เมื่อคุณอายุ 65 ปีคุณสามารถสมัครประกันสุขภาพจากรัฐบาลกลางได้ แผน Medicare ในอลาสกายังมีให้สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีที่มีความพิการบางอย่างโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (ALS)
Medicare คืออะไร?
Medicare มีห้าส่วนที่แตกต่างกัน:
- การดูแลในโรงพยาบาล (ส่วน A)
- การดูแลผู้ป่วยนอก (ส่วน B)
- Medicare Advantage (ตอน C)
- แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ (ตอน D)
- ความคุ้มครองเพิ่มเติมของ Medicare (Medigap)
ส่วน A และส่วน B รวมกันเรียกว่า Medicare ดั้งเดิม
Medicare ส่วน A
ส่วน A มีให้สำหรับคนส่วนใหญ่โดยไม่มีเบี้ยประกันรายเดือนตราบใดที่คุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานและจ่ายภาษี Medicare เป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป คุณจะจ่ายค่าลดหย่อนทุกครั้งที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ส่วน A ครอบคลุม:
- การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล
- สถานพยาบาลที่มีทักษะบางแห่ง
- การดูแลสุขภาพที่บ้าน
- การดูแลบ้านพักรับรอง
Medicare Part B
ส่วน B มีให้สำหรับทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare แต่ไม่ฟรี คนส่วนใหญ่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนรายปี copays และcoinsuranceเพื่อการดูแล
ส่วน B ครอบคลุม:
- การดูแลผู้ป่วยนอก (การพบแพทย์)
- การดูแลป้องกันและการคัดกรอง
- การถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
Medicare Part C (Medicare Advantage)
ในปี 2564 คุณไม่สามารถซื้อแผน Medicare Advantage ใน Alaska ได้ ปัจจุบันไม่มี บริษัท ใดขายแผน Medicare Advantage (Part C) ในอลาสก้า
แผนส่วน C (Medicare Advantage) จะขายผ่าน บริษัท ประกันเอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare
พวกเขาเสนอทุกสิ่งที่ครอบคลุมภายใต้ส่วน A และ B ในนโยบายเดียว บางแผนยังรวมถึงการครอบคลุมส่วน D (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) พร้อมกับผลประโยชน์อื่น ๆ ที่ไม่ครอบคลุมภายใต้ Medicare ดั้งเดิมเช่นทันตกรรมการมองเห็นการได้ยินและบริการอื่น ๆ
เมดิแคร์ส่วนง
ส่วน D (ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์) ต้องซื้อผ่านผู้ให้บริการประกันเอกชน คุณสามารถซื้อนโยบายเหล่านี้ได้ด้วยตนเองหากคุณสมัครใช้ Medicare ดั้งเดิม หากคุณเลือกแผน Medicare Advantage หลาย ๆ ส่วนรวมถึง Part D.
อาหารเสริมเมดิแคร์ (Medigap)
ประกันเสริม Medicare (Medigap) จากผู้ให้บริการประกันเอกชนช่วยจ่ายค่าต่างๆเช่น copays และ coinsurance หากคุณใช้ Medicare ดั้งเดิม ไม่สามารถใช้ Medigap ร่วมกับแผน Medicare Advantage ได้
Original Medicare ไม่มีการ จำกัด เงินออกจากกระเป๋าในแต่ละปีดังนั้นคุณจะต้องจ่าย:
- ส่วน A หักลดหย่อนทุกครั้งที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- ส่วน B รายปีหัก
- การประกันเหรียญในส่วน B ดูแลตลอดทั้งปี
ความคุ้มครองและเบี้ยประกันภัยแตกต่างกันไปสำหรับแผนเสริมดังนั้นโปรดตรวจสอบเอกสารแผนอย่างรอบคอบเพื่อรับสิ่งที่คุณต้องการ
แผน Medicare Advantage มีให้บริการใน Alaska อย่างไร?
ในปี 2564 ไม่มีแผน Medicare Advantage ที่ขายใน Alaska การตรวจสอบเว็บไซต์ Medicare ก่อนระยะเวลาการลงทะเบียนเป็นสิ่งสำคัญดังนั้นคุณจะทราบว่ามีการเพิ่มตัวเลือก Medicare Advantage ใน Alaska หรือไม่
คุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผน Medicare และป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณเพื่อดูว่ามีแผน Advantage ในพื้นที่ของคุณหรือไม่
ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Alaska
จึงจะมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare ใน Alaska คุณต้อง:
- อายุ 65 ปีขึ้นไป
- พลเมืองสหรัฐฯหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป
หากคุณอายุไม่ถึง 65 ปีคุณอาจยังมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หากคุณ:
- ได้รับการประกันความพิการทางสังคม (SSDI) หรือสวัสดิการการเกษียณอายุทางรถไฟ (RRB) เป็นเวลา 24 เดือน
- มี ESRD ถาวรหรือการปลูกถ่ายไต
- มี ALS
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Alaska ได้เมื่อใด
บางคนจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติใน Medicare แต่ส่วนใหญ่ต้องลงทะเบียนในช่วงเวลาที่ถูกต้อง
การลงทะเบียนครั้งแรก
ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณเริ่มต้น 3 เดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปี จะดำเนินต่อไปจนถึงเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนถัดไป
หากคุณสมัครก่อนเดือนเกิดความคุ้มครองจะเริ่มในวันแรกของเดือนนั้น มีความล่าช้า 2-3 เดือนก่อนที่ความคุ้มครองจะเริ่มขึ้นหากคุณรอจนกว่าคุณจะอายุ 65 ปี
ลงทะเบียนใน Medicare Part A และ Part B:
- ออนไลน์
- ทางโทรศัพท์ (800-772-1213)
- ด้วยตนเองที่สำนักงานประกันสังคม (ควรนัดหมาย)
เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมแล้วคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการสมัครแผน Medicare Advantage หรือแผน Medigap คุณยังสามารถระบุได้ว่าคุณต้องการความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่
Medicare เปิดลงทะเบียน: 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม
ในแต่ละปีคุณสามารถประเมินแผนของคุณและสลับไปมาระหว่าง Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Advantage หากแผนเหล่านั้นมีอยู่ในพื้นที่ของคุณ คุณยังสามารถเพิ่มวางหรือเปลี่ยนความครอบคลุมส่วน D ของคุณได้อีกด้วย
การลงทะเบียนทั่วไป: 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกคุณสามารถลงทะเบียนระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปในช่วงต้นปี แต่โปรดทราบว่าความครอบคลุมของคุณจะไม่เริ่มจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม
คุณอาจจ่ายค่าปรับล่าช้าสำหรับเบี้ยประกันภัยส่วน B ตามจำนวนปีที่คุณเลื่อนการลงทะเบียน คุณสามารถหลีกเลี่ยงบทลงโทษนี้ได้หากคุณอยู่ภายใต้แผนอื่นเช่นนายจ้างของคุณเมื่อคุณอายุ 65 ปี
Medicare Advantage เปิดลงทะเบียน: 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
หากคุณใช้แผน Medicare Advantage อยู่แล้วคุณสามารถเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิมได้ในช่วงเวลานี้ ในอลาสก้าไม่มีแผน Medicare Advantage ในปี 2564 คุณสามารถตรวจสอบทุกปีเพื่อดูว่าผู้ให้บริการเสนอแผนใหม่หรือไม่
ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
หากคุณสูญเสียความคุ้มครองภายใต้แผนปัจจุบันของคุณด้วยเหตุผลบางประการเช่นการสูญเสียแผนที่นายจ้างให้การสนับสนุนหรือย้ายออกจากพื้นที่ครอบคลุมของแผนปัจจุบันของคุณคุณจะมีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพื่อลงทะเบียนใน Medicare หรือเปลี่ยนแผน
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ใน Alaska
บางครั้งเมดิแคร์อาจทำให้เกิดความสับสนได้ดังนั้นก่อนลงทะเบียนสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความครอบคลุมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสิ่งที่ต้องการแล้ว
สิ่งสำคัญที่ควรทราบ:
- ช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณจะเป็นเมื่อใด
- มีแผนบริการ Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณหรือไม่
- หากคุณต้องการนโยบาย Medigap เพื่อช่วยในเรื่องค่าใช้จ่าย
- ไม่ว่าคุณจะต้องได้รับแผนส่วน D
แหล่งข้อมูล Alaska Medicare
แหล่งข้อมูลของ Medicare Alaska พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการลงทะเบียนแผนและความครอบคลุม นี่คือรายการ:
- สำนักงานข้อมูล Medicare ของ Alaska (800-478-6065) และโครงการให้ความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) ซึ่งมีบริการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยเหลือเมดิแคร์
- เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ Medicare
- ช่วยจ่ายค่า Medicare
- ความครอบคลุมของ Medicare Part D
- ความครอบคลุมของ Medigap
- แผน Medicare Advantage
- ปฏิทินกิจกรรมเผยแพร่
- เข้าถึง Alaska (907-479-7940) ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ไม่แสวงหาผลกำไรในชุมชนที่ให้คำปรึกษาและความช่วยเหลือจาก Medicare ผ่านการให้ทุนเรือ
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
เมื่อคุณพร้อมที่จะลงทะเบียนใน Medicare:
- ตรวจสอบแผนบริการที่มีอยู่และกำหนดความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ที่คุณต้องการและคุณต้องการนโยบาย Medigap พร้อมกับ Medicare ดั้งเดิมหรือไม่
- ติดต่อสำนักงานข้อมูล Medicare ของ Alaska หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่า Medicare
- ตรวจสอบวันที่ลงทะเบียนและทำเครื่องหมายบนปฏิทินเพื่อไม่ให้พลาด
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
