Costovertebral Angle: มันคืออะไรและทำไมถึงเจ็บปวด?

CVA คืออะไร?

มุมกระดูกสันหลัง (CVA) อยู่ที่ด้านหลังของคุณที่ด้านล่างของกระดูกซี่โครงที่ซี่โครงที่ 12 เป็นมุม 90 องศาที่เกิดขึ้นระหว่างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังของคุณ

"Costo" มาจากคำภาษาละตินสำหรับซี่โครงและ "vertebra" มาจากคำภาษาละตินสำหรับข้อต่อ

ไตของคุณอยู่ด้านหลัง CVA ในแต่ละด้าน อาการปวดบริเวณสีข้างนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในไตปัญหาที่หลังหรือปัญหาภายในอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์เมื่อคุณมีอาการอ่อนโยนหรือปวดบริเวณนี้

แผนภาพมุม Costovertebral

ใช้แผนภาพ 3 มิติเชิงโต้ตอบนี้เพื่อสำรวจตำแหน่งของมุมกระดูกสันหลัง:

สาเหตุของอาการปวด

ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในบริเวณนี้อาจเกิดจากหลายสิ่ง ประเภทของอาการปวด CVA และอาการที่คุณมีอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของอาการปวด นี่คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ:

ไตติดเชื้อ

ไตเป็นสาเหตุของอาการปวด CVA เนื่องจากตำแหน่งของมัน อาการปวดไตอาจเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากอาการปวด CVA ของคุณมาพร้อมกับไข้หรือหนาวสั่นและมีหนองหรือเลือดในปัสสาวะแสดงว่าคุณอาจติดเชื้อ

Pyelonephritis หรือการติดเชื้อในไตเป็นเรื่องปกติ มีผลต่อผู้หญิง 15 ใน 10,000 คนและผู้ชาย 3 ใน 10,000 คน มีผู้ป่วยมากกว่า 250,000 รายได้รับการวินิจฉัยทุกปี สาเหตุของการติดเชื้อมักมาจากแบคทีเรียโดยมาจากทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ใน 70 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีแบคทีเรียคือ อีโคไล.

Pyelonephritis เป็นหนึ่งในการติดเชื้อร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดในหญิงสาว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอการติดเชื้อในไตอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

Pyelonephritis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์ซึ่งมีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของ pyelonephritis

นิ่วในไต

เมื่อแร่ธาตุและเกลือเกาะกันเป็นก้อนในไตอาจก่อตัวเป็นนิ่วได้ ก้อนหินอาจไม่เจ็บปวดหากมีขนาดเล็ก แต่นิ่วในไตขนาดใหญ่อาจเจ็บปวดมากเมื่อเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะ โรคอ้วนและเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไต

นิ่วในไตเป็นปัญหาที่พบบ่อย การประเมินระดับชาติในปี 2555 พบว่านิ่วในไตส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 1 ใน 11 คนในสหรัฐอเมริกา ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงได้รับผลกระทบ

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณ CVA คุณอาจมีนิ่วในไตขนาดใหญ่ อาการอื่น ๆ ของนิ่วในไต ได้แก่

• ปวดท้องน้อย
• ปวดขณะปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะของคุณ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• หนาวสั่นหรือมีไข้

โรคไต polycystic

โรคไต Polycystic เป็นกรรมพันธุ์ แต่โดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าจะอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี

โรคนี้ทำให้เกิดซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อไตและทำให้ไตขยายใหญ่ขึ้น ในที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

อาการปวดในบริเวณ CVA อาจเป็นอาการเริ่มต้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดท้องหรืออ่อนโยน
• เลือดในปัสสาวะของคุณ
• ปัสสาวะบ่อย
• ผิวหนังที่ฟกช้ำได้ง่าย
• ความเหนื่อยล้า

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยมาก จากการศึกษาในปี 2558 อาการของ UTI เป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ประมาณ 10.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในปี 2550 ซึ่งทำให้เศรษฐกิจเสียค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล 3.5 พันล้านดอลลาร์ต่อปีและเวลาทำงานที่พลาดไป

อาการ UTI ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในบริเวณ CVA เป็นอาการหนึ่งของ UTI ทางเดินส่วนบน ซึ่งอาจส่งผลต่อไตของคุณ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• หนาวสั่นและมีไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน

UTI ทางเดินส่วนล่างมีผลต่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ อาการต่างๆ ได้แก่ :

• เพิ่มความถี่และความเร่งด่วนของการปัสสาวะ
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรือขุ่น
• การเผาไหม้ด้วยการถ่ายปัสสาวะ
• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือทวารหนัก

การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ

การอุดตันทางเดินปัสสาวะเป็นบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมดของการไหลของปัสสาวะตามปกติผ่านไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ค่อนข้างแพร่หลายตั้งแต่ 5 ใน 10,000 คนไปจนถึง 5 ใน 1,000 คนขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การอุดตันอาจเป็นโครงสร้างในเด็กซึ่งเกิดจากความบกพร่องโดยกำเนิด ในวัยหนุ่มสาวมักเกิดจากนิ่วในไตหรือทางเดินปัสสาวะ ในผู้สูงอายุสาเหตุ ได้แก่ :

• เนื้องอก
• การขยายตัวของต่อมลูกหมาก
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• หิน

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของสิ่งกีดขวาง อาการปวดและอ่อนโยนในบริเวณ CVA เป็นอาการหนึ่ง อื่น ๆ ได้แก่ :

• คลื่นไส้และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ

Costochondritis

Costochondritis คือการอักเสบของกระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างซี่โครงกับกระดูกหน้าอกของคุณ ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง บางครั้งความเจ็บปวดอาจเลียนแบบอาการของหัวใจได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณ CVA

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ costochondritis เสมอไป อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บความเครียดหรือไวรัส ความเจ็บปวดนี้หายไปเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุอื่น ๆ

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวด CVA ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่หน้าอกหรือกระดูกสันหลัง
• ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
• กระดูกซี่โครงหัก
• ไส้ติ่งอักเสบ
• งูสวัด
• ฝีในช่องท้อง
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

การวินิจฉัย

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวด CVA หรือกดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของความเจ็บปวดและทำการรักษา

การประเมินมาตรฐานที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการสำหรับความอ่อนโยนของ CVA คือการวางมือข้างหนึ่งไว้ที่บริเวณ CVA และใช้กำปั้นอีกข้างหนึ่งฟาด ทั้งนี้เพื่อให้ไตสั่น คุณสามารถยืนนั่งหรือนอนราบได้เมื่อแพทย์ทำเช่นนี้ หากคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ เมื่อแพทย์ทำเช่นนี้คุณสามารถตัดการมีส่วนร่วมของไตออกไปได้ นี่คือวิดีโอที่แสดงการประเมิน

นอกเหนือจากการประเมิน CVA แล้วแพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ คำถามอาจรวมถึง:

• พวกเขาเริ่มเมื่อไหร่?
• พวกเขาอยู่ได้นานแค่ไหน?
• อะไรทำให้ดีขึ้น?

พวกเขาจะตรวจร่างกายคุณและมีแนวโน้มที่จะสั่งการทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันว่าอะไรเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณ การทดสอบอาจรวมถึง:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อค้นหาแบคทีเรีย
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง
• การตรวจเลือด
• รังสีเอกซ์ในช่องท้อง
• อัลตราซาวนด์ไต
• MRI หรือ CT scan เพื่อค้นหาซีสต์

คุณอาจได้รับการทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและสิ่งที่แพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของความอ่อนโยนและความเจ็บปวดของ CVA แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุเริ่มต้นของอาการปวด ความเสี่ยงของคุณเกี่ยวข้องกับสภาพเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นหากคุณมี UTI ที่เกิดขึ้นเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนคุณจะมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับอาการปวด CVA และความอ่อนโยนที่เกิดซ้ำ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ได้แก่ :

• นิ่วในไต
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับนิ่วในไตหรือ UTI
• โรคเบาหวาน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไตหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• การตั้งครรภ์
• การมีเพศสัมพันธ์สามครั้งขึ้นไปต่อสัปดาห์
• ความเครียดไม่หยุดยั้ง
• การใช้อสุจิล่าสุด
• การบาดเจ็บ

การรักษา

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด CVA ของคุณ หากสาเหตุเกิดขึ้นอีกคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

ไตติดเชื้อ

หากคุณมีอาการติดเชื้อในไตคุณจะต้องสั่งยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อของคุณควรหายไปภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง

หากการติดเชื้อรุนแรงหรือคุณกำลังตั้งครรภ์คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นิ่วในไต

การรักษานิ่วในไตขึ้นอยู่กับความรุนแรง สำหรับนิ่วขนาดเล็กแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดและบอกให้คุณดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อช่วยล้างนิ่วออก

สำหรับนิ่วขนาดใหญ่แพทย์อาจใช้ลิโธทริปซี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นกระแทกเพื่อทำให้หินแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถผ่านออกมาทางปัสสาวะได้

การรักษาอื่นที่เป็นไปได้คือ ureteroscopy ในการรักษานี้แพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อค้นหาหินและทำให้มันแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ หรือถ้ามีขนาดเล็กแพทย์อาจถอดออก

คุณจะต้องดมยาสลบสำหรับขั้นตอน lithotripsy หรือ ureteroscopy

UTI

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับ UTIs โดยเฉพาะกับแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง การดื้อยาปฏิชีวนะอาจเป็นปัญหา การบำบัดใหม่ ๆ อยู่ระหว่างการพัฒนาเพื่อแก้ไขปัญหานี้

บรรทัดล่างสุด

เมื่อคุณมีอาการปวดหรือกดเจ็บบริเวณ CVA คุณควรไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของความเจ็บปวดและรักษาอาการนั้น

อาการปวด CVA มักเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับไตเช่นนิ่วในไตหรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจเป็น UTI ในทุกกรณีเหล่านี้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้