ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Medicare Coverage สำหรับ EpiPen

• Medicare สามารถครอบคลุมใบสั่งยา EpiPen ของคุณได้
• Medicare Part D และแผน Medicare Advantage จำนวนมากครอบคลุม EpiPens
• Medicare อาจครอบคลุมเฉพาะรูปแบบทั่วไปของ EpiPen, epinephrine
• ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผน Part D หรือ Medicare Advantage ของคุณ

EpiPens เป็นการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินที่สามารถชะลออาการแพ้อย่างรุนแรงและช่วยชีวิตคนได้

Medicare เสนอความครอบคลุมสำหรับใบสั่งยาของ EpiPen ผ่านแผนส่วน D (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) หรือแผน Medicare Advantage ซึ่งรวมถึงความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์

ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผนเฉพาะของคุณโดยมี copayments ที่มีตั้งแต่ 0 ถึง 164 เหรียญสำหรับรูปแบบทั่วไป (epinephrine) และสูงถึง 700 เหรียญสำหรับชื่อแบรนด์ (EpiPen)

Medicare ครอบคลุม EpiPen หรือไม่?

คุณสามารถรับความคุ้มครองสำหรับใบสั่งยา EpiPen ของคุณผ่าน Medicare แต่อาจมีข้อ จำกัด บางอย่าง

แผนของคุณอาจครอบคลุมเฉพาะอะดรีนาลีนทั่วไปไม่ใช่แบรนด์เนม EpiPen แผนของคุณอาจ จำกัด จำนวนครั้งที่จะครอบคลุมใบสั่งยาในหนึ่งปีหรือช่วงเวลาอื่นที่กำหนด

ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุม EpiPen?

ความครอบคลุมของ EpiPen กับ Medicare จะขึ้นอยู่กับส่วนใดของ Medicare ที่คุณใช้

ส่วน A (ประกันโรงพยาบาล)

Medicare Part A ครอบคลุมการเข้าพักในโรงพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยในอื่น ๆ โดยทั่วไปจะไม่จ่ายค่ายาใด ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการฉีด EpiPen ในขณะที่คุณได้รับการดูแลผู้ป่วยใน Medicare Part A จะครอบคลุม

ส่วน B (ประกันสุขภาพ)

Medicare Part B ครอบคลุมคุณสำหรับบริการต่างๆเช่น:

• ไปพบแพทย์ของคุณ
• ขี่รถพยาบาล
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บ้าน
• การดูแลห้องฉุกเฉิน

โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมถึงใบสั่งยาใด ๆ ที่คุณรับประทานที่บ้าน แต่ถ้าคุณได้รับการฉีด EpiPen ในขณะที่คุณได้รับการดูแลตัวอย่างเช่นที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนส่วน B จะครอบคลุม

ส่วน C (Medicare Advantage)

Medicare Part C เรียกอีกอย่างว่า Medicare Advantage Medicare ต้องการแผน Advantage เพื่อให้ครอบคลุมทุกสิ่งที่ส่วน A และ B ทำ เมื่อรวมกันส่วน A และ B เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม

หลายแผนรวมถึงการครอบคลุมส่วน D สำหรับใบสั่งยาดังนั้นสิ่งเหล่านี้จะครอบคลุม EpiPen

ส่วน D (ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์)

Medicare Part D เสนอความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare แผน Part D ส่วนใหญ่จะครอบคลุม EpiPen ในบางรูปแบบ

ค่าใช้จ่ายสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับแผนของคุณ

อาหารเสริมเมดิแคร์ (Medigap)

แผนอาหารเสริมของ Medicare หรือที่เรียกว่า Medigap ครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของ Medicare พวกเขาไม่เสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับใบสั่งยาและจะไม่ส่งผลต่อความครอบคลุมของคุณสำหรับ EpiPen

EpiPens ราคาเท่าไหร่?

EpiPens อาจเป็นยาที่มีราคาแพงมาก

ในความเป็นจริงจากการวิจัยของ Kaiser Family Foundation ราคาของ EpiPens สองแพ็คเพิ่มขึ้นเกือบ 550 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2550 เมื่อต้นทุนเฉลี่ยอยู่ที่ 94 ดอลลาร์และปี 2559 เมื่อต้นทุนเฉลี่ยอยู่ที่ 609 ดอลลาร์

ข่าวดี: Medicare สามารถช่วยคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายได้ ราคาของคุณจะขึ้นอยู่กับแผน Part D หรือ Advantage ที่แน่นอนของคุณ แต่ราคาเฉลี่ยบางส่วนแสดงอยู่ด้านล่าง:

• EpiPen ที่ไม่มี Medicare: 660 เหรียญ
• EpiPen พร้อม Medicare: $ 15 ถึง $ 700
• EpiPen พร้อมคูปอง: 610 เหรียญ
• อะดรีนาลีนทั่วไปที่ไม่มี Medicare: $ 406
• อะดรีนาลีนทั่วไปกับ Medicare: $ 0 ถึง $ 164
• อะดรีนาลีนทั่วไปพร้อมคูปอง: 126 เหรียญ

ในขณะที่ผู้ผลิต EpiPen เสนอโปรแกรมการประหยัดสำหรับ EpiPens ผู้รับ Medicare ไม่มีสิทธิ์

ราคาเหล่านี้อาจดูเหมือนสูง แต่โปรดทราบว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้ EpiPen ทุกวัน ในความเป็นจริงคุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของ EpiPen

ดังนั้นแม้ว่า EpiPens จะมีราคาแพงแม้จะอยู่ในรูปแบบทั่วไป แต่ก็ไม่ใช่ค่าใช้จ่ายที่คุณจะต้องเสียงบประมาณเป็นรายเดือนเหมือนกับใบสั่งยาอื่น ๆ

คุณมีทางเลือกบางอย่างเมื่อถึงเวลาต้องกรอกใบสั่งยา EpiPen ของคุณ ขั้นตอนแรกอย่างหนึ่งของคุณคือการตรวจสอบสูตรของแผน Medicare Part D หรือ Medicare Advantage สูตรคือรายการใบสั่งยาที่แผนของคุณครอบคลุม

สูตรจะแจ้งให้คุณทราบว่าครอบคลุมอะไรบ้างและค่าใช้จ่ายของคุณจะเป็นเท่าใด จากนั้นคุณสามารถตรวจสอบร้านค้าในพื้นที่และดูว่ามีคูปองหรือส่วนลดใดบ้าง คุณสามารถเปรียบเทียบราคาในสูตรแผนของคุณกับราคาหลังจากใช้คูปองแล้วเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า

ตัวอย่างเช่นแผน SilverScript Part D ของ Aetna มีให้สำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ในหลายรัฐ สมาชิกสามารถซื้ออะดรีนาลีนทั่วไปได้ในราคา $ 47 ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะพบคูปองร้านขายยาที่ทำให้ราคาของคุณต่ำกว่าประมาณ $ 125

ดังนั้นหากคุณเป็นสมาชิก SilverScript การผ่าน Medicare จะช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มากที่สุด แต่ถ้าคุณตรวจสอบสูตรแผนของคุณและพบว่าคุณมีการชำระเงินร่วมกันมากกว่า $ 130 คุณอาจประหยัดเงินได้มากขึ้นโดยใช้คูปองร้านขายยาแทน

คุณสามารถดูราคาของ EpiPen และใบสั่งยาอื่น ๆ ที่คุณใช้สำหรับแผน Part D หรือ Advantage ในพื้นที่โดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare

คุณจะต้องป้อนข้อมูลเช่นรหัสไปรษณีย์ใบสั่งยาที่คุณมีและร้านขายยาของคุณ จากนั้นคุณจะเห็นแผนในพื้นที่ของคุณซึ่งรวมใบสั่งยาของคุณไว้ในสูตรของพวกเขาพร้อมกับการชำระเงินใด ๆ ที่คุณจะต้องรับผิดชอบ

วิธีใช้และจัดเก็บ EpiPens

• เก็บ EpiPen ของคุณไว้ในภาชนะโดยเปิดฝา
• มี EpiPens สองอันในสถานที่ที่คุณสามารถไปได้อย่างง่ายดาย
• เก็บ EpiPens ของคุณในที่เย็นและมืดที่อุณหภูมิระหว่าง 59 ° F ถึง 86 ° F
• คุณไม่ควรแช่เย็น EpiPen ของคุณ
• คุณสามารถเก็บ EpiPen ไว้ในกระเป๋าเงินหรือกระเป๋าสตางค์ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามันไม่อุ่นหรือเย็นเกินไป
• ระวังการเก็บ EpiPen ไว้ในช่องเก็บของในรถในวันที่อากาศร้อนจัดหรือหนาวจัด
• เป็นความคิดที่ดีที่จะซื้อเคสสำหรับ EpiPens ของคุณที่คุณสามารถโอนจากกระเป๋าไปยังโต๊ะทำงานไปยังรถของคุณได้อย่างง่ายดาย
• ตรวจสอบวันหมดอายุบน EpiPen ของคุณ ร้านขายยาของคุณสามารถช่วยคุณกำจัด EpiPen ที่หมดอายุได้อย่างปลอดภัย
• คุณสามารถซื้อหัวฉีด EpiPen แบบฝึกได้ในราคาประหยัด คุณสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีใช้ EpiPen เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน

EpiPen คืออะไร?

EpiPen ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรงในกรณีฉุกเฉิน แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้คุณใช้ EpiPen หากคุณมีประวัติแพ้หรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

EpiPen คือการฉีดอะดรีนาลีนแบบพกพา อะดรีนาลีนทำงานโดยการทำให้หลอดเลือดแคบลงและเปิดทางเดินหายใจในปอด วิธีนี้สามารถช่วยให้คุณหายใจเพิ่มความดันโลหิตและลดอาการบวมในลำคอ

EpiPens และรูปแบบทั่วไปขายเป็นแพ็คละสองชิ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเก็บ EpiPens ไว้ในที่ที่คุณสามารถเข้าถึงได้ง่ายในกรณีฉุกเฉิน

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้ EpiPen ของคุณได้เช่น:

• ควรใช้ EpiPen ของคุณเมื่อใด
• วิธีการทำงานของ EpiPen
• จุดที่ดีที่สุดในการฉีดให้ตัวเอง
• ห่างกันแค่ไหนที่จะฉีดยาให้ตัวเอง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณจะต้องขอการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแม้ว่าคุณจะใช้ EpiPen ก็ตาม

EpiPen สามารถทำให้คุณมีเสถียรภาพได้จนกว่าแพทย์จะประเมินคุณได้ ไม่ได้ทดแทนความจำเป็นในการพบแพทย์

เมื่อใดควรได้รับการดูแลฉุกเฉิน: อาการของโรคภูมิแพ้

ขอการดูแลฉุกเฉินทันทีหากคุณหรือคนอื่นกำลังประสบ:

• หายใจถี่
• บวมในลำคอ
• เวียนหัว

ในบางกรณีผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจ:

• โยนขึ้น
• ส่งออกไป
• รู้สึกเหมือนชีพจรของพวกเขากำลังแข่ง
• พัฒนาลมพิษ

สัญญาณเหล่านี้นอกจากหายใจลำบากแล้วยังเป็นสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง หากผู้ได้รับผลกระทบมีใบสั่งยา EpiPen ควรได้รับทันที และพวกเขาจะต้องไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

ซื้อกลับบ้าน

• EpiPens ถูกกำหนดให้ใช้ในระหว่างเกิดอาการแพ้ในภาวะฉุกเฉินอย่างรุนแรง ใช้อย่างถูกต้อง EpiPen อาจเป็นมาตรการช่วยชีวิตที่ช่วยให้คุณไปถึงห้องฉุกเฉินและได้รับการดูแลอย่างเต็มที่
• EpiPens มีราคาแพงโดยมีค่าใช้จ่ายสำหรับชื่อแบรนด์สูงถึง 600 เหรียญต่อแพ็ค
• Medicare สามารถช่วยคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายได้ แผน Part D และ Medicare Advantage ส่วนใหญ่รวมถึง EpiPens หรือ epinephrine ทั่วไปในสูตรของพวกเขา ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผนของคุณ แต่อาจต่ำถึง $ 0