสนุน [ในฐานะ] ส่วนขยายของหน่วยงานและความเป็นอิสระทางร่างกายของพวกเขา”

ภาพประกอบโดย Alyssa Kiefer

ระบบการจ้างงานของชาวอเมริกันทำให้แม่ผิวดำล้มเหลว

นอกเหนือจากแง่มุมทางอารมณ์ที่ส่งผลต่อสัญชาตญาณสัญชาตญาณและความไว้วางใจแล้วการเหยียดสีผิวอย่างเป็นระบบยังคงอยู่ในหัวของมัน ผู้หญิงผิวดำต้องเผชิญกับช่องว่างการจ่ายเงินที่สำคัญอยู่แล้วและเมื่อคุณประกอบกับการตั้งครรภ์ระบบการจ้างงานของชาวอเมริกันก็ล้มเหลวต่อไป

หากคุณแม่ผิวดำไม่สามารถหยุดพักได้ไม่ว่าจะเป็นเพราะหน้าที่การงานเนื่องจากการเงินหรือทั้งสองอย่างก็มีแนวโน้มที่จะพลาดการนัดหมายและ / หรือไม่สามารถกำหนดเวลานัดหมายได้อย่างกะทันหันเมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น

“ [เนื่องจากนายจ้างเข้าใจ] เวลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างของฉันไม่ได้กินไปตามนัดของแพทย์” แอนน์เล่าถึงการเกิดของลูกคนที่สามของเธอ “ แต่สำหรับผู้หญิงหลายคนนั่นไม่ใช่อย่างนั้น”

จับคู่กับระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่มีประสิทธิภาพซึ่งล้มเหลวของชาวอเมริกันจำนวนมากและคุณก็มี: ตัวแปรมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ทำให้สถิติสุขภาพของมารดาผิวดำดูน่ากลัว

ขั้นตอนที่สหรัฐฯสามารถดำเนินการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของมารดาผิวดำ

โชคดีที่มีองค์กรต่างๆพยายามปรับปรุงมุมมองของสุขภาพมารดาผิวดำและลดอัตราการเสียชีวิต

Black Mamas Matter Alliance ระบุว่าพวกเขาเป็น“ เครือข่ายระดับชาติขององค์กรที่นำโดยผู้หญิงผิวดำและผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาอาชีพที่ทำงานเพื่อให้แน่ใจว่า Black Mamas ทุกคนมีสิทธิความเคารพและทรัพยากรในการเจริญเติบโตก่อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์”

กลุ่มนี้ประกอบด้วยแพทย์แพทย์ปริญญาเอก doulas ศูนย์สุขภาพและองค์กรด้านความยุติธรรมที่สนับสนุนชีวิตของ“ Black Mamas” ทั้งหมด - ไม่ใช่แค่คนที่เป็นคนฆ่าคนตาย

ในทำนองเดียวกันมีแพทย์จำนวนมากพยายามที่จะไม่เข้าใจอคติและให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีขึ้นในระดับส่วนบุคคล เช่นกรณีของดร. ทานูเย

“ โดยส่วนตัวแล้วฉันยังคงทำงานนี้ทุกวัน” เธออธิบาย “ ฉันทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าคนไข้ของฉันรู้สึกได้ยินพวกเขาเข้าใจฉันและพวกเขารู้สึกว่าเราเป็นทีมที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีที่สุด ฉันเชื่อมั่นอย่างยิ่งในการเลือกและการตัดสินใจร่วมกันซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย หน้าที่ของฉันคือการตรวจสอบข้อกังวลของพวกเขาโดยการรับฟังและเสนอการประเมินผลอย่างละเอียดจากนั้นช่วยชี้แนะแนวทางแก้ไขปัญหาที่ปลอดภัย”

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้

สำหรับผู้หญิงที่รู้สึกเหมือนไม่มีใครได้ยิน Dr. Tanouye ให้คำแนะนำถึงความสำคัญของการประเมินสภาพแวดล้อมและถามคำถามสำคัญกับตัวเอง กล่าวคือ“ ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจเพียงใดเมื่อผู้ให้บริการจัดการกับข้อกังวลของพวกเขา คำถามของพวกเขาได้รับการตอบด้วยความเมตตาความกังวลทางร่างกายได้รับการประเมินและดำเนินการอย่างจริงจังหรือไม่และผู้ป่วยรู้สึกว่าได้ยินและเข้าใจหรือไม่” หากสัญญาณข้างต้นชี้ไปที่การไม่ถูกต้องก็ถึงเวลาดำเนินการต่อ

ในนั้นประเด็นสำคัญคือการตรวจสอบความถูกต้อง ในสังคมที่สร้างขึ้นจากการเหยียดสีผิวอย่างเป็นระบบเสียงของคนผิวดำไม่เคยถูกขยายออกไปและชีวิตของคนผิวดำก็ล้มเหลวในการตรวจสอบ

ชาลอนเออร์วิง Sha-asia วอชิงตัน แอมเบอร์โรสไอแซค

นี่เป็นเพียงไม่กี่ชื่อที่สมควรได้รับการจดจำในขณะที่เราชี้ให้เห็นถึงความอยุติธรรมของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ซึ่งกว่า 60 เปอร์เซ็นต์สามารถป้องกันได้ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ภาพประกอบโดย Alyssa Kiefer

ชาลอนเออร์วิง Sha-asia วอชิงตัน แอมเบอร์โรสไอแซค

แม่ผิวดำมีความสำคัญ

ความต้องการที่สำคัญและไม่สามารถต่อรองได้ในการตรวจสอบและปกป้องชีวิตของคนผิวดำเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขและปัญหาหนึ่งที่ Black Lives Matter ได้รับการแก้ไขในความพยายามที่จะต่อสู้กับมุมที่แตกต่างของการเหยียดสีผิวอย่างเป็นระบบในอเมริกา: ความโหดร้ายของตำรวจ

#BlackLivesMatter ย้อนกลับไปในปี 2013 ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มที่สร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ Trayvon Martin และการพ้นโทษจากฆาตกรของเขาในเวลาต่อมา 7 ปีต่อมาความรุนแรงที่ไม่ยุติธรรมต่อชีวิตของคนผิวดำได้กระตุ้นผู้ชมจำนวนมากขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา

ปัจจุบัน Black Lives Matter อยู่ในระดับแนวหน้าของการสนทนาไม่เพียง แต่ในสหรัฐอเมริกา แต่ทั่วโลก การเคลื่อนไหวซึ่งดำเนินการโดยองค์กรที่ดำเนินงานในสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและแคนาดามีภารกิจในการ“ [กำจัด] อำนาจสูงสุดของคนผิวขาวและ [สร้าง] อำนาจในท้องถิ่นเพื่อแทรกแซงความรุนแรงที่เกิดขึ้นกับชุมชนคนผิวดำโดยรัฐและผู้เฝ้าระวัง .”

กล่าวได้อย่างปลอดภัยว่าการละเลยผู้หญิงผิวดำในโรงพยาบาลและห้องตรวจต่างๆทั่วประเทศเป็นรูปแบบหนึ่งของความรุนแรงที่มีแรงจูงใจทางเชื้อชาติเช่นกัน เจ้าหน้าที่ตำรวจสาบานว่าจะปกป้องและรับใช้เช่นเดียวกับที่แพทย์สาบานต่อคำสาบานของ Hippocratic แต่เมื่อมีการพูดและทำทั้งหมดคำสัญญาที่ทำก็ไม่ใช่คำสัญญาที่รักษาไว้

ผู้หญิงผิวดำเช่นเดียวกับที่พวกเขาเคยทำมาตลอดประวัติศาสตร์อเมริกันต้องสนับสนุนตัวเองและสุขภาพของพวกเขาแม้ว่าการสนับสนุนไม่ควรเป็นความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย

“ ปฏิบัติตามลำไส้ของคุณอยู่เสมอ” ดร. ทานูเยกล่าว “ อย่าเพิกเฉยและอย่าให้ใครมาปัดเป่ามัน”