ภาพรวม
เดือยส้นคือการสะสมแคลเซียมที่สร้างการเติบโตคล้ายกระดูกที่ด้านล่างของส้นเท้าหรือใต้ฝ่าเท้า การเจริญเติบโตเหล่านี้เกิดจากความเครียดเสียดสีหรือกดทับกระดูกส้นเท้ามากเกินไป
ปัจจัยที่ทำให้เกิดส้นเดือย ได้แก่ :
- การออกกำลังกาย (วิ่งเดินหรือวิ่งจ็อกกิ้ง)
- สวมรองเท้าที่ไม่กระชับหรือรองเท้าส้นสูง
- มีเท้าแบนหรือโค้งสูง
นอกจากนี้คุณยังเสี่ยงต่อการเกิดส้นเท้ากระตุกหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคข้ออักเสบ
เดือยส้นเท้าบางส่วนไม่เจ็บปวดและไม่มีใครสังเกตเห็น หากคุณมีอาการปวดอาจเป็นไม่ต่อเนื่องหรือเรื้อรัง การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากส้นเดือย แต่นี่ไม่ใช่แนวป้องกันแรก
แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อแก้ไขอาการปวดก่อน คนส่วนใหญ่ที่มีส้นเดือยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในความเป็นจริง“ มากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ที่มีส้นเดือยจะดีขึ้นด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด” ตามที่คลีฟแลนด์คลินิก
คำแนะนำเกี่ยวกับการผ่าตัด ได้แก่ :
- การออกกำลังกายยืด
- แทรกรองเท้า
- กายภาพบำบัด
- เฝือกข้อเท้าตอนกลางคืน
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นอะเซตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟนยังสามารถบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ นอกจากนี้แพทย์สามารถฉีดยาคอร์ติโซนที่ส้นเท้าของคุณเพื่อลดการอักเสบได้
หากคุณใช้มาตรการเหล่านี้โดยไม่ได้ผลดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำ 1 ใน 2 ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่หลังจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพียง 12 เดือน
การผ่าตัดเดือยกระดูกส้นเท้า
มีตัวเลือกการผ่าตัดสองแบบสำหรับอาการปวดส้นเท้า
การปลดปล่อยพังผืดฝ่าเท้า
ส้นเท้าบางครั้งอาจเกิดร่วมกับโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ นี่คือการอักเสบของพังผืดฝ่าเท้าซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่เชื่อมต่อนิ้วเท้ากับกระดูกส้นเท้า
การใส่พังผืดฝ่าเท้ามากเกินไปอาจทำให้ส้นเดือยก่อตัวขึ้นได้ ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบจะมีส้นเดือย อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่เท้าไม่ได้มาจากการเติบโตของกระดูกนี้เสมอไป มักมาจากการอักเสบของพังผืดฝ่าเท้า
เพื่อบรรเทาอาการปวดแพทย์อาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่าการคลายพังผืดฝ่าเท้า ซึ่งรวมถึงการตัดส่วนหนึ่งของเอ็นพังผืดของชาวไร่เพื่อบรรเทาความตึงเครียดและการอักเสบในเนื้อเยื่อ นี่คือขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ดำเนินการเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดส่องกล้อง
ด้วยการผ่าตัดแบบเปิด (หรือการผ่าตัดแบบดั้งเดิม) ศัลยแพทย์ของคุณจะตัดบริเวณนั้นด้วยมีดผ่าตัดและทำขั้นตอนให้เสร็จสมบูรณ์โดยการผ่าแผลขนาดใหญ่ ในทางกลับกันการผ่าตัดส่องกล้องจะมีการบุกรุกน้อยที่สุด
ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดแผลเล็ก ๆ อย่างน้อยหนึ่งแผลจากนั้นสอดเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กผ่านช่องเปิดเพื่อทำการผ่าตัด
การกำจัดเดือยส้นเท้า
ในระหว่างการผ่าตัดคลายพังผืดฝ่าเท้าศัลยแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะถอดเดือยส้นเท้าออกทั้งหมด การผ่าตัดเอาเดือยส้นเท้าไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี ในความเป็นจริงขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้หาได้ยากในปัจจุบันตาม Mayo Clinic ถึงกระนั้นมันก็เป็นตัวเลือกสำหรับเดือยที่เจ็บปวดหรือใหญ่กว่าที่คุณรู้สึกได้ใต้ผิวหนัง
ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดส่องกล้อง ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลขนาดใหญ่หนึ่งแผลหรือสองแผลเล็ก ๆ จากนั้นใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อเอาหรือถอดแคลเซียมที่สะสมอยู่ออกจากกระดูก
ระยะเวลาในการฟื้นตัวของการผ่าตัดส้นเท้า
คุณจะต้องสวมผ้าพันแผลเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดและอาจใส่เฝือกรองเท้าบูตเดินหรือดามข้อเท้าเป็นเวลานานถึงสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดแบบเปิด คุณอาจได้รับไม้ค้ำยันหรือไม้เท้า บริเวณที่ผ่าตัดจะบวมและเจ็บปวดดังนั้นคุณจะต้องอยู่ห่าง ๆ อย่างน้อยสองสามวัน
การลงน้ำหนักส้นเท้ามากเกินไปหลังการผ่าตัดอาจทำให้การรักษาช้าลง เตรียมพร้อมที่จะติดตามผลกับศัลยแพทย์ของคุณภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ณ จุดนี้คุณควรลงน้ำหนักที่ส้นเท้าได้
โดยปกติอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดคลายพังผืดฝ่าเท้าและนานถึงสามเดือนในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเอาเดือยส้นเท้าออก ระยะเวลาที่คุณจะต้องออกจากงานจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณใช้เท้า
บุคคลที่มีงานประจำอาจต้องการวันหยุดเพียงสองสามสัปดาห์ หากงานของคุณต้องยืนหรือเดินเป็นจำนวนมากคุณอาจต้องหยุดงานสี่สัปดาห์ พูดคุยกับแพทย์เพื่อขอคำแนะนำว่าควรกลับไปทำงานเมื่อใด
นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดของแพทย์เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น:
- ทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์
- ประคบเย็นบริเวณที่ผ่าตัด.
- ยกเท้าของคุณให้สูงขึ้น
- จำกัด การเคลื่อนไหวและการเดินในวันที่ทำตามขั้นตอนของคุณ
ความเสี่ยงในการผ่าตัดส้นเท้า
มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการผ่าตัดทุกประเภท ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดส้นเท้า ได้แก่ :
- การสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น
- การติดเชื้อ
- เสียหายของเส้นประสาท
- อาการชาถาวร
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ได้แก่ :
- อายุขั้นสูง
- ประวัติโรคเลือดออก
- การใช้ยาลดความอ้วน
- ระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี
- ประวัติของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- โรคอ้วน
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณประสบปัญหาใด ๆ หลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:
- เพิ่มความเจ็บปวดรอบ ๆ บริเวณที่ผ่าตัด
- อาการบวมและแดงอย่างรุนแรง
- เลือดออกหรือออกจากแผล
- สัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้สูง
ผู้เข้ารับการผ่าตัด
ไม่แนะนำให้ผ่าตัดเอาส้นเดือยออกสำหรับเดือยส้นเท้าที่เพิ่งเริ่มสร้างความเจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะเห็นอาการปวดดีขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
คุณอาจเข้ารับการผ่าตัดหากส้นเดือยมีขนาดใหญ่หรือหากอาการปวดส้นเท้าไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังจากการรักษาอื่น ๆ เป็นเวลา 12 เดือน
ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดส้นเท้า
ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเดือยส้นเท้าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน (การคลายพังผืดฝ่าเท้าหรือการกำจัดเดือยส้นเท้าทั้งหมด) ค่าใช้จ่ายยังแตกต่างกันไปตามสถานที่และโรงพยาบาล
โดยทั่วไปการผ่าตัดส้นเท้าจะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพ จำนวนเงินที่คุณต้องรับผิดชอบขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการของคุณ โปรดทราบว่านโยบายจำนวนมากกำหนดให้ผู้ป่วยต้องจ่ายค่าลดหย่อน คุณต้องใช้จ่ายเงินจำนวนนี้ออกจากกระเป๋าก่อนที่ประกันของคุณจะจ่ายสำหรับบริการที่ครอบคลุม คุณอาจต้องรับผิดชอบต่อการประกันภัยเหรียญและโคเปย์ด้วย
พูดคุยกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณเพื่อประเมินค่าใช้จ่ายที่คาดว่าจะหมดไปจากกระเป๋า
การพยากรณ์โรค
การผ่าตัดเดือยส้นเท้าประสบความสำเร็จสำหรับบางคน แต่ไม่ได้ผลกับทุกคน ในขณะที่บางคนเริ่มเห็นความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัวดีขึ้นในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่คนอื่น ๆ ยังคงมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องตามขั้นตอนของพวกเขา
แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่ส้นเดือยก็สามารถกลับคืนมาได้ สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาเดือยดั้งเดิมยังคงดำเนินต่อไป เพื่อป้องกันส้นเท้าแตกในอนาคตให้สวมรองเท้าที่เหมาะสมและประเภทของรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมต่างๆ ตัวอย่างเช่นสวมรองเท้าวิ่งหากคุณเป็นนักวิ่ง
การเพิ่มพื้นรองเท้าหรือแผ่นรองเสริมด้านในรองเท้ายังช่วยลดแรงกดและความเครียดได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังช่วยยืดกล้ามเนื้อทุกวันและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
สรุป
อาการปวดส้นเท้าที่ไม่หายไปสามารถลดความคล่องตัวและทำให้เดินยืนหรือออกกำลังกายได้ยาก ไปพบแพทย์หากรู้สึกไม่สบายส้นเท้า. อาการปวดส้นเท้าอาจจะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน แต่ถ้าไม่เช่นนั้นการผ่าตัดอาจช่วยให้คุณกลับมายืนได้
