ทำความเข้าใจเกี่ยวกับกระดูกอ่อนข้อต่อและกระบวนการชราภาพ

ตลอดชีวิตของการเดินออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวอาจส่งผลเสียต่อกระดูกอ่อนของคุณนั่นคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียบเป็นมันวาวสีขาวที่ปกคลุมส่วนปลายของกระดูก

การเสื่อมของกระดูกอ่อนนี้อาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบและส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อของคุณ

Osteoarthritis (OA) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด OA มักเรียกกันว่าโรคข้อต่อเสื่อม

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าผู้ใหญ่มากกว่า 32.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามี OA ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของความพิการในผู้ใหญ่

โครงสร้างของข้อต่อ

กระดูกอ่อนช่วยรองรับส่วนปลายของกระดูกและช่วยให้เคลื่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่นและง่ายดาย

เมมเบรนที่เรียกว่าซิโนเวียมล้อมรอบข้อต่อของคุณและสร้างของเหลวข้นที่ช่วยให้กระดูกอ่อนของคุณแข็งแรง

ซินโนเวียมของคุณอาจอักเสบและหนาขึ้นได้เมื่อเกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อน สิ่งนี้อาจนำไปสู่การอักเสบและทำให้ของเหลวสะสมภายในข้อต่อของคุณมากเกินไปส่งผลให้เกิดอาการบวม

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก OA คือ:

• หัวเข่า
• สะโพก
• มือ
• ฟุต
• กระดูกสันหลัง

เนื่องจากกระดูกอ่อนเสื่อมลงเรื่อย ๆ กระดูกส่วนล่างอาจไม่ได้รับแรงกระแทกเพียงพอจากกระดูกอ่อนของคุณ

เมื่อผิวกระดูกสัมผัสกันโดยตรงมักจะมีอาการปวดและการอักเสบเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ในขณะที่กระดูกของคุณยังคงเสียดสีกันและเสียดสีกันพวกมันก็เริ่มที่จะเติบโต osteophytes หรือกระดูกเดือยซึ่งเป็นหนึ่งในข้อค้นพบที่พบบ่อยที่สุดในข้อต่อกับ OA

กระบวนการตามธรรมชาติของริ้วรอย

ยิ่งคุณมีอายุมากขึ้นเท่าไหร่ก็จะยิ่งมีอาการปวดเล็กน้อยหรือปวดเมื่อคุณ:

• ยืน
• ปีนบันได
• ออกกำลังกาย

ตามธรรมชาติแล้วร่างกายของคุณจะไม่ฟื้นตัวเร็วอย่างที่เคยเป็นมา

นอกจากนี้กระดูกอ่อนจะเสื่อมลงตามธรรมชาติตามอายุและความแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนั่งหรือนอนลงเป็นเวลานานเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่อยู่กับ OA

เนื่องจากโช้คอัพตามธรรมชาติของร่างกายของคุณเสื่อมสภาพข้อต่อของคุณจะไม่สามารถดูดซับความต้องการที่เกิดขึ้นกับชีวิตของเราได้

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกระดูกก็ลดลงตามอายุทำให้งานที่ต้องใช้ร่างกายยากขึ้นและทำให้ร่างกายเสียภาษีมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ OA

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในการพัฒนา OA คืออายุ จากข้อมูลของ CDC ภายในปี 2583 คาดว่า 26 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปจะมีรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่แพทย์วินิจฉัย

อย่างไรก็ตามเกือบร้อยละ 50 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีรายงานว่าได้รับการแจ้งจากแพทย์ว่าเป็นโรคข้ออักเสบ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนาสภาพ ได้แก่ :

น้ำหนัก

การมีน้ำหนักเกินอาจทำให้คุณเครียดมากขึ้น:

• ข้อต่อ
• กระดูกอ่อน
• กระดูก

ความเครียดนี้อาจส่งผลต่อหัวเข่าและสะโพกของคุณโดยเฉพาะและหมายความว่าคุณอาจไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย การออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการเดินทุกวันสามารถลดโอกาสในการพัฒนา OA ได้อย่างมาก

ประวัติครอบครัว

พันธุศาสตร์อาจทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะพัฒนา OA หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะนี้คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา OA

เพศ

จากข้อมูลของ CDC โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มักพบได้บ่อยในผู้หญิงรวมทั้งโรคข้อเข่าเสื่อม

อาชีพ

อาชีพบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา OA เช่น:

• การก่อสร้าง
• การทำนา
• ทำความสะอาด
• ขายปลีก

ผู้คนในอาชีพเหล่านี้ใช้ร่างกายอย่างแข็งแรงมากขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของงานส่งผลให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อมากขึ้น

คนที่อายุน้อยและกระตือรือร้นมากขึ้นก็สามารถพัฒนา OA ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุประวัติของการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนา OA ในภายหลัง

การรักษา OA

OA ไม่มีวิธีรักษา เป้าหมายของการรักษาคือการจัดการความเจ็บปวดและลดปัจจัยที่อาจทำให้อาการของ OA แย่ลง

ขั้นตอนแรกในการรักษา OA คือการลดความเจ็บปวด สิ่งนี้มักจะทำด้วยการรวมกันของ:

• ยา
• ออกกำลังกาย
• กายภาพบำบัด

การรักษา OA มักจะปรับให้เหมาะกับวิถีชีวิตของบุคคลและสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรุนแรง มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ยา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อาจเป็นสิ่งที่บางคนที่อาศัยอยู่กับ OA เพื่อรักษาอาการปวด

ตัวอย่าง ได้แก่ acetaminophen (Tylenol) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)

การฉีด

การฉีดสเตียรอยด์สามารถช่วยลดอาการปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ซ้ำซากเพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป

การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์

สำหรับผู้ที่มีภาวะข้อเข่าหรือสะโพก OA American College of Rheumatology (ACR) และ Arthritis Foundation (AF) ขอแนะนำให้ฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ในข้อต่อ กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง

การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ในข้อต่อของคุณแนะนำให้ใช้เฉพาะกับผู้ที่ใช้มือ OA เท่านั้นเนื่องจากไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบต่อมือของคุณ

กลูโคคอร์ติคอยด์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้แก่ :

• ไตรแอมซิโนโลนอะซิโทไนด์ (Zilretta)
• เมทิลเพรดนิโซโลน (Depo-Medrol)
• เบตาเมทาโซน (Celestone Soluspan)

การฉีดยาประเภทอื่น ๆ

การศึกษาครั้งหนึ่งเคยกล่าวถึงประโยชน์ของการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก (เจล) ที่ข้อเข่าและการฉีดยาเหล่านี้ยังคงใช้เป็นประจำสำหรับ OA ของหัวเข่า อย่างไรก็ตามการทบทวนการวิจัยในปี 2019 ได้ตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพของพวกเขา

การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาให้ใช้กับข้อเข่าของคุณเท่านั้นและโดยทั่วไปจะไม่ใช้กับข้อต่ออักเสบอื่น ๆ

การได้รับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับข้อต่อในที่อื่น ๆ เช่นมือหรือสะโพกของคุณน่าจะเป็นตัวอย่างของการใช้ยานอกฉลาก

การใช้ยานอกฉลาก

การใช้ยานอกฉลากคือการใช้ยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับวัตถุประสงค์หนึ่งเพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติ

อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย

ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ

ขณะนี้ ACR และ AF แนะนำอย่างมีเงื่อนไขสำหรับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับผู้ที่มี OA หรือ OA ที่หัวเข่าในข้อต่อ carpometacarpal (CMC) ครั้งแรกของคุณ

ข้อต่อ CMC แรกของคุณอยู่ใกล้นิ้วหัวแม่มือ

ACR และ AF ไม่แนะนำอย่างยิ่งสำหรับการฉีดยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีสะโพก OA

การฉีดอื่น ๆ เช่นพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) และการฉีดเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกนำมาใช้ในการทดลอง

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มี OA ที่รุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ

การผ่าตัดกระดูกเป็นการผ่าตัดที่ปรับแนวกระดูกโดยการตัดแล้วจัดตำแหน่งใหม่ การผ่าตัดประเภทนี้บางครั้งจะดำเนินการรอบ ๆ ข้อเข่าของคุณเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการปวด OA

บางครั้งการหลอมกระดูก (arthrodesis) ทำเพื่อรักษาข้อต่อที่เสื่อมสภาพอย่างรุนแรง การทำ Arthrodesis ของสะโพกหรือหัวเข่าของคุณแทบจะไม่เกิดขึ้น แต่การหลอมรวมสามารถทำได้กับข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อต่อในของคุณ:

• นิ้ว
• ข้อมือ
• ข้อเท้า

สำหรับข้อต่อสะโพกและข้อเข่าที่เป็นโรคข้ออักเสบอย่างรุนแรงการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ยาวนานและมีการปรับปรุงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขที่บ้านสำหรับ OA

เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดและลดอาการการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตง่ายๆบางอย่างสามารถช่วยให้กระดูกและข้อต่อของคุณง่ายขึ้น การปรับเปลี่ยนเหล่านี้สามารถปรับปรุงฟังก์ชันและคุณภาพชีวิตได้

ตัวเลือก ได้แก่ :

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและทำให้กระดูกแข็งแรง การออกกำลังกายยังช่วยเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ

ละเว้นการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงเช่น:

• เทนนิส
• วิ่ง
• กระโดด

ลองพิจารณาแบบฝึกหัดที่มีผลกระทบต่ำแทนเช่น:

• การเล่นกอล์ฟ
• ว่ายน้ำ
• โยคะ
• ขี่จักรยาน

แบบฝึกหัดเหล่านี้ง่ายกว่าในข้อต่อของคุณ

ตรวจสอบแบบฝึกหัดเหล่านี้สำหรับการอักเสบและความเจ็บปวดของ OA

การบำบัดด้วยความร้อนหรือเย็น

ประคบอุ่นหรือประคบเย็นบริเวณข้อต่อเมื่อเจ็บหรือเจ็บ วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้

อุปกรณ์อำนวยความสะดวก

การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือสามารถช่วยปลดภาระและให้การสนับสนุนข้อต่ออักเสบได้ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• จัดฟัน
• เฝือก
• อ้อย

พักผ่อน

การให้ข้อต่อที่เจ็บปวดและเจ็บพักผ่อนอย่างเพียงพอจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมได้

ลดน้ำหนัก

จากข้อมูลของมหาวิทยาลัยทัฟส์การลดน้ำหนักเพียง 5 ปอนด์สามารถช่วยลดอาการของ OA ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อขนาดใหญ่เช่นหัวเข่าและสะโพก

Outlook

เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีอาการปวดและปวดตามข้อเมื่อเราอายุมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ:

• ยืน
• ปีนบันได
• ออกกำลังกาย

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการเสื่อมของกระดูกอ่อนอาจนำไปสู่การอักเสบและ OA เมื่อเวลาผ่านไป

อย่างไรก็ตามมีทั้งการรักษาทางการแพทย์และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยลดความเจ็บปวดและจัดการกับอาการอื่น ๆ ได้

หากคุณมี OA คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อสำรวจทางเลือกในการรักษาของคุณ