สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอาการปวดตามระบบประสาท

อาการปวดตามระบบประสาทเป็นอาการปวดที่มักเป็นแบบเรื้อรัง มักเกิดจากโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังและอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ

หากคุณมีอาการปวดตามระบบประสาทเรื้อรังก็สามารถลุกเป็นไฟได้ตลอดเวลาโดยไม่มีเหตุการณ์หรือปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างชัดเจน อาการปวดเฉียบพลันของระบบประสาทในขณะที่ไม่ปกติอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

โดยปกติแล้วอาการปวดที่ไม่ใช่โรคประสาท (nociceptive pain) เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่นหากคุณวางหนังสือเล่มหนักลงบนเท้าระบบประสาทของคุณจะส่งสัญญาณแห่งความเจ็บปวดทันทีหลังจากที่หนังสือเล่มนี้กระทบ

ด้วยอาการปวดตามระบบประสาทโดยทั่วไปความเจ็บปวดไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์หรือการบาดเจ็บ แต่ร่างกายจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณโดยไม่ได้รับการกระตุ้น

ผู้ที่มีอาการปวดนี้อาจถ่ายได้ปวดแสบปวดร้อนอาการปวดอาจคงที่หรืออาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ความรู้สึกมึนงงหรือสูญเสียความรู้สึกเป็นเรื่องปกติเช่นกัน

อาการปวดตามระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ชาวอเมริกันประมาณ 1 ใน 3 มีอาการปวดเรื้อรัง ในจำนวนนั้น 1 ใน 5 มีอาการปวดตามระบบประสาท

การศึกษาในปี 2014 คาดว่าชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์มีอาการปวดประสาทบางรูปแบบ

การทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้จะช่วยให้คุณพบวิธีการรักษาที่ดีขึ้นและวิธีป้องกันไม่ให้อาการปวดแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อะไรทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดตามระบบประสาทแบ่งได้เป็น 4 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ โรคการบาดเจ็บการติดเชื้อและการสูญเสียแขนขา

โรค

อาการปวดตามระบบประสาทอาจเป็นอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคและเงื่อนไขต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม myeloma และมะเร็งชนิดอื่น ๆ

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะได้รับความเจ็บปวดจากระบบประสาท แต่อาจเป็นปัญหาสำหรับบางคน

โรคเบาหวานเป็นผู้รับผิดชอบต่อ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคระบบประสาทตามที่คลีฟแลนด์คลินิก โรคเบาหวานเรื้อรังอาจส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทของคุณ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะสูญเสียความรู้สึกและชาตามมาด้วยอาการปวดแสบร้อนและแสบตามแขนขาและหลัก

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงอาการปวดตามระบบประสาทเรื้อรัง ความเสียหายต่อเส้นประสาทจากการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังอาจมีผลกระทบที่ยาวนานและเจ็บปวด

Trigeminal neuralgia เป็นอาการที่เจ็บปวดโดยมีอาการปวดประสาทอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เป็นอาการปวดตามระบบประสาทประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยและอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ

ประการสุดท้ายการรักษามะเร็งอาจทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท เคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทและทำให้เกิดสัญญาณความเจ็บปวดที่ผิดปกติ

การบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหรือข้อต่อเป็นสาเหตุที่ไม่ธรรมดาของอาการปวดประสาท ในทำนองเดียวกันปัญหาหรือการบาดเจ็บที่หลังขาและสะโพกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทได้

ในขณะที่อาการบาดเจ็บอาจหายเป็นปกติ แต่ความเสียหายต่อระบบประสาทอาจไม่เกิดขึ้น ส่งผลให้คุณอาจมีอาการปวดต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีหลังเกิดอุบัติเหตุ

อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาทได้เช่นกัน หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทและการกดทับไขสันหลังสามารถทำลายเส้นใยประสาทรอบกระดูกสันหลังของคุณได้

การติดเชื้อ

การติดเชื้อแทบไม่ก่อให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท

โรคงูสวัดซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดตามเส้นประสาทตามเส้นประสาทเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โรคประสาท Postherpetic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของโรคงูสวัดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดประสาทอย่างต่อเนื่อง

การติดเชื้อซิฟิลิสยังสามารถนำไปสู่การแสบร้อนและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจได้รับความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้

การสูญเสียแขนขา

ความเจ็บปวดทางระบบประสาทรูปแบบผิดปกติที่เรียกว่า phantom limb syndrome สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแขนหรือขาถูกตัดออก แม้จะสูญเสียแขนขาไป แต่สมองของคุณก็ยังคิดว่าได้รับสัญญาณความเจ็บปวดจากส่วนของร่างกายที่ถูกถอดออกไป

อย่างไรก็ตามสิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือเส้นประสาทที่อยู่ใกล้การตัดแขนขาขาดและส่งสัญญาณผิดปกติไปยังสมองของคุณ

นอกจากแขนหรือขาแล้วอาการปวดผีอาจรู้สึกได้ที่นิ้วนิ้วเท้าอวัยวะเพศหูและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดตามระบบประสาท ได้แก่ :

• การขาดวิตามินบี
• โรคอุโมงค์ carpal
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• ปัญหาเส้นประสาทใบหน้า
• โรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลัง

อาการเป็นอย่างไร?

อาการปวดตามระบบประสาทของแต่ละคนอาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่อาการเหล่านี้พบได้บ่อย:

• การถ่ายภาพการเผาไหม้หรือการแทงความเจ็บปวด
• รู้สึกเสียวซ่าและชาหรือรู้สึก "เข็มและเข็ม"
• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้น
• กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดที่เกิดจากเหตุการณ์ที่มักไม่เจ็บปวดเช่นถูกับบางสิ่งบางอย่างการอยู่ในอุณหภูมิที่เย็นจัดหรือการแปรงผม
• ความรู้สึกเรื้อรังของความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจหรือผิดปกติ
• ความยากลำบากในการนอนหลับหรือพักผ่อน
• ปัญหาทางอารมณ์อันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดเรื้อรังการสูญเสียการนอนหลับและความยากลำบากในการแสดงออกว่าคุณรู้สึกอย่างไร

ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาอาการปวดจากระบบประสาทคือการระบุโรคหรืออาการที่เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและรักษาหากเป็นไปได้

เป้าหมายที่สำคัญคือแพทย์ของคุณจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดช่วยให้คุณรักษาความสามารถตามปกติแม้จะมีอาการปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดตามระบบประสาท ได้แก่ :

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve และ Motrin บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวดประสาท

อย่างไรก็ตามหลายคนพบว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ผลสำหรับอาการปวดตามระบบประสาทเนื่องจากไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่ต้นตอของความเจ็บปวด

ยาตามใบสั่งแพทย์

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์มักไม่ช่วยลดอาการปวดตามระบบประสาทได้เช่นเดียวกับยาลดความเจ็บปวดประเภทอื่น ๆ นอกจากนี้แพทย์อาจลังเลที่จะสั่งจ่ายยาเพราะกลัวว่าบุคคลอาจต้องพึ่งพา

สามารถใช้ยาแก้ปวดเฉพาะที่ได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงแผ่นแปะ lidocaine แผ่นแปะแคปไซซินและขี้ผึ้งและครีมที่มีฤทธิ์แรงตามใบสั่งแพทย์

ยาต้านอาการซึมเศร้า

ยาต้านอาการซึมเศร้าแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาที่ดีในการรักษาอาการปวดตามระบบประสาท

ยาต้านอาการซึมเศร้าทั่วไปสองประเภทถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีอาการนี้:

• ยาซึมเศร้า tricyclic
• สารยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine

สิ่งเหล่านี้อาจรักษาได้ทั้งความเจ็บปวดและอาการของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เกิดจากอาการปวดเรื้อรัง

ยากันชัก

ยาต้านอาการชักและยากันชักมักใช้ในการรักษาอาการปวดตามระบบประสาท Gabapentinoids มักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดระบบประสาท

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมยาต้านอาการชักจึงใช้ได้ผลกับภาวะนี้ แต่นักวิจัยเชื่อว่ายาดังกล่าวรบกวนสัญญาณความเจ็บปวดและหยุดการส่งสัญญาณที่ผิดพลาด

บล็อกเส้นประสาท

แพทย์ของคุณอาจฉีดยาสเตียรอยด์ยาชาเฉพาะที่หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ เข้าไปในเส้นประสาทที่คิดว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อสัญญาณความเจ็บปวดที่เอาแต่ใจ บล็อกเหล่านี้เป็นแบบชั่วคราวดังนั้นจึงต้องทำซ้ำเพื่อให้ทำงานต่อไปได้

อุปกรณ์ปลูกถ่าย

ขั้นตอนการบุกรุกนี้จำเป็นต้องมีศัลยแพทย์เพื่อฝังอุปกรณ์ในร่างกายของคุณ อุปกรณ์บางอย่างใช้ในสมองและบางส่วนใช้ในกระดูกสันหลัง

เมื่ออุปกรณ์เข้าที่แล้วก็สามารถส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าเข้าไปในสมองไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้ แรงกระตุ้นอาจหยุดสัญญาณประสาทที่ผิดปกติและควบคุมอาการได้

โดยทั่วไปอุปกรณ์เหล่านี้จะใช้เฉพาะในบุคคลที่ตอบสนองต่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้ไม่ดีนัก

การบำบัดวิถีชีวิต

การบำบัดทางกายภาพการผ่อนคลายและการนวดล้วนใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดประสาท รูปแบบการรักษาเหล่านี้สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสอนวิธีรับมือกับความเจ็บปวดของคุณได้

ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีอาการปวดประสาทอาจพบอาการเพิ่มขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลาหลายชั่วโมง ซึ่งอาจทำให้งานบนโต๊ะทำงานได้ยาก

นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถสอนเทคนิคการนั่งยืดยืนและเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันความเจ็บปวดได้

ความเจ็บปวดนี้สามารถจัดการได้อย่างไร?

หากแพทย์ของคุณสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดตามระบบประสาทได้การรักษาอาจช่วยลดและขจัดความเจ็บปวดได้

ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของอาการปวดตามระบบประสาท การดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยขจัดหรือลดอาการปวดตามระบบประสาทได้

การดูแลระดับน้ำตาลในเลือดยังสามารถป้องกันไม่ให้อาการปวดและชาแย่ลง

การบำบัดหลายรูปแบบ

วิธีการแบบทวีคูณอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการสภาพ

อาจมีการใช้ยาร่วมกันกายภาพบำบัดการรักษาทางจิตใจและแม้แต่การผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

Outlook

อาการปวดประสาทอาจส่งผลเสียต่อชีวิตของคุณหากคุณไม่ดำเนินการเพื่อรักษาและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความพิการและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงภาวะซึมเศร้าปัญหาในการนอนหลับความวิตกกังวลและอื่น ๆ

โชคดีที่นักวิจัยกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่สภาพนี้พัฒนาขึ้นและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งนำไปสู่ทางเลือกในการรักษาที่ดีกว่า

การค้นหาตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้องอาจต้องใช้เวลา แต่คุณและแพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อหาวิธีบรรเทาอาการเจ็บปวดนี้ได้