จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก

การแพร่กระจายของกระดูกคืออะไร?

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกเรียกว่าการแพร่กระจายของกระดูก เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งกระดูกทุติยภูมิเนื่องจากมะเร็งไม่ได้เริ่มที่กระดูก

การแพร่กระจายของกระดูกมักเกิดขึ้นในผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม แต่บางครั้งความเจ็บปวดจากการแพร่กระจายของกระดูกอาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็ง

การแพร่กระจายของกระดูกมักหมายถึงมะเร็งได้ดำเนินไปสู่ระยะลุกลามที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ไม่ใช่ว่าการแพร่กระจายของกระดูกทั้งหมดจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีอาการจะดำเนินไปได้ช้ากว่าและสามารถถือว่าเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการจัดการอย่างรอบคอบ

การแพร่กระจายของกระดูกอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การรักษาอาจช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นและรู้สึกดีขึ้น

กลไกที่แน่นอนของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังกระดูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เป็นพื้นที่ที่มีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์มาก ความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับวิธีการทำงานของการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องเพื่อนำไปสู่วิธีการรักษาใหม่ ๆ

ประเภทของมะเร็งมักแพร่กระจายไปที่กระดูก

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกส่วนใหญ่ ได้แก่ เต้านมต่อมลูกหมากและปอด แต่มะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกได้ ได้แก่ :

• ไทรอยด์
• ไต
• เนื้องอก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ซาร์โคมา
• มดลูก
• ระบบทางเดินอาหาร

กระดูกเป็นสถานที่ที่มะเร็งแพร่กระจายมากเป็นอันดับสาม ปอดและตับเป็นสองอย่างแรก

เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกเพียงชิ้นเดียวหรือหลายชิ้นในเวลาเดียวกัน ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกคือ:

• กระดูกสันหลัง
• ซี่โครง
• สะโพก
• กระดูกอก
• กะโหลก

ประเภทของการแพร่กระจายของกระดูก

โดยปกติกระดูกของคุณมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา กำลังสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่และเนื้อเยื่อกระดูกเก่าจะแตกตัวเป็นแร่ธาตุที่ไหลเวียนในเลือดของคุณ กระบวนการนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง

เซลล์มะเร็งทำให้กระบวนการเปลี่ยนแปลงของกระดูกผิดปกติทำให้กระดูกอ่อนแอหรือหนาแน่นเกินไปขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์กระดูกที่ได้รับผลกระทบ

การแพร่กระจายของกระดูกของคุณอาจเป็น:

• osteoblastic หากมีเซลล์กระดูกใหม่มากเกินไป (มักเกิดกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย)
• osteolytic หากกระดูกถูกทำลายมากเกินไป (มักเกิดขึ้นกับมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย)

ในบางกรณีกระดูกของคุณอาจมีการแพร่กระจายทั้งสองประเภท

Outlook เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก

การวิจัยเกี่ยวกับการแพร่กระจายของมะเร็งกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากนักวิจัยเข้าใจกลไกของการแพร่กระจายของกระดูกได้ดีขึ้นจึงมีการพัฒนายาใหม่ ๆ และวิธีการรักษาอื่น ๆ เหล่านี้กำหนดเป้าหมายกระบวนการเฉพาะในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการที่เซลล์มะเร็งบุกรุกและเติบโตในกระดูก

การใช้อนุภาคนาโน (ขนาดพันล้านเมตร) เพื่อส่งยาเป็นสิ่งที่น่าสนับสนุนมาก อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้สามารถส่งยาไปยังกระดูกโดยมีพิษน้อยที่สุดต่อผู้ที่เป็นมะเร็ง

การรักษาระยะแพร่กระจายของกระดูกอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นโดยการลดอาการปวดและกระดูกหัก ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูก

อัตราการรอดชีวิตของการแพร่กระจายของกระดูก

อัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูกแตกต่างกันไปตามประเภทและระยะของมะเร็ง สภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของการรักษาที่คุณได้รับสำหรับมะเร็งหลักเป็นปัจจัยเพิ่มเติม

พูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณกับแพทย์ของคุณ โปรดจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตเป็นค่าเฉลี่ยที่รวบรวมจากผู้คนจำนวนมาก นอกจากนี้ข้อมูลการรอดชีวิตอาจแสดงถึงสถิติจากช่วงเวลาก่อนความก้าวหน้าในการรักษาล่าสุด

การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2560 เกี่ยวกับมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 10 ชนิดที่มีการแพร่กระจายของกระดูกพบ:

• มะเร็งปอดมีอัตราการรอดชีวิตต่ำสุด 1 ปีหลังจากการแพร่กระจายของกระดูก (10 เปอร์เซ็นต์)
• มะเร็งเต้านมมีอัตราการรอดชีวิตสูงสุด 1 ปีหลังจากการแพร่กระจายของกระดูก (51 เปอร์เซ็นต์)
• พบว่ามีการแพร่กระจายในกระดูกและในบริเวณอื่น ๆ เพื่อลดอัตราการรอดชีวิต

นี่คือตัวเลขทั่วไปบางส่วนจากการศึกษามะเร็งที่พบบ่อยและการแพร่กระจายของกระดูกในปี 2018:

ประเภทของมะเร็งเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่แพร่กระจายหลังจาก 5 ปีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการแพร่กระจายต่อมลูกหมาก24.5%6%ปอด12.4%1%ไต8.4%5%เต้านม6.0%13%GI3.2%3%

ทางเลือกในการรักษาหากมะเร็งของคุณมีการแพร่กระจาย

การรักษากระดูกแพร่กระจายของแต่ละคนเป็นรายบุคคลและต้องใช้วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพ แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของมะเร็งหลักที่คุณมี
• ระยะของมะเร็งของคุณ
• กระดูกที่เกี่ยวข้อง
• การรักษามะเร็งก่อนหน้านี้
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

คุณมีแนวโน้มที่จะมีการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งอาจรวมถึง:

• การฉายรังสีเพื่อชะลอการเติบโตของการแพร่กระจายและลดอาการปวด
• เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและลดขนาดเนื้องอก
• การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อลดฮอร์โมนที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ยาแก้ปวดและสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด
• ยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่กระดูกโดยเฉพาะ
• การผ่าตัดหากจำเป็นเพื่อให้กระดูกคงที่แก้ไขช่วงพักและช่วยแก้ปวด
• กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้
• ความร้อนหรือความเย็นจัดซึ่งเป็นเป้าหมายของเซลล์มะเร็งและอาจบรรเทาอาการปวดได้

การรักษาด้วยกระดูก

ยาเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายไปที่กระดูกเป็นส่วนสำคัญในการบำบัดและเป็นพื้นที่วิจัยที่กำลังพัฒนา

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายกระดูกโดยเร็วที่สุดและอย่ารอจนกว่าคุณจะได้รับบาดเจ็บกระดูกหักหรืออื่น ๆ การศึกษามะเร็งเต้านมรายงานว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของกระดูกลดลงสำหรับผู้ที่เริ่มการรักษาภายใน 6 เดือนหลังจากการวินิจฉัยการแพร่กระจายของกระดูก

ยากำหนดเป้าหมายกระดูกที่ใช้ในปัจจุบัน ได้แก่ :

• denosumab ซึ่งเป็นแอนติบอดีของมนุษย์ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการสูญเสียกระดูกและการเสื่อมสภาพของกระดูก
• bisphosphonates ยาสร้างกระดูกคล้ายกับที่ใช้ในโรคกระดูกพรุน สิ่งเหล่านี้เสริมสร้างกระดูกและลดความเจ็บปวดจากการแพร่กระจาย
• trastuzumab (Herceptin) ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งเต้านมโดยเฉพาะ
• bortezomib ซึ่งยับยั้งโปรตีโอโซมที่ทำลายโปรตีน ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งหลายชนิดและอยู่ระหว่างการศึกษาสำหรับมะเร็งอื่น ๆ
• ธาตุกัมมันตภาพรังสี (สารเภสัชรังสี) ซึ่งฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็งในกระดูก

เมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของการที่เซลล์มะเร็งบุกรุกและทำลายกระดูกนักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวิธีใหม่ในการกำหนดเป้าหมายและชะลอเซลล์มะเร็งเหล่านี้

โปรดทราบว่าการรักษามะเร็งส่วนใหญ่มีผลข้างเคียง พูดคุยกับแพทย์ของคุณและประเมินผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยงในการรักษาของคุณ

จะทำอย่างไรต่อไป

การพัฒนาใหม่

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับพัฒนาการใหม่ ๆ ในสาขาที่อาจช่วยคุณได้ การพัฒนายาสำหรับโรคมะเร็งเป็นพื้นที่การวิจัยที่มีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว วรรณกรรมทางการแพทย์มีบทความเกี่ยวกับความเป็นไปได้ใหม่ที่อยู่ระหว่างการพัฒนาและการทดสอบ

ตัวอย่างเช่นการใช้อนุภาคนาโนมีสัญญาในการเพิ่มประสิทธิภาพทั้งยาแผนปัจจุบันและยาใหม่ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา อนุภาคนาโนสามารถใช้เพื่อส่งยาไปยังบริเวณที่มีการแพร่กระจายโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง

การทดลองทางคลินิก

คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกทดสอบยาใหม่ทดลองวิธีการรักษาใหม่ ๆ และเปรียบเทียบผลของการผสมผสานการรักษาที่มีอยู่ ไม่มีการรับประกันว่าการรักษาแบบใหม่จะช่วยคุณได้ แต่การมีส่วนร่วมในการทดลองช่วยรวบรวมฐานความรู้สำหรับการรักษาในอนาคต

สถาบันมะเร็งแห่งชาติมีเว็บไซต์ที่คุณและแพทย์สามารถค้นหาการทดลองทางคลินิกได้

คุณยังสามารถตรวจสอบการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการแพร่กระจายของกระดูกได้ที่ CenterWatch ซึ่งเป็นบริการรายชื่อฟรี คุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนเมื่อการทดลองทางคลินิกตรงกับสิ่งที่คุณกำลังมองหา

กลุ่มสนับสนุน

ประมาณ 330,000 คนอาศัยอยู่กับการแพร่กระจายของกระดูกในสหรัฐอเมริกา

American Cancer Society (ACS) สามารถช่วยคุณเชื่อมต่อกับคนอื่น ๆ ในพื้นที่ของคุณที่มีการแพร่กระจายของกระดูกหรือกับผู้ดูแลผู้ที่มีการแพร่กระจาย คุณยังสามารถเชื่อมต่อกับกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์ ACS ยังให้ความช่วยเหลือในการค้นหาบริการที่คุณอาจต้องการ

การพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่กำลังได้รับการรักษา (หรือความเจ็บปวด) แบบเดียวกันกับคุณสามารถช่วยได้ คุณอาจได้เรียนรู้แนวคิดใหม่ ๆ ในการรับมือและอาจช่วยเหลือผู้อื่นได้

ผู้ดูแลผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูกอาจได้รับประโยชน์จากกลุ่มสนับสนุน