ภาพรวม
Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) เป็นรูปแบบของ multiple sclerosis (MS) ที่พบบ่อยที่สุด
คุณอาจมีช่วงเวลาที่อาการไม่ดำเนินไปหรือไม่เกิดขึ้นเลย (ทุเลาลง) ตามด้วยอาการแย่ลงหรืออาการใหม่ ๆ (กำเริบ)
ในระหว่างการให้อภัยบางครั้งอาการที่ยังคงเป็นถาวร
เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางของผู้ที่เป็นโรค MS ทำให้อาการและความก้าวหน้าของโรคโดยรวมยากที่จะคาดเดา
ด้วย RRMS อาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ต่อจากนั้นแผนการรักษาของคุณอาจต้องมีการปรับเปลี่ยน
หากคุณมีอาการใหม่ ๆ คุณอาจกำลังคิดที่จะเปลี่ยนยาของคุณ แม้ว่าการเปลี่ยนยา RRMS อาจมีประโยชน์ แต่การเปลี่ยนแปลงไม่จำเป็นต้องราบรื่นเสมอไป การพูดคุยกับแพทย์ของคุณสามารถช่วยได้
ก่อนที่คุณจะหยุดแผนการรักษาปัจจุบันของคุณและเริ่มแผนใหม่โปรดปรึกษาเรื่องความปลอดภัยประสิทธิผลและความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงกับแพทย์ของคุณ คุณจะต้องเข้าใจข้อมูลการใช้ยาทั้งหมดด้วย
ทำไมคุณอาจต้องเปลี่ยนยา
ยา MS เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) เป้าหมายหลักของ DMT คือช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลใหม่และอาการใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังช่วยชะลอการดำเนินโรค
คลีฟแลนด์คลินิกแนะนำให้เปลี่ยน DMT ของคุณหาก:
- ยาของคุณทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้
- RRMS ของคุณแย่ลง
- คุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามจะตั้งครรภ์
- คุณไม่สามารถจ่ายยาได้อีกต่อไป
- ตารางการรักษาของยาไม่ได้ผลสำหรับคุณ
อาการของคุณสามารถบ่งบอกได้ว่า DMT ของคุณทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ อาการทั่วไปของ RRMS ได้แก่ :
- การมองเห็นไม่ชัดหรือสองครั้ง
- การเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำ
- ความอ่อนแอในแขนหรือขา
- เดินลำบาก
หากคุณใช้ยาอยู่แล้วและพบอาการข้างต้นในรูปแบบใหม่หรือแย่ลงก็ถึงเวลาพิจารณา DMT ใหม่
ควรเปลี่ยนเมื่อใด
คนมักจะเปลี่ยนประเภทนี้หากอาการใหม่ยังคงพัฒนาต่อไปหลังจาก 6 เดือนของการรักษาด้วย DMT อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ายาบางชนิดอาจใช้เวลา 6 เดือนจึงจะออกฤทธิ์เต็มที่
แพทย์ของคุณจะพิจารณาจำนวนการกำเริบของโรคในปีที่ผ่านมา
ยิ่งอาการกำเริบของคุณล่าสุดมากขึ้นเท่าใด RRMS ของคุณก็จะตอบสนองต่อ DMT ใหม่มากขึ้นเท่านั้น
ประเภทของยา RRMS
DMT มาในรูปแบบของการฉีดเช่นเดียวกับยาเม็ดในช่องปาก บางรายส่งเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ
นอกจาก DMT แล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ RRMS
ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจแนะนำยาที่ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเช่น baclofen (Lioresal, Gablofen)
สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่หยุดใช้ยาประเภทนี้เพียงเพราะคุณสงสัยว่า DMT ปัจจุบันของคุณไม่ได้ผล แพทย์ของคุณจะประเมินยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันทั้งหมดและช่วยคุณปรับเปลี่ยนให้เหมาะสม
การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้อาการเพิ่มขึ้นเช่นอาการซึมเศร้าแย่ลงเมื่อหยุดใช้ยากล่อมประสาททันที
ผลข้างเคียงและข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัย
ผลข้างเคียงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับยา RRMS:
- ตาบวม (อาการบวมน้ำ)
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ไม่สบายระบบทางเดินอาหาร
- การติดเชื้อเริม
- ความดันโลหิตสูง
- เพิ่มเอนไซม์ตับซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบของตับ
- ล้างผิวหนัง
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังในกรณีของยาฉีด
- ผมบาง
- อาการของต่อมไทรอยด์แย่ลงในกรณีของโรคที่เกี่ยวข้องมาก่อน
การตรวจเลือดเป็นประจำสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่า DMT ใหม่จะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย
อย่างไรก็ตามหากคุณพบอาการใหม่ ๆ หรืออาการแย่ลงอาจเกี่ยวข้องกับยาใหม่ของคุณ ณ จุดนี้คุณอาจพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยน DMT ของคุณเพื่อกำจัดผลข้างเคียงเหล่านี้ หากคุณใช้ยาหลายตัวเพื่อจัดการกับอาการของคุณขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา
จำเป็นต้องมีการทดสอบ MRI เป็นครั้งคราวเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ MS การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการปีละครั้งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ
ผ่าน MRI แพทย์ของคุณจะค้นหารอยโรคในสมองใหม่ ๆ ซึ่งมักไม่มีอาการใด ๆ คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากคุณมีรอยโรคใหม่และทำให้ความพิการแย่ลงโดยไม่มีอาการกำเริบใด ๆ
บรรทัดล่าง: การเปลี่ยนต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
หากคุณไม่พอใจกับยาของคุณและตัดสินใจที่จะเปลี่ยนแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ให้คำแนะนำที่ดีที่สุด พวกเขาจะตรวจสอบสภาพของคุณอย่างรอบคอบเมื่อคุณเปลี่ยนระหว่างยาในกรณีที่มีสัญญาณบ่งชี้ว่ายาบางตัวไม่ได้ผล
ข่าวดีก็คือ RRMS ตอบสนองต่อยาได้ดีกว่า MS ในรูปแบบอื่น ๆ ถึงกระนั้นอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกก่อนที่คุณจะพบวิธีการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
โปรดทราบว่าทุกคนตอบสนองต่อการรักษาด้วย MS แตกต่างกันดังนั้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณต่อไปเพื่อดูว่าแผนปัจจุบันของคุณเหมาะสมที่สุดหรือไม่
