ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับ Guanfacine สำหรับเด็กสมาธิสั้น

guanfacine คืออะไร?

guanfacine รุ่นขยายได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปี Intuniv เป็นชื่อทางการค้าของ guanfacine เป็นยาสำหรับเด็กสมาธิสั้น

โดยทั่วไป Guanfacine ใช้สำหรับเด็กสมาธิสั้นเมื่อสารกระตุ้นเช่นแอมเฟตามีน - เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (Adderall) ไม่เหมาะสมไม่ทนหรือไม่ได้ผล ยาดูเหมือนจะได้ผลดีที่สุดในเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป

Guanfacine มักใช้เพื่อลดความดันโลหิต สิ่งนี้ช่วยป้องกันภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงกว่าปกติ

Tenex เป็นยาลดความดันโลหิตแบรนด์เนมที่มี guanfacine อยู่ (เฉพาะรูปแบบการปลดปล่อยทันทีเท่านั้นที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง)

ในขณะที่ Tenex และ Intuniv ทั้งคู่มี guanfacine แต่ก็มีความแตกต่างกันในปริมาณที่แนะนำ

guanfacine ใช้สำหรับเด็กสมาธิสั้นอย่างไร?

ในบางกรณียากระตุ้นไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาที่ไม่คงที่เช่น guanfacine สำหรับเด็กสมาธิสั้นหาก:

• สารกระตุ้นทำงานได้ไม่ดีในการควบคุมอาการสมาธิสั้น
• สารกระตุ้นทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป
• ลูกหรือวัยรุ่นของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด
• ลูกหรือวัยรุ่นของคุณมีอาการป่วยที่ไม่ควรใช้สารกระตุ้น

สำหรับคนเหล่านี้ยาที่ไม่คงที่เช่น guanfacine อาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า Intuniv เป็นสูตรขยาย (ER) ของ guanfacine ปัจจุบัน guanfacine ER ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กที่มีอายุ 6 ถึง 17 ปีเท่านั้น

Intuniv ยังได้รับการอนุมัติให้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับยากระตุ้น อาจให้ Guanfacine นอกเหนือจากยากระตุ้นเพื่อช่วยควบคุมอาการสมาธิสั้นได้ดีขึ้น

แม้ว่าปัจจุบันยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ใหญ่ แต่ guanfacine ER ได้แสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ของผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น

ต้องใช้ Guanfacine เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและมาตรการทางการศึกษา

guanfacine ใช้ได้ผลกับเด็กสมาธิสั้นหรือไม่?

ในปี 2552 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ guanfacine ER ภายใต้ชื่อแบรนด์ Intuniv สำหรับรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปี

ประสิทธิภาพของ Intuniv ขึ้นอยู่กับผลการทดลองทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่น ในระหว่างการศึกษาเหล่านี้พบว่า Intuniv ลดคะแนนใน ADHD Rating Scale-IV โดยเฉลี่ย 17 ถึง 21 คะแนนเทียบกับ 9 ถึง 12 คะแนนสำหรับยาหลอก มาตราส่วนประกอบด้วยคะแนนสำหรับแนวโน้มที่มีสมาธิสั้นหุนหันพลันแล่นและไม่ตั้งใจ

แม้ว่า guanfacine release ทันที (Tenex) จะทำงานในลักษณะเดียวกับ guanfacine ER แต่ก็มีหลักฐานน้อยกว่าที่สนับสนุนการใช้ Tenex ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ใช้ Tenex มีอัตราการหยุดการรักษาสูงกว่าผู้ที่ใช้ Intuniv สำหรับ ADHD อย่างมีนัยสำคัญ

ถึงกระนั้นแพทย์บางคนจะสั่งจ่าย Tenex สำหรับเด็กสมาธิสั้น สิ่งนี้เรียกว่าการใช้ยานอกฉลาก

เกี่ยวกับการใช้ยานอกฉลาก

การใช้ยานอกฉลากหมายถึงยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับวัตถุประสงค์เดียวจะถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากแพทย์ของคุณสั่งยาสำหรับคุณสำหรับการใช้นอกฉลากคุณควรถามคำถามที่คุณอาจมี คุณมีสิทธิ์ที่จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลของคุณ ตัวอย่างคำถามที่คุณอาจถาม ได้แก่ :

• เหตุใดคุณจึงสั่งให้ใช้ยานี้นอกฉลาก?
• มียาที่ได้รับการรับรองอื่น ๆ ที่สามารถทำสิ่งเดียวกันได้หรือไม่?
• ประกันสุขภาพของฉันจะครอบคลุมการใช้ยานอกฉลากนี้หรือไม่?
• คุณรู้หรือไม่ว่าฉันอาจได้รับผลข้างเคียงจากยานี้หรือไม่?

ปริมาณ guanfacine สำหรับเด็กสมาธิสั้น

Guanfacine ใช้เป็นแท็บเล็ตทางปาก แท็บเล็ตไม่ควรบดเคี้ยวหรือแตกก่อนกลืน

สำหรับ Intuniv โดยทั่วไปเด็กจะได้รับ 1 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้ง ปริมาณปกติของ Tenex สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือ 0.5 มก. ระหว่างหนึ่งถึงสี่ครั้งต่อวัน

ในช่วงสี่ถึงเจ็ดสัปดาห์ข้างหน้าขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆตามอายุและน้ำหนักของเด็ก บุตรหลานของคุณจะได้รับการตรวจสอบผลข้างเคียงใด ๆ ในช่วงเวลานี้

ปริมาณสูงสุดอยู่ระหว่าง 4 ถึง 7 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า Tenex และ Intuniv ไม่สามารถทดแทนกันได้แบบมก. ต่อมก. แม้ว่ายาทั้งสองชนิดจะมี guanfacine แต่ก็มีความแตกต่างกันในสูตรยา ยาที่ปล่อยออกมาเช่น Intuniv จะปล่อยเข้าสู่ร่างกายอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป Tenex เป็นยาที่ปล่อยออกมาทันทีซึ่งจะปล่อยยาเข้าสู่ร่างกายทันที

จะมีการวัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของบุตรหลานก่อนที่จะเริ่มการรักษาและเป็นระยะในช่วงการรักษา

ผลข้างเคียงของ guanfacine คืออะไร?

ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปของ guanfacine ได้แก่ :

• ง่วงนอน
• ปวดหัว
• ปากแห้ง
• อาการปวดท้อง
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า
• ความใจเย็น

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ำกว่าปกติ (ความดันเลือดต่ำ)
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหากหยุดยากะทันหัน (ความดันโลหิตสูง)
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เป็นลม
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• หายใจลำบาก - โทร 911 หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการนี้

Guanfacine สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ การใช้ guanfacine ร่วมกับยาหรือประเภทของยาต่อไปนี้อาจต้องมีการปรับขนาดยา:

• CYP3A4 / 5 inhibitors เช่น ketoconazole ซึ่งรวมถึงน้ำเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุต
• CYP3A4 inducers เช่น rifampin (Rifadin) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
• กรด valproic (Depakene) ซึ่งเป็นยากันชัก
• ยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (ยาลดความดันโลหิต)
• สารกดระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ แอลกอฮอล์เบนโซโอปิออยด์และยารักษาโรคจิต

ข้อควรระวัง

ใช้ความระมัดระวังหากคุณมีประวัติเป็นลมโรคหัวใจความดันโลหิตต่ำภาวะซึมเศร้าหรือโรคหัวใจอุดตัน ยานี้อาจทำให้สภาพของคุณซับซ้อนหรือทำให้อาการแย่ลง

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับเด็กสมาธิสั้น?

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับเด็กสมาธิสั้นอยู่ในกลุ่มของสารประกอบที่เรียกว่าสารกระตุ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เมทิลเฟนิเดต (Ritalin, Concerta)
• แอมเฟตามีน - เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (Adderall)
• เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

มียาสองชนิดที่ไม่ได้รับการอนุมัติโดย FDA เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

• atomoxetine (สตราเทอรา)
• โคลนิดีน (Kapvay)

สารที่ไม่ได้เลียนแบบมักถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารกระตุ้น แต่ก็มีฤทธิ์เสพติดน้อยกว่าเช่นกัน

พฤติกรรมบำบัดยังมีความสำคัญต่อการรักษาโรคสมาธิสั้นโดยเฉพาะในเด็ก การบำบัดมุ่งเน้นไปที่วิธีคิดและการสร้างรูปแบบพฤติกรรมและนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ

พฤติกรรมบำบัดสามารถช่วยสอนทักษะเด็ก ๆ ที่พวกเขาจะใช้เมื่อโตขึ้น การบำบัดสามารถจัดการกับพฤติกรรมที่เป็นปัญหาและสอนเด็ก ๆ ให้สร้างความสัมพันธ์เชิงบวกกับผู้ใหญ่และคนรอบข้าง

ค้นหาวิธีที่จะบอกได้ว่ายา ADHD ของคุณได้ผลหรือไม่

ซื้อกลับบ้าน

ทั้ง Tenex และ Intuniv มี guanfacine และอาจใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก แต่มีเพียง Intuniv เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อจุดประสงค์นี้

แม้ว่าทั้ง Tenex และ Intuniv จะมี guanfacine แต่ก็มีความแตกต่างกันในการกำหนดสูตรดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณและการรักษาของบุตรหลานของคุณ

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีสมาธิสั้นแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะสั่งยา guanfacine หรือยาอื่น

พบกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาซึ่งรวมถึงการใช้ยาและพฤติกรรมบำบัดเพื่อจัดการกับอาการของโรคสมาธิสั้น