MS อ่อนเพลีย: สิ่งที่ต้องรู้

ในขณะที่คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) กับกล้ามเนื้ออ่อนแรงชาและปวด แต่ความเมื่อยล้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้

เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS มีอาการอ่อนเพลียในบางจุดตามข้อมูลของ Multiple Sclerosis Association of America

ความเหนื่อยล้าหมายถึงความเหนื่อยมากหรือความเหนื่อยอย่างไม่ย่อท้อ ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับมือและยังยากที่จะอธิบายให้คนอื่นเข้าใจ แม้ว่าจะเป็นอาการที่มองไม่เห็น แต่ความเหนื่อยล้าก็เป็นเรื่องจริงสำหรับผู้ที่มีอาการ

ขั้นตอนแรกในการรักษาความเหนื่อยล้าคือการค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุ ความเหนื่อยล้าอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจาก MS ปัญหาการนอนหลับภาวะซึมเศร้าและผลข้างเคียงของยาอาจเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา

ข่าวดีก็คือสามารถจัดการความเหนื่อยล้าได้ด้วยการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและเคล็ดลับการประหยัดพลังงานร่วมกันอย่างเหมาะสม

อะไรเป็นสาเหตุของความเหนื่อยล้าของ MS?

ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS บางคนคิดว่าความเหนื่อยล้าอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับการมีเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่อยู่ตลอดเวลา

คนอื่น ๆ เชื่อว่าความเหนื่อยล้าเกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่สมองจะต้องทำงานหนักขึ้นในผู้ที่เป็นโรค MS

การสแกน MRI แสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการอ่อนเพลียจาก MS ใช้พื้นที่ของสมองในการทำงานมากกว่าคนที่ไม่มีอาการอ่อนเพลีย เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเส้นประสาทสมองของคนที่เป็นโรค MS อาจกำลังค้นหาเส้นทางใหม่ในการส่งข้อความ นี่คิดว่าจะใช้พลังงานมากขึ้น

ความรู้สึกเมื่อยล้าอาจเป็นผลมาจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกี่ยวข้องกับ MS

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ MS อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ซึ่งอาจเรียกได้ว่าเป็นสาเหตุรอง ภาวะแทรกซ้อนของ MS ที่อาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ได้แก่ :

• อาการปวดเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• โรคโลหิตจาง
• สมรรถภาพทางกายลดลง
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ปัญหาการนอนหลับเช่นการนอนไม่หลับภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรืออาการขาอยู่ไม่สุข
• โรคเบาหวาน
• การติดเชื้อ

ความเหนื่อยล้าอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่นยาที่ใช้ในการรักษาอาการเกร็งปวดและกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ

รู้สึกยังไง?

ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกเหนื่อยล้าในลักษณะเดียวกันและความรู้สึกนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายให้คนอื่นเข้าใจ โดยทั่วไปความเมื่อยล้าของ MS มีสองประเภท: ความรู้สึกทั่วไปของความเหนื่อยล้าอย่างมากและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ

อาการอ่อนเพลียของ MS แตกต่างจากความเหนื่อยล้าเป็นประจำ บางคนที่เป็นโรค MS อธิบายถึงความเหนื่อยล้าว่าเป็นความรู้สึกเหมือนคุณชั่งน้ำหนักและเหมือนว่าทุกการเคลื่อนไหวนั้นยากหรือเงอะงะ คนอื่นอาจอธิบายว่าเป็นอาการเจ็ตแล็กหรืออาการเมาค้างที่จะไม่หายไป

สำหรับคนอื่น ๆ ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องทางจิตใจมากกว่า สมองเลือนลางและยากที่จะคิดให้ชัดเจน ความเหนื่อยล้าอาจส่งผลต่อสายตาและความสามารถในการพูดโดยไม่ต้องพูดไม่ชัด

ความเมื่อยล้าของ MS ยังแตกต่างกันไปตามลักษณะดังต่อไปนี้:

• เกิดขึ้นเป็นประจำทุกวัน
• มักเกิดขึ้นในตอนเช้าแม้ว่าจะนอนหลับฝันดีก็ตาม
• มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อวันดำเนินไป
• ถูกทำให้รุนแรงขึ้นด้วยความร้อนและความชื้น
• อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• รบกวนงานประจำวันเช่นงาน

ระดับความล้าของ MS

ความเหนื่อยยากที่จะอธิบายหรือหาปริมาณ นี่คือเหตุผลที่แพทย์ได้พัฒนา Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) ใช้เพื่อประเมินว่าความเหนื่อยล้าส่งผลต่อชีวิตของใครบางคนอย่างไร

MFIS ใช้เวลาเพียง 5 หรือ 10 นาทีในการกรอกข้อมูลที่สำนักงานแพทย์ ประกอบด้วยชุดคำถามหรือข้อความเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของคุณ

ระบบจะขอให้คุณให้คะแนนว่าคำแถลงแต่ละข้อสะท้อนประสบการณ์ของคุณในช่วงเดือนที่แล้วอย่างชัดเจนเพียงใดในระดับ 0 ถึง 4 โดย 0 เป็น "ไม่เคย" และ 4 เป็น "เกือบตลอดเวลา"

ตัวอย่างของข้อความที่คุณจะต้องให้คะแนน ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อของฉันรู้สึกอ่อนแอ
• ฉันต้องก้าวตัวเองในการออกกำลังกาย
• ฉันมีปัญหาในการจดจ่อ
• ฉันไม่ค่อยมีแรงจูงใจในการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม

คุณสามารถค้นหาคำถามและข้อความทั้งหมดเกี่ยวกับ MFIS ได้ที่นี่

ผลรวมของการให้คะแนนทั้งหมดของคุณคือคะแนน MFIS ของคุณ คะแนนที่สูงขึ้นหมายถึงความเหนื่อยล้าส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ คะแนนนี้สามารถช่วยให้คุณและแพทย์จัดทำแผนการจัดการที่จัดการกับอาการอ่อนเพลียโดยเฉพาะของคุณได้

วิธีการรักษา

หากคุณมีอาการอ่อนเพลียให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อปรึกษาทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ แพทย์อาจต้องการทำการทดสอบเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้คุณเหนื่อยล้า

จากผลการทดสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาหรือแนะนำการให้คำปรึกษากายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

ยา

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียของ MS แพทย์อาจสั่ง:

• ยาแก้ปวดเช่นแอสไพริน การศึกษาในปี 2555 พบว่าการทานแอสไพริน 100 มิลลิกรัมวันละสองครั้งช่วยลดความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้อย่างมีนัยสำคัญ
• amantadine (Gocovri) ยาต้านไวรัสที่อาจช่วยในการอ่อนเพลียของ MS กลไกในการรักษาความเมื่อยล้ายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
• armodafinil (Nuvigil) หรือ modafinil (Provigil) ซึ่งเป็นยาที่มักใช้ในการรักษาอาการง่วงนอน พวกเขาได้แสดงหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับการกระตุ้นความตื่นตัวในผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียจาก MS และอาจช่วยในเรื่องการนอนหลับ
• อาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อรักษาโรคโลหิตจาง
• ยานอนหลับเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับเช่น zolpidem (Ambien, Intermezzo)
• วิตามินรวมเพื่อรักษาภาวะขาดสารอาหารที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี
• ยาซึมเศร้าเช่น fluoxetine (Prozac) หรือ bupropion (Wellbutrin)
• ยาเพื่อช่วยในการเกร็งขา
• ยาสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหากจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำจะทำให้คุณนอนไม่หลับในเวลากลางคืน
• methylphenidate (Ritalin) หรือ dextroamphetamine (Dexedrine) ซึ่งโดยปกติใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นและอาการง่วงนอน ยาเหล่านี้อาจใช้เพื่อเพิ่มความตื่นตัวและเพิ่มพลังงาน

หากคุณคิดว่ายาตัวใดตัวหนึ่งที่ใช้อยู่ในปัจจุบันของคุณอาจทำให้คุณเหนื่อยล้าให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียจาก MS อาจต้องชาร์จแบตเตอรีด้วยการพักผ่อนบ่อย ๆ และงีบหลับเป็นเวลาสั้น ๆ ทุกวัน แต่คุณยังสามารถวางแผนและจัดตารางกิจกรรมประจำวันของคุณเพื่อช่วยประหยัดพลังงาน

เพื่อประหยัดพลังงานลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้:

• แบ่งโครงการขนาดใหญ่ออกเป็นส่วนย่อย ๆ
• รวบรวมเสบียงล่วงหน้าก่อนทำกิจกรรมเช่นทำอาหารหรือทำความสะอาดคุณจึงไม่ต้องวิ่งวุ่นเพื่อหาเสบียงในขณะที่คุณทำงานให้เสร็จ
• วางแผนรายการช้อปปิ้งของคุณล่วงหน้า
• จัดส่งร้านขายของชำของคุณ
• ปรุงอาหารทุกมื้อของคุณในหนึ่งสัปดาห์ในคราวเดียวถ้าเป็นไปได้
• จัดระเบียบบ้านของคุณเพื่อให้สิ่งของที่ใช้บ่อยถูกจัดเก็บไว้ในที่ที่เข้าถึงได้ง่าย
• ใช้รถเข็นล้อลากเพื่อขนย้ายสิ่งของที่หนักกว่ารอบบ้าน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีแสงสว่างที่ดีในบ้านเพื่อไม่ให้มองเห็นสิ่งต่างๆได้ชัดเจน
• พิจารณาใช้อุปกรณ์ที่ปรับเปลี่ยนได้ในการแต่งตัวอาบน้ำและทำงานบ้าน
• ทำให้บ้านของคุณเย็นสบายหากความเหนื่อยล้าของคุณมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่ออากาศอบอุ่น
• เรียกใช้เครื่องลดความชื้นหากความเมื่อยล้าของคุณมีแนวโน้มที่จะลุกเป็นไฟในสภาพอากาศชื้น
• ใช้ใบอนุญาตสำหรับผู้พิการและจอดรถใกล้กับอาคาร

ในขณะที่การอนุรักษ์พลังงานเป็นสิ่งสำคัญ แต่การพักผ่อนมากเกินไปก็สามารถต่อต้านได้ การออกกำลังกายทุกวันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและสร้างความอดทน ลองทำแบบฝึกหัดและกิจกรรมเหล่านี้สำหรับ MS

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถช่วยคุณต่อสู้กับความเหนื่อยล้าได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไปกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการประหยัดพลังงานและสร้างกิจวัตรการออกกำลังกาย
• พบกับนักกิจกรรมบำบัดเพื่อลดความซับซ้อนของงานในที่ทำงานหรือที่บ้าน
• ฝึกสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดี
• ขอคำปรึกษาทางจิตวิทยาหากคุณรู้สึกหดหู่หรือวิตกกังวล
• ลดการบริโภคแอลกอฮอล์
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชไขมันที่ดีต่อสุขภาพและโปรตีนไม่ติดมัน
• การรับประทานอาหารมังสวิรัติหรืออาหารจากพืช การศึกษาในปี 2559 พบว่าผู้ที่เป็นโรค MS ที่รับประทานอาหารจากพืชที่มีไขมันต่ำมากมีอาการอ่อนเพลียที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไป 12 เดือน
• ลดความเครียด โยคะการทำสมาธิและไทเก็กเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการลดความเครียดและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย

บรรทัดล่างสุด

อาการอ่อนเพลียเป็นอาการที่พบได้บ่อยของ MS และอาจเป็นปัญหามากที่สุดอย่างหนึ่ง หากความเมื่อยล้าส่งผลกระทบต่อการทำงานหรือชีวิตประจำวันของคุณให้ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่ามียาที่คุณต้องใช้หรือไม่หรือต้องปรับยาในปัจจุบันของคุณหรือไม่

คุณสามารถเอาชนะความเหนื่อยล้าได้ด้วยการใช้ยาร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสม