Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพที่เสนอโดยรัฐบาลกลาง สามารถใช้ได้กับทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและสำหรับบางคนที่อายุต่ำกว่า 65 ปีที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทางการแพทย์
มีสองตัวเลือกให้เลือกเมื่อตัดสินใจเลือกแผน Medicare ในรัฐวอชิงตัน:
- Medicare ดั้งเดิม ซึ่งรวมถึงส่วน A และส่วน B แต่คุณยังสามารถเพิ่มส่วน D และความคุ้มครองเสริมของ Medicare (Medigap) ได้อีกด้วย
- Medicare Advantage เรียกอีกอย่างว่าส่วน C แผนเหล่านี้รวมผลประโยชน์ของส่วน A, B และบางครั้ง D ไว้ในแผนเดียวผ่านผู้ให้บริการประกันภัยเอกชน
อ่านต่อเพื่อดูว่าแต่ละแผนเหล่านี้ครอบคลุมอะไรบ้างสำหรับผู้อยู่อาศัยในวอชิงตัน
Medicare ในวอชิงตันรายละเอียด
ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) รายงานข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับแนวโน้ม Medicare ในวอชิงตันสำหรับปีแผน 2021:
- ชาววอชิงตันทั้งหมด 1,398,832 คนได้รับการลงทะเบียนใน Medicare
- ค่าเบี้ยประกันรายเดือน Medicare Advantage โดยเฉลี่ยลดลงในวอชิงตันเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว - จาก 42.69 ดอลลาร์ในปี 2563 ลงมาเป็น 39.34 ดอลลาร์ในปี 2564
- มีแผน Medicare Advantage 157 แผนในวอชิงตันสำหรับปี 2021 เทียบกับ 140 แผนในปี 2020
- ประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์ของชาววอชิงตันสามารถเข้าถึงแผน Medicare Advantage และ 96 เปอร์เซ็นต์สามารถเข้าถึงแผนด้วยเบี้ยประกันภัย $ 0
- มีแผน Medicare Part D แบบสแตนด์อะโลน 29 แผนในวอชิงตันสำหรับปี 2564 เทียบกับ 28 แผนในปี 2563
- ชาววอชิงตันทุกคนที่มีแผน Part D แบบสแตนด์อะโลนสามารถเข้าถึงแผนที่มีเบี้ยประกันรายเดือนต่ำกว่าที่พวกเขาจ่ายในปี 2020
- มีแผน Medigap 12 แผนในวอชิงตันสำหรับปี 2021
ตัวเลือก Medicare ในวอชิงตัน
Medicare ดั้งเดิม
Medicare Part A ครอบคลุมการเข้าพักในโรงพยาบาลและบ้านพักรับรองตลอดจนการดูแลสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด และการดูแลที่สถานพยาบาลที่มีทักษะ ค่าใช้จ่ายของ Medicare Part A กำหนดไว้ในแต่ละปีโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS)
Medicare Part B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกเช่นการพบแพทย์การตรวจคัดกรองวัคซีนการตรวจสุขภาพประจำปีและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
Medicare Advantage ในวอชิงตัน
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) คือแผนที่คุณสามารถเลือกซื้อแยกต่างหากจาก Medicare ดั้งเดิมได้ ผู้ให้บริการประกันภัยเอกชนทำสัญญากับ Medicare เพื่อให้สิทธิประโยชน์เช่นเดียวกับส่วน A และ B ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงเพิ่มเติมที่ควรทราบเกี่ยวกับแผน Medicare Advantage:
บริษัท บางแห่งที่ขายแผน Medicare Advantage ในรัฐวอชิงตัน ได้แก่ :
- เอทน่าเมดิแคร์
- Amerigroup
- ซิกน่า
- เคลียร์สปริงเฮลธ์
- สุขภาพสุทธิ
- Humana
- Kaiser Foundation Health Plan of Washington
- การรวมกันของ Omaha Rx
- Premera Blue Cross
- สุขุม
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- WellCare
แผนการเลือกของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดเนื่องจากมีบางแผนไม่พร้อมใช้งานในทุกมณฑล
แผนอาหารเสริม Medicare ในวอชิงตัน
Original Medicare ไม่มีเงินสูงสุดในกระเป๋าในแต่ละปีดังนั้นแผน Medigap จึงสามารถช่วยจ่ายเงินเหล่านี้ได้รวมถึงค่าลดหย่อน copays และ coinsurance
แผน Medigap จะซื้อผ่าน บริษัท ประกันเอกชนและจะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่คุณมี Medicare ดั้งเดิมเท่านั้น ผู้ที่มีแผน Medicare Advantage จะไม่มีคุณสมบัติสำหรับ Medigap
ในวอชิงตัน บริษัท ประกันภัยหลายแห่งเสนอแผน Medigap ในปี 2564 บริษัท บางแห่งที่เสนอแผน Medigap ในวอชิงตัน ได้แก่ :
- AARP - UnitedHealthcare
- รัฐการ์เด้น
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield ของวอชิงตัน
- สุขภาพลำดับความสำคัญ
- ยามรักษาความปลอดภัย
- ฟาร์มรัฐ
- ยูไนเต็ดออฟโอมาฮา
โดยรวมแล้วคุณมีแผน Medigap ที่แตกต่างกัน 12 แผน (รวมถึงแผน F และ G รุ่นที่หักลดหย่อนได้สูง) ซึ่งมีให้เลือกในปีนี้หากคุณอาศัยอยู่ในวอชิงตัน
การลงทะเบียน Medicare ในวอชิงตัน
พลเมืองสหรัฐฯและผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เมื่อคุณอายุ 65 ปี คุณอาจมีสิทธิ์ก่อนอายุ 65 ปีหาก:
- คุณได้รับสวัสดิการเกษียณอายุทางรถไฟหรือประกันสังคมสำหรับผู้ทุพพลภาพเป็นเวลา 24 เดือน
- คุณได้รับการปลูกถ่ายไต
- คุณเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
- คุณเป็นโรค amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือที่เรียกว่า Lou Gehrig’s disease
สิ่งสำคัญคือต้องลงชื่อสมัครใช้ Medicare ในช่วงการลงทะเบียนที่ถูกต้องสำหรับสถานการณ์ของคุณ
ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น
- เริ่ม 3 เดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปีและจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ
- การลงทะเบียนก่อนวันเกิดหมายความว่าความคุ้มครองจะเริ่มขึ้นในวันแรกของเดือนเกิดของคุณ
- การลงทะเบียนในช่วงเดือนเกิดของคุณหรือหลังจากนั้นหมายถึงความล่าช้าในวันที่เริ่มต้นความคุ้มครองของคุณ
- ลงทะเบียนสำหรับแผนส่วน A, B, C และ D และ Medigap ระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรก
Medicare เปิดการลงทะเบียน
- ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม
- คุณสามารถเปลี่ยนแปลงความคุ้มครอง Medicare เดิมของคุณได้
- คุณสามารถเปลี่ยนแผนหรือลงทะเบียนสำหรับส่วน D
- คุณสามารถสลับระหว่างแผน Medicare และ Medicare Advantage ดั้งเดิมได้
การลงทะเบียนทั่วไปของ Medicare
- ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
- คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับ Medicare ดั้งเดิมและส่วน D ได้หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก
- ความคุ้มครองเริ่ม 1 กรกฎาคม
- คุณอาจต้องเสียค่าปรับสำหรับการลงทะเบียนล่าช้า
Medicare Advantage เปิดการลงทะเบียน
- ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
- คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ได้หากคุณมีแผนใดแผนหนึ่งเหล่านี้อยู่แล้ว
- คุณสามารถเปลี่ยนกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมได้ (และลงทะเบียนสำหรับส่วน D)
ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
- สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียน Medicare นอกหน้าต่างการลงทะเบียนปกติได้หากคุณสูญเสียความครอบคลุมด้วยเหตุผลที่เหมาะสม
- ระยะเวลาและระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่คุณสูญเสียความคุ้มครอง
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในวอชิงตัน
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าแผนใดเหมาะกับคุณ:
- พิจารณาว่าคุณต้องการ Medicare ดั้งเดิมหรือถ้าคุณต้องการแผน Medicare Advantage
- หากคุณเลือก Medicare ดั้งเดิมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณซื้อแผนความครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แยกต่างหาก (ส่วน D) และนโยบาย Medigap หากคุณต้องการ
- หากคุณเลือก Medicare Advantage ให้มองหาแผนที่ได้รับคะแนนสูงสำหรับการดูแลที่มีคุณภาพและความพึงพอใจของผู้ป่วย
แหล่งข้อมูล Washington Medicare
คุณสามารถค้นหาคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับรัฐ Medicare Washington ของคุณและรับความช่วยเหลือในการลงทะเบียนโดยใช้แหล่งข้อมูลต่อไปนี้:
- กรมบริการสังคมและสุขภาพแห่งรัฐวอชิงตัน (800-865-7801)
- สำนักงานคณะกรรมการกำกับการประกันภัยแห่งรัฐวอชิงตัน (800-562-6900)
- ที่ปรึกษาสวัสดิการประกันสุขภาพของรัฐ (800-562-6900)
- ข้อมูลทั่วไปของ Medicare
- ช่วยจ่ายค่า Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
เมื่อคุณพร้อมที่จะลงทะเบียนแผน Medicare ในรัฐวอชิงตัน:
- ตรวจสอบความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและค่าใช้จ่ายที่คาดการณ์ไว้และหาแผนการที่ดีที่สุดรวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติมที่คุณอาจต้องการ (เช่น Medigap หรือ Part D)
- หากคุณเลือกแผน Medicare Advantage ให้ตรวจสอบว่าแผนครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่และตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณต้องการเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายของแผน
- ทำเครื่องหมายปฏิทินของคุณสำหรับช่วงเวลาการลงทะเบียนที่ถูกต้องเพื่อที่คุณจะได้ไม่พลาดและต้องเสียค่าปรับในการลงชื่อสมัครใช้ล่าช้า
ซื้อกลับบ้าน
- เกือบ 1.4 ล้านคนในวอชิงตันได้รับการลงทะเบียนใน Medicare ในปี 2020
- มี บริษัท ประกันเอกชนหลายแห่งที่เสนอแผน Medicare Advantage และ Medigap ประเภทต่างๆในวอชิงตัน
- โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยมรายเดือนลดลงสำหรับแผน Medicare Advantage ในปี 2021 ในวอชิงตัน
- นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกแผน Medigap อีกมากมายหากคุณอาศัยอยู่ในวอชิงตันและกำลังมองหาความคุ้มครองเพิ่มเติม
