ความครอบคลุมของ Medicare สำหรับ Prevnar 13 Pneumonia Shot

• Medicare Part B ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิด ได้แก่ Prevnar 13 (PCV13) และ Pneumovax 23 (PPSV23)
• Medicare Part C ยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของทั้งสองช็อตตราบใดที่ได้รับจากผู้ให้บริการในเครือข่าย
• ไม่แนะนำให้ใช้ Prevnar 13 เป็นประจำสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเว้นแต่คุณจะมีอาการบางอย่างหรืออาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว

Prevnar 13 เป็นวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดหนึ่ง ช่วยป้องกันโรคนิวโมคอคคัสที่เกิดจากแบคทีเรีย 13 สายพันธุ์ที่เรียกว่า Streptococcus โรคปอดบวม

อาการของโรคปอดบวม (ปอดบวม) มีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงและอาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัสสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

Prevnar 13 เป็นหนึ่งในวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิด ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ไม่แนะนำให้ใช้กับคนส่วนใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปอีกต่อไป หากแพทย์ของคุณแนะนำ Prevnar 13 คุณสามารถพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียและตัดสินใจร่วมกันว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

หากคุณและแพทย์พิจารณาร่วมกันว่า Prevnar 13 เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ Medicare Part B จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย 100 เปอร์เซ็นต์โดยไม่มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าให้กับคุณ

หากคุณมี Medicare Advantage (ส่วน C) แผนของคุณจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของวัคซีนนี้ 100 เปอร์เซ็นต์แม้ว่าคุณอาจต้องได้รับจากผู้ให้บริการในเครือข่าย

Medicare ครอบคลุม Prevnar 13 หรือไม่?

วัคซีนส่วนใหญ่ที่จำเป็นสำหรับการดูแลป้องกันอยู่ภายใต้ Medicare Part D ส่วน D คือความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งคุณสามารถซื้อได้จาก บริษัท ประกันเอกชน

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิด ได้แก่ Prevnar 13 และ Pneumovax 23 ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare Part B ภาพไข้หวัดใหญ่จะครอบคลุมโดย Part B

ส่วน B ครอบคลุมการดูแลเชิงป้องกันและบริการที่จำเป็นทางการแพทย์ที่คุณได้รับในฐานะผู้ป่วยนอก Medicare Part A และ Part B ประกอบกันเป็นสิ่งที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม

หากต้องการรับความคุ้มครองเต็มรูปแบบสำหรับ Prevnar 13 หรือวัคซีนใด ๆ คุณจะต้องไปที่ผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medicare อาจเป็นแพทย์เภสัชกรหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare คุณสามารถค้นหาและเปรียบเทียบแพทย์และโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ได้ที่นี่

เช่นเดียวกับส่วน D แผน Medicare Part C (Advantage) จะซื้อจากผู้ให้บริการประกันเอกชน แผนส่วน C ต้องครอบคลุมอย่างน้อยที่สุดเท่าที่ Medicare ดั้งเดิมทำ หากคุณมีแผน Part C แผนดังกล่าวจะครอบคลุม Prevnar 13 ตราบเท่าที่คุณได้รับจากผู้ให้บริการในเครือข่าย

Prevnar 13 ราคาเท่าไหร่?

ตราบเท่าที่ผู้ให้บริการของคุณลงทะเบียนใน Medicare ส่วน B จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของ Prevnar 13 โดยไม่ต้องใช้ copay หรือ coinsurance ส่วนที่หักลดหย่อนไม่ได้ใช้กับการยิงปอดบวมดังนั้นคุณไม่ควรได้รับใบเรียกเก็บเงินหรือถูกขอให้ชำระค่าใช้จ่ายส่วนใดส่วนหนึ่งล่วงหน้า

หากคุณมีส่วน C โปรดใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย รายชื่อผู้ให้บริการเหล่านี้ควรมีอยู่ในเว็บไซต์ของแผนของคุณ หากคุณไม่ใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายคุณอาจติดขัดกับค่าใช้จ่ายที่ไม่เพียงพอสำหรับ Prevnar 13

Prevnar 13 คืออะไร?

Prevnar 13 เป็นวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ป้องกันโรคนิวโมคอคคัส (ปอดบวม) ที่เกิดจาก Streptococcus โรคปอดบวม. นี่คือแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่มีมากกว่า 90 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน

Prevnar 13 ป้องกัน 13 สเตรปโตคอคคัส สายพันธุ์

ในปี 2019 คณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันของ CDC ได้เปลี่ยนคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนด้วย Prevnar 13 ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัญหาใด ๆ กับวัคซีน แต่เป็นผลสำเร็จของการใช้วัคซีนในเด็ก เนื่องจากปัจจุบันเด็กจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีน Prevnar 13 เป็นประจำความชุกของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ป้องกันได้จึงลดลงอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม Prevnar 13 ยังคงแนะนำสำหรับบางคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเช่นผู้ที่:

• ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและมีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากภาวะต่างๆเช่นไตวายเรื้อรังโรคไตโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรค Hodgkin’s
• อยู่กับประสาทหูเทียม
• อาศัยอยู่กับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
• อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาวเช่นสถานพยาบาล
• เดินทางไปยังพื้นที่ที่เด็กไม่ได้รับ Prevnar 13 เป็นประจำ

หากคุณไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับ Prevnar 13 ก่อนตามด้วยวัคซีน Pneumovax 23 (PPSV23) ในอีก 1 ปีหลังจากนั้น

คุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าคุณต้องการเฉพาะ Pneumovax 23

Pneumovax 23 ป้องกัน 23 สายพันธุ์ สเตรปโตคอคคัส แบคทีเรีย. ซึ่งรวมถึง 12 serotypes ที่ Prevnar 13 ป้องกันและ 11 สายพันธุ์เพิ่มเติม

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 64 ปีที่ได้รับทั้งสองนัดมีภูมิคุ้มกันที่ดีที่สุดและสมบูรณ์ที่สุดในการต่อต้านโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

หากคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าคุณควรได้รับวัคซีนทั้งสองตัว Medicare จะจ่ายเงินให้ตราบเท่าที่คุณได้รับวัคซีนแต่ละครั้งห่างกันอย่างน้อย 1 ปี

ปอดบวมคืออะไร?

โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) คือการติดเชื้อในปอดที่อาจส่งผลต่อปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

โรคปอดบวมอาจเป็นผลแทรกซ้อนที่เกิดจากไข้หวัด นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด ภาวะนี้ติดเชื้อมากกว่า 900,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

อาการเป็นอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคปอดบวมปอดของคุณจะอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลวทำให้หายใจได้ยาก อาการของโรคปอดบวม ได้แก่ :

• ไข้
• หนาวสั่น
• ไอ
• หายใจถี่
• ความสับสน
• ขาดความตื่นตัว

ใครมีความเสี่ยงสูงสุด

อาการปอดบวมมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอาจอ่อนแอลงตามอายุผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปจึงเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากภาวะนี้ ผู้ใหญ่หลายหมื่นคนในช่วงอายุนี้เสียชีวิตจากโรคปอดบวมในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

ความเสี่ยงของอาการรุนแรงอาจสูงขึ้นหากคุณ:

• สูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• มีโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• มีปัญหาในการกลืนเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะทางระบบประสาทเช่นภาวะสมองเสื่อม
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากสภาวะต่างๆเช่นเอชไอวีหรือเอดส์หรือจากการรักษาเช่นเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
• มีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
• อยู่บนเครื่องช่วยหายใจ

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการของโรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจถี่

การพยากรณ์โรคของฉันหลังจากปอดบวมคืออะไร?

คนที่มีสุขภาพดีมักจะพักฟื้นจากโรคปอดบวมที่บ้านภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามโรคปอดบวมเป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่ทางการแพทย์ทันทีโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

การได้รับภาพปอดบวมหนึ่งหรือทั้งสองครั้งเป็นขั้นตอนหนึ่งในการป้องกันภาวะนี้ ภาพปอดบวมยังช่วยป้องกันคุณจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวมเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและแบคทีเรีย

โรคปอดบวมอาจเป็นผลมาจากไข้หวัดดังนั้นขั้นตอนที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปี

ซื้อกลับบ้าน

ค่าใช้จ่ายของ Prevnar 13 ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์โดย Medicare Part B และ Part C คุณต้องใช้ผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อรับความคุ้มครองทั้งหมด หากคุณมีแผนส่วน C อย่าลืมเลือกผู้ให้บริการในเครือข่าย

Prevnar 13 เป็นหนึ่งในสองประเภทของภาพปอดบวมที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ

โดยทั่วไปแนะนำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีรับวัคซีน Pneumovax 23 (PPSV23) แทน Prevnar 13 ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจพิจารณาจากข้อมูลของคุณว่าคุณควรได้รับ Prevnar 13 เพียงอย่างเดียวหรือนอกเหนือจาก Pneumovax 23

หากคุณต้องการวัคซีนทั้งสองตัว Medicare จะจ่ายให้ตราบเท่าที่พวกเขาให้ห่างกันอย่างน้อย 1 ปี