คุณมีกำหนดการทำฟันและมีคำถามเกี่ยวกับการดมยาสลบหรือไม่?
ประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีความวิตกกังวลและกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดจากการทำฟัน ความวิตกกังวลอาจทำให้การรักษาล่าช้าและอาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้
ยาชามีมานานกว่า 175 ปีแล้ว! ในความเป็นจริงขั้นตอนแรกที่บันทึกด้วยยาชาทำในปีพ. ศ. 2389 โดยใช้อีเธอร์
นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมายาชาเป็นเครื่องมือสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวในระหว่างการทำฟัน
ด้วยตัวเลือกที่แตกต่างกันมากมายการดมยาสลบอาจสร้างความสับสนได้ เราทำลายมันลงเพื่อให้คุณมั่นใจมากขึ้นก่อนนัดทำฟันครั้งต่อไป
ประเภทของยาชาทางทันตกรรมคืออะไร?
การระงับความรู้สึกหมายถึงการขาดหรือสูญเสียความรู้สึก ซึ่งอาจมีหรือไม่มีสติก็ได้
วันนี้มีทางเลือกมากมายสำหรับยาชาทางทันตกรรม สามารถใช้ยาเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลดีขึ้น เป็นแบบเฉพาะสำหรับขั้นตอนที่ปลอดภัยและประสบความสำเร็จ
ประเภทของยาชาที่ใช้ยังขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลสภาวะสุขภาพความยาวของขั้นตอนและปฏิกิริยาเชิงลบใด ๆ ต่อยาชาในอดีต
ยาชาทำงานได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับสิ่งที่ใช้ ยาชาอาจออกฤทธิ์สั้นเมื่อใช้กับบริเวณนั้นโดยตรงหรือทำงานเป็นเวลานานขึ้นเมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องมากขึ้น
ความสำเร็จของการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมขึ้นอยู่กับ:
- ยา
- บริเวณที่ถูกดมยาสลบ
- ขั้นตอน
- ปัจจัยส่วนบุคคล
สิ่งอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการระงับความรู้สึกทางทันตกรรม ได้แก่ ระยะเวลาของขั้นตอน การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการอักเสบอาจส่งผลเสียต่อความสำเร็จของยาชา
นอกจากนี้สำหรับการฉีดยาชาเฉพาะที่ฟันในส่วนขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) ของปากนั้นยากต่อการดมยาสลบมากกว่าฟันกรามบน (ขากรรไกรบน)
การดมยาสลบมีสามประเภทหลัก: เฉพาะที่, ยาระงับประสาทและทั่วไป แต่ละคนมีการใช้งานเฉพาะ สิ่งเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้
การฉีดยาชาเฉพาะที่
การฉีดยาชาเฉพาะที่ใช้สำหรับขั้นตอนที่ง่ายกว่าเช่นการอุดโพรงซึ่งต้องใช้เวลาในการดำเนินการสั้นกว่าและโดยทั่วไปจะมีความซับซ้อนน้อยกว่า
คุณจะมีสติและสามารถสื่อสารได้เมื่อคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ บริเวณนั้นจะชาคุณจึงไม่รู้สึกเจ็บปวด
ยาชาเฉพาะที่ส่วนใหญ่มีผลอย่างรวดเร็ว (ภายใน 10 นาที) และใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที บางครั้งมีการเพิ่ม vasopressor เช่น epinephrine ลงในยาชาเพื่อเพิ่มผลและเพื่อป้องกันไม่ให้ผลของยาชาแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ยาชาเฉพาะที่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ในรูปแบบเจลครีมครีมสเปรย์แพทช์ของเหลวและแบบฉีด
สามารถใช้เฉพาะที่ (ใช้โดยตรงกับบริเวณที่มีอาการชา) หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่ต้องการรับการรักษา บางครั้งการใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยผ่อนคลายความรู้สึกเบา ๆ
ตัวอย่างยาชาเฉพาะที่
- อาร์ติเคน
- บูพิวาเคน
- ลิโดเคน
- mepivacaine
- พริโลเคน
ความใจเย็น
ความใจเย็นมีหลายระดับและใช้เพื่อผ่อนคลายผู้ที่อาจมีความวิตกกังวลช่วยระงับความเจ็บปวดหรือให้พวกเขาอยู่นิ่ง ๆ เพื่อทำหัตถการ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ขั้นตอนความจำเสื่อม
คุณอาจมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนและสามารถตอบสนองต่อคำสั่งเซมิไฟนอลหรือแทบไม่รู้สึกตัว ความใจเย็นจัดอยู่ในประเภทไม่รุนแรงปานกลางหรือลึก
การระงับความรู้สึกลึกสามารถเรียกว่าการดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบหรือ MAC ในความใจเย็นโดยทั่วไปคุณจะไม่ตระหนักถึงสิ่งรอบข้างและตอบสนองต่อการกระตุ้นซ้ำ ๆ หรือเจ็บปวดเท่านั้น
อาจให้ยาทางปาก (ยาเม็ดหรือของเหลว) สูดดมฉีดเข้ากล้าม (IM) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)
มีความเสี่ยงมากขึ้นกับ IV sedation อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจของคุณต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบด้วยความใจเย็นปานกลางหรือลึก
ยาที่ใช้ในการระงับประสาท
- ไดอะซีแพม (Valium)
- midazolam (เก่ง)
- โพรโพฟอล (Diprivan)
- ไนตรัสออกไซด์
การดมยาสลบ
การดมยาสลบใช้สำหรับขั้นตอนที่ยาวนานขึ้นหรือหากคุณมีความวิตกกังวลมากจนอาจรบกวนการรักษาของคุณ
คุณจะหมดสติไม่มีความเจ็บปวดกล้ามเนื้อของคุณจะผ่อนคลายและคุณจะมีอาการหลงลืมจากขั้นตอนนี้
ยาจะได้รับผ่านมาส์กหน้าหรือ IV ระดับของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับขั้นตอนและผู้ป่วยแต่ละราย การดมยาสลบมีความเสี่ยงแตกต่างกัน
ยาระงับความรู้สึกทั่วไป
- โพรโพฟอล
- คีตามีน
- etomidate
- มิดาโซแลม
- diazepam
- เมโทเฮกซิทัล
- ไนตรัสออกไซด์
- desflurane
- ไอโซฟลูเรน
- sevoflurane
ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมคืออะไร?
ผลข้างเคียงของการฉีดยาชาทางทันตกรรมขึ้นอยู่กับชนิดของยาชาที่ใช้ การดมยาสลบมีความเสี่ยงมากกว่าการใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับประสาท ปฏิกิริยายังแตกต่างกันไปตามปัจจัยของแต่ละบุคคล
ผลข้างเคียงที่รายงานจากยาระงับความรู้สึกและยาระงับความรู้สึกทั่วไป ได้แก่ :
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปวดหัว
- เหงื่อออกหรือตัวสั่น
- ภาพหลอนเพ้อหรือสับสน
- พูดไม่ชัด
- ปากแห้งหรือเจ็บคอ
- ปวดบริเวณที่ฉีด
- เวียนหัว
- ความเหนื่อย
- ชา
- lockjaw (trismus) ที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัด การเปิดกรามจะลดลงชั่วคราว
Vasoconstrictors เช่น epinephrine ที่เพิ่มเข้าไปในยาชาอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและความดันโลหิต
นี่คือรายงานผลข้างเคียงของยาชา สอบถามทีมดูแลทันตกรรมของคุณเกี่ยวกับยาเฉพาะของคุณและข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับยา
ข้อควรระวังพิเศษเมื่อรับประทานยาชา
มีเงื่อนไขและสถานการณ์ที่คุณและแพทย์หรือทันตแพทย์จะปรึกษากันว่าการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่
ความยินยอมในการรักษาเป็นส่วนสำคัญของการอภิปรายเกี่ยวกับการปรับสภาพ ถามคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่จะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ดี
การตั้งครรภ์
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาชาสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ
ความต้องการพิเศษ
เด็กและผู้ที่มีความต้องการพิเศษต้องการการประเมินประเภทและระดับของยาชาที่ต้องการอย่างรอบคอบ เด็กอาจต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์หรือการใช้ยาเกินขนาด
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ออกคำเตือนเกี่ยวกับสารทำให้มึนงงที่ใช้กันทั่วไปสำหรับอาการปวดฟัน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ปลอดภัยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีอย่าใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์
เด็กและผู้ใหญ่ที่มีความต้องการพิเศษอาจมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงเมื่อใช้ยาชา ตัวอย่างเช่นการศึกษาพบว่าเด็กที่เป็นโรคสมองพิการมีอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบมากที่สุด
ผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างอาจต้องปรับขนาดยาและการตรวจสอบอย่างรอบคอบระหว่างและหลังการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัย
บางคนอาจมีอาการเพ้อหรือสับสนและปัญหาเกี่ยวกับความจำหลังการผ่าตัด
ปัญหาเกี่ยวกับตับไตปอดหรือหัวใจ
ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับไตปอดหรือหัวใจอาจต้องปรับขนาดยาเนื่องจากยาอาจใช้เวลานานกว่าในการออกจากร่างกายและมีฤทธิ์รุนแรงขึ้น
เงื่อนไขทางระบบประสาทบางอย่าง
หากมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์กินสันโรคต่อมไทรอยด์หรือความเจ็บป่วยทางจิตอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อใช้การดมยาสลบ
เงื่อนไขอื่น ๆ
อย่าลืมแจ้งให้ทีมทันตกรรมของคุณทราบว่าคุณมีอาการไส้เลื่อนกระบังลมกรดไหลย้อนการติดเชื้อหรือแผลเปิดในปากอาการแพ้คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงร่วมกับยาชาหรือกำลังใช้ยาใด ๆ ที่อาจทำให้คุณง่วงซึมเช่นโอปิออยด์
ผู้ที่มีความเสี่ยงจากการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมความเสี่ยงยังสูงกว่าสำหรับผู้ที่มี:
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
- โรคลมชัก
- โรคอ้วน
- ความดันโลหิตสูง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- เด็กที่มีความสนใจหรือพฤติกรรมผิดปกติ
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ
- การใช้สารในทางที่ผิดหรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
ความเสี่ยงของการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?
คนส่วนใหญ่ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาชาเฉพาะที่ มีความเสี่ยงสูงขึ้นเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกและการดมยาสลบโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือการใช้ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นแอสไพริน
หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดเช่นโอปิออยด์หรือกาบาเพนตินหรือยาคลายความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีนควรแจ้งให้ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ทราบเพื่อให้พวกเขาสามารถปรับยาชาให้เหมาะสมได้
ความเสี่ยงของการดมยาสลบความเสี่ยงของการระงับความรู้สึก ได้แก่ :
- อาการแพ้ อย่าลืมแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ซึ่งรวมถึงสีย้อมหรือสารอื่น ๆ ปฏิกิริยาอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและรวมถึงผื่นคันลิ้นบวมริมฝีปากปากหรือลำคอและหายใจลำบาก
- ยาชา articaine และ prilocaine ที่ความเข้มข้น 4% อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือที่เรียกว่า paresthesia
- อาการชัก
- โคม่า
- หยุดหายใจ
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจวาย
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ความดันโลหิตต่ำ
- hyperthermia ที่เป็นอันตรายการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่เป็นอันตรายความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อปัญหาการหายใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
ซื้อกลับบ้าน
ความวิตกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนทางทันตกรรมเป็นเรื่องปกติ แต่อาจทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนและความคาดหวังของคุณกับทีมดูแลทันตกรรมของคุณก่อน
ถามคำถามเกี่ยวกับยาที่จะใช้และสิ่งที่คุณคาดหวังได้ในระหว่างและหลังการรักษา
แบ่งปันประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงอาการแพ้และยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งนี้รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใบสั่งยาและอาหารเสริม
ถามเกี่ยวกับคำแนะนำพิเศษที่คุณต้องปฏิบัติก่อนและหลังขั้นตอน ซึ่งรวมถึงอาหารและเครื่องดื่มก่อนและหลังการรักษา
ถามว่าคุณจำเป็นต้องจัดเตรียมการขนส่งหลังขั้นตอนหรือไม่และข้อมูลอื่น ๆ ที่คุณจำเป็นต้องรู้
ผู้ให้บริการทันตกรรมของคุณจะให้คำแนะนำในการปฏิบัติตามก่อนและหลังขั้นตอน นอกจากนี้ยังมีช่องทางให้คุณติดต่อพวกเขาในกรณีที่คุณมีปัญหาหรือข้อสงสัยใด ๆ
