วิธีการรักษาไมเกรนด้วยยา OTC

ไมเกรนเป็นภาวะสุขภาพที่คุณมีอาการปวดหัวซ้ำ ๆ และทำให้ร่างกายอ่อนแอ ส่งผลกระทบต่อผู้คน 12 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

การโจมตีของไมเกรนอาจรุนแรง พวกเขามักถูกอธิบายว่าเป็นความเจ็บปวดที่เต้นเป็นจังหวะหรือสั่นซึ่งสามารถรู้สึกได้ที่ศีรษะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บางคนพบกลุ่มอาการที่เรียกว่าออร่าก่อนที่จะมีอาการไมเกรน

สามารถใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาหรือป้องกันไมเกรนได้ ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) มักใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนที่เริ่มขึ้นแล้ว

มาดูรายละเอียดเกี่ยวกับยา OTC ประเภทต่างๆที่ใช้สำหรับไมเกรนและวิธีการทำงาน

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการไมเกรน

มียา OTC หลายประเภทที่สามารถใช้รักษาไมเกรนได้ โดยส่วนใหญ่มักใช้เพื่อจัดการกับอาการของไมเกรนที่กำลังเกิดขึ้นแทนที่จะใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของไมเกรน

โดยทั่วไปคุณสามารถพบสิ่งเหล่านี้ในรูปแบบแคปซูลหรือแท็บเล็ตได้ที่ร้านขายของชำหรือร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ ปริมาณยาที่มีอยู่ในแคปซูลหรือแท็บเล็ตแต่ละตัวอาจแตกต่างกันไปดังนั้นโปรดตรวจสอบบรรจุภัณฑ์ก่อนรับประทาน

ยาต่อไปนี้เป็นการรักษาขั้นแรก ซึ่งหมายความว่าโดยทั่วไปแล้วการรักษาประเภทแรกที่แนะนำสำหรับไมเกรน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ว่าอาจไม่ได้ผลกับทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการปวดไมเกรนรุนแรง

ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)

ไอบูโพรเฟนเป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จำนวนมากที่สามารถใช้ในการรักษาไมเกรนได้ NSAIDs มักใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นอาการปวดการอักเสบและไข้

NSAIDs แบบดั้งเดิมเช่น ibuprofen ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า cyclooxygenase (COX) 1 และ 2 โดยการปิดกั้นเอนไซม์เหล่านี้ NSAIDs จะป้องกันการก่อตัวของสารประกอบที่เรียกว่า prostaglandins ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและบวม

ปริมาณที่แนะนำของไอบูโพรเฟนสำหรับอาการไมเกรนคือ 400 มิลลิกรัม (มก.) อย่างไรก็ตามมีการใช้ในปริมาณมากถึง 800 มก.

จากการทบทวนในปี 2013 พบว่าการทานไอบูโพรเฟนระหว่างการโจมตีของไมเกรนช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในคนประมาณครึ่งหนึ่ง อย่างไรก็ตามการบรรเทาความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์พบได้ในผู้เข้าร่วมเพียงส่วนน้อยเท่านั้น

นาพรอกเซน (Aleve)

Naproxen ยังเป็น NSAID มันช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นเดียวกับไอบูโพรเฟน อย่างไรก็ตามมีเวลาในการเริ่มมีอาการช้ากว่า ibuprofen ซึ่งหมายความว่าอาจต้องใช้เวลานานกว่าจะรู้สึกถึงผลของ naproxen

ปริมาณที่แนะนำโดยทั่วไปของ naproxen สำหรับไมเกรนเฉียบพลันคือ 500 มก. ในบางกรณีมีการใช้ขนาดสูงถึง 825 มก.

การทบทวนในปี 2020 พบว่าแม้ว่ายานาพรอกเซนจะดีกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการปวดไมเกรน แต่ยาบรรเทาปวดอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปก็รายงานผลลัพธ์ที่ดีกว่า ผู้ตรวจสอบไม่แนะนำให้ใช้เป็นการรักษาแบบเดี่ยวสำหรับอาการปวดไมเกรนเฉียบพลัน

Naproxen สามารถบรรเทาอาการปวดไมเกรนเฉียบพลันได้ดีขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการใช้ naproxen ร่วมกับยา sumatriptan ที่ต้องสั่งโดยแพทย์พบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาทั้งสองชนิดเพียงอย่างเดียว

แอสไพริน

เช่นเดียวกับไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซนแอสไพรินเป็น NSAID มันทำงานผ่านกลไกที่คล้ายกันกับ NSAIDs อื่น ๆ ที่เราได้พูดถึงไปแล้ว

ปริมาณแอสไพรินที่แนะนำสำหรับไมเกรนเฉียบพลันคือ 1,000 มก.

การทบทวนในปี 2010 พบว่ายาแอสไพรินในปริมาณนี้มีประสิทธิผลใกล้เคียงกับยา sumatriptan ขนาด 50 หรือ 100 มก. การทบทวนในปี 2014 ยังสนับสนุนแอสไพรินในขนาด 900 ถึง 1,000 มก. สำหรับอาการปวดไมเกรนเฉียบพลัน

นอกจากจะช่วยรักษาอาการปวดไมเกรนเฉียบพลันแล้วแอสไพรินยังอาจช่วยป้องกันอาการไมเกรนได้อีกด้วย ข้อมูลบางอย่างชี้ให้เห็นว่าแอสไพรินทุกวันในขนาด 81 ถึง 325 มก. อาจช่วยป้องกันการโจมตีไมเกรนไม่ให้เกิดขึ้นได้

อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)

Acetaminophen มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดและไข้ คุณอาจเห็นมันเรียกว่าพาราเซตามอล ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของการทำงานของอะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวด

ปริมาณที่แนะนำของ acetaminophen สำหรับไมเกรนคือ 1,000 มก.

จากการทบทวนในปี 2013 พบว่า acetaminophen ดีกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการปวดไมเกรนเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ผลเท่ากับตัวเลือกการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบรรเทาอาการปวดไมเกรนอย่างรุนแรง

ผู้ตรวจสอบสรุปว่า acetaminophen อาจเป็นทางเลือกในการรักษาขั้นแรกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ NSAID ได้

แอสไพรินอะซิตามิโนเฟนและคาเฟอีน (Excedrin)

ยา OTC นี้เป็นส่วนผสมของส่วนผสมสามอย่างในปริมาณที่คงที่ เหล่านี้คือ:

• แอสไพริน (250 มก.)
• acetaminophen (250 มก.)
• คาเฟอีน (65 มก.)

ส่วนผสมเหล่านี้แต่ละอย่างมีกลไกการออกฤทธิ์ของตัวเองซึ่งเราได้พูดถึงแอสไพรินและอะเซตามิโนเฟนไปแล้ว แล้วคาเฟอีนล่ะ?

เมื่อคุณปวดหัวการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นในสมองของคุณ คาเฟอีนสามารถทำให้เส้นเลือดในสมองตีบ (กระชับ) ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง คาเฟอีนยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและสามารถเพิ่มผลของแอสไพรินและอะเซตามิโนเฟน

การรวมกันของแอสไพรินอะเซตามิโนเฟนและคาเฟอีนมีให้บริการ OTC ในยาเม็ดเดียวหรือแท็บเล็ต

เช่นเดียวกับยา OTC ที่เราได้กล่าวไปแล้วมีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของแอสไพรินอะเซตามิโนเฟนและคาเฟอีน ในความเป็นจริงการศึกษาบางชิ้นพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ibuprofen หรือ sumatriptan เพียงอย่างเดียว

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ NSAIDs คืออาการทางเดินอาหารเช่นปวดท้องท้องเสียและคลื่นไส้ NSAIDs อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผล เด็ก ๆ ไม่ควรกินยาแอสไพรินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Reye’s syndrome

ในบางกรณี acetaminophen อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับหากรับประทานมากเกินไป โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทานอะเซตามิโนเฟน

คาเฟอีนในยาแอสไพรินอะเซตามิโนเฟนและคาเฟอีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงความกังวลใจเวียนศีรษะและคลื่นไส้

มียารักษาไมเกรนที่ดีที่สุดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่?

มันขึ้นอยู่กับ. ทุกรายมีความแตกต่างกัน คนหนึ่งอาจพบว่า acetaminophen ทำงานได้ดีในการบรรเทาอาการของพวกเขาในขณะที่อีกคนหนึ่งอาจสังเกตว่า ibuprofen มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับพวกเขา

คุณอาจต้องลองใช้ยา OTC หลายประเภทสำหรับไมเกรนก่อนจึงจะพบยาที่ได้ผล

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ายา OTC จะไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการไมเกรนอย่างรุนแรง ในกรณีนี้แพทย์สามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์ที่อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า

ยารักษาไมเกรนที่แข็งแกร่งที่สุดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

เมื่อพูดถึงความแข็งแรงเรามักจะอ้างถึงปริมาณยาที่ได้รับต่อครั้ง

ยารักษาไมเกรน OTC จำนวนมากเหล่านี้ได้รับในปริมาณที่สูง ตัวอย่างเช่นปริมาณที่แนะนำสำหรับแอสไพรินและอะเซตามิโนเฟนโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 1,000 มก.

อย่างไรก็ตามเมื่อคิดถึงความแข็งแรงคุณอาจกำลังพิจารณาว่ายาเหล่านี้ออกฤทธิ์รุนแรงเพียงใดต่ออาการไมเกรนของคุณ

ในกรณีนี้สามารถสร้างข้อโต้แย้งสำหรับการรวมกันของแอสไพรินอะซิตามิโนเฟนและคาเฟอีน การวิจัยที่เก่ากว่าพบว่าการรวมกันของส่วนผสมทั้งสามนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าส่วนผสมแต่ละชนิดเพียงอย่างเดียว

โดยรวมแล้วสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาที่ช่วยบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลันได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ด้วยเหตุนี้ให้มุ่งเน้นไปที่การค้นหาวิธีการรักษาที่ตอบสนองอาการของคุณได้ดีที่สุด

ปวดหัวด้วยยามากเกินไป

บางครั้งการรับประทานยามากเกินไปเพื่อบรรเทาอาการไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ สิ่งนี้เรียกว่าอาการปวดหัวโดยใช้ยามากเกินไป

อาการปวดหัวจากการใช้ยามากเกินไปมักจะดีขึ้นเมื่อคุณรักษาด้วยยาแก้ปวด แต่จะกลับมาเมื่อผลของยาหมดลง อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณทานยาบรรเทาอาการปวดมากกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์

ด้วยเหตุนี้ให้ทานยาตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ หากคุณพบว่าคุณต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดมากกว่าสองสามครั้งในแต่ละสัปดาห์ให้ไปพบแพทย์เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

ควรไปพบแพทย์เพื่อรับยาตามใบสั่งแพทย์เมื่อใด

เป็นไปได้ว่ายา OTC ไม่สามารถบรรเทาอาการไมเกรนของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ควรนัดพบแพทย์เพื่อปรึกษาทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

มียาตามใบสั่งแพทย์หลายประเภทที่สามารถช่วยบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลันได้ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• triptans เช่น rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) และ zolmitriptan (Zomig)
• อนุพันธ์ของ ergot เช่น dihydroergotamine และ ergotamine tartrate
• ยาที่ใหม่กว่าเช่น lasmiditan (Reyvow) และ ubrogepant (Ubrelvy)
• antiemetics ซึ่งใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และรวมถึงยาเช่น metoclopramide และ chlorpromazine

อีกเหตุผลที่ดีในการไปพบแพทย์สำหรับโรคไมเกรนคือมียาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถช่วยได้ ป้องกัน อาการ. สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาลดความดันโลหิตบางชนิดเช่น beta-blockers และ calcium channel blockers
• ยาแก้ไข้เช่น valproate และ topiramate (Topamax)
• ยาต้านอาการซึมเศร้าบางประเภทเช่น tricyclic antidepressants (TCAs) และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• แอนติบอดีโมโนโคลนอลที่เกี่ยวข้องกับยีน (CGRP) ซึ่งรวมถึง enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) และ fremanezumab (Ajovy)

Takeaway

สามารถใช้ยา OTC หลายตัวเพื่อรักษาอาการไมเกรนได้ สิ่งเหล่านี้มักใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการปวดไมเกรนเฉียบพลัน

ยา OTC ชนิดใดที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้บางคนอาจพบว่ายา OTC ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากคุณมีอาการไมเกรนควรไปพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาแบบเฉียบพลันและเชิงป้องกัน