Human Papillomavirus (HPV) และมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

ปากมดลูกเป็นส่วนล่างที่แคบของมดลูกที่เปิดเข้าไปในช่องคลอด Human papillomavirus (HPV) เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีซึ่งเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย ประมาณการแสดงให้เห็นว่ามีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 14 ล้านคนทุกปี

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ไม่เคยมีอาการใด ๆ และหลาย ๆ กรณีก็หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามไวรัสบางสายพันธุ์สามารถติดเซลล์และทำให้เกิดปัญหาเช่นหูดที่อวัยวะเพศหรือมะเร็ง

มะเร็งปากมดลูกเคยเป็นสาเหตุการตายของมะเร็งในสตรีอเมริกัน แต่ปัจจุบันถือเป็นมะเร็งในสตรีที่ป้องกันได้ง่ายที่สุด การตรวจ Pap test เป็นประจำวัคซีน HPV และการตรวจ HPV ทำให้การป้องกันมะเร็งปากมดลูกทำได้ง่ายขึ้น การทราบอาการของมะเร็งปากมดลูกยังสามารถนำไปสู่การตรวจพบในระยะแรกและการรักษาที่รวดเร็วขึ้น

อาการมะเร็งปากมดลูก

ผู้คนมักไม่ค่อยมีอาการของมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น ด้วยเหตุนี้การเข้ารับการตรวจ Pap test เป็นประจำจึงมีความสำคัญมากเพื่อให้ตรวจพบและรักษารอยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกได้ โดยทั่วไปอาการจะปรากฏเฉพาะเมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตผ่านชั้นบนสุดของเนื้อเยื่อปากมดลูกเข้าไปในเนื้อเยื่อด้านล่าง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งระยะก่อนไม่ได้รับการรักษาและก้าวหน้าไปสู่มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย

ในตอนนี้บางครั้งผู้คนมักเข้าใจผิดว่าอาการทั่วไปเป็นพิษเช่นเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและตกขาว

เลือดออกผิดปกติ

การมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย การมีเลือดออกอาจเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ บางครั้งอาจแสดงเป็นตกขาวที่มีเลือดปนออกมาซึ่งมักจะถูกมองว่าเป็นการจำ

เลือดออกทางช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ไม่มีประจำเดือนอีกต่อไป นี่ไม่ใช่เรื่องปกติและอาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งปากมดลูกหรือปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ คุณควรไปหาหมอหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

ตกขาว

นอกจากจะมีเลือดออกแล้วหลายคนก็เริ่มมีอาการตกขาวผิดปกติเช่นกัน การปลดปล่อยอาจเป็น:

• ขาว
• ชัดเจน
• แหยะ
• น้ำตาล
• มีกลิ่นเหม็น
• แต่งแต้มด้วยเลือด

อาการขั้นสูง

ในขณะที่การมีเลือดออกและการไหลออกอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูกอาการที่รุนแรงขึ้นจะเกิดขึ้นในระยะต่อมา อาการของมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามอาจรวมถึง:

• ปวดหลังหรือกระดูกเชิงกราน
• ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระลำบาก
• อาการบวมที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก

HPV สายพันธุ์ที่รับผิดชอบมะเร็งปากมดลูก

HPV ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ การแพร่เชื้อเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกของผู้ติดเชื้อสัมผัสทางกายภาพกับผิวหนังหรือเยื่อเมือกของผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะไม่ก่อให้เกิดอาการซึ่งทำให้ง่ายต่อการถ่ายทอดไวรัสไปยังบุคคลอื่นโดยไม่รู้ตัว

HPV สายพันธุ์ต่างๆกว่า 40 สายพันธุ์สามารถแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่มีเพียงไม่กี่สายพันธุ์เท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการที่มองเห็นได้ ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ที่ 6 และ 11 ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ แต่ไม่ใช่มะเร็ง HPV หลายสายพันธุ์สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ อย่างไรก็ตามมีเพียงสองสายพันธุ์คือสายพันธุ์ 16 และ 18 เท่านั้นที่รับผิดชอบในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV

ใครมีความเสี่ยง?

การทราบสัญญาณเตือนและความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มโอกาสในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกและ HPV ในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะดำเนินต่อไป ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ :

• การติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง
• การใช้ยาคุมกำเนิดในช่องปากในระยะยาว
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การใช้ diethylstilbestrol ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงของ HPV ได้แก่ :

• คู่นอนจำนวนมาก
• การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ป้องกัน HPV และมะเร็งปากมดลูก

การคัดกรอง

การฉีดวัคซีนป้องกัน HPV เป็นมาตรการป้องกันที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งนอกเหนือจากการตรวจ Pap test เป็นประจำเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก

การตรวจ Pap test หรือ smear เป็นหนึ่งในการตรวจคัดกรองมะเร็งที่น่าเชื่อถือที่สุด การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจพบเซลล์ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูก การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้เซลล์ที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้รับการรักษาก่อนที่จะพัฒนาเป็นมะเร็ง

แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจ Pap smear ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานตามปกติ มันเกี่ยวข้องกับการเช็ดปากมดลูกเพื่อรวบรวมเซลล์สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

แพทย์อาจทำการทดสอบ HPV ในเวลาเดียวกันกับที่ทำการทดสอบ pap สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเช็ดปากมดลูกจากนั้นตรวจสอบเซลล์เพื่อหาหลักฐานสำหรับ HPV DNA

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน HPV สำหรับผู้หญิงอายุ 9 ถึง 26 ปีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV มะเร็งปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศ จะได้ผลก็ต่อเมื่อมอบให้กับผู้คนก่อนที่จะติดเชื้อไวรัส ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้บุคคลรับก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์

Gardasil เป็นวัคซีนชนิดหนึ่งและป้องกัน HPV ที่มีความเสี่ยงสูง 2 ชนิด ได้แก่ สายพันธุ์ 16 และ 18 สายพันธุ์ทั้งสองนี้มีส่วนรับผิดชอบต่อมะเร็งปากมดลูก 70 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังป้องกันสายพันธุ์ 6 และ 1 ซึ่งเป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศถึง 90 เปอร์เซ็นต์

เนื่องจากผู้ชายสามารถติดเชื้อ HPV ได้จึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ตามข้อมูลของ CDC เด็กชายและเด็กหญิงอายุสิบแปดปีควรได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปีพวกเขาได้รับวัคซีนเป็นชุดสามนัดในช่วงแปดเดือน หญิงสาวสามารถรับวัคซีนได้ตั้งแต่อายุ 26 ปีและชายหนุ่มอายุ 21 ปีหากยังไม่เคยสัมผัสเชื้อ HPV