เคมีบำบัดเสริมคืออะไรและจำเป็นต้องใช้เมื่อใด

ยาเคมีบำบัดใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด เคมีบำบัดเสริมคือการที่คุณได้รับคีโมหลังการรักษาหลักโดยปกติจะต้องผ่าตัด

ในบทความนี้เราจะพิจารณาให้ละเอียดยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเคมีบำบัดทั้งแบบเสริมและแบบนีโอแอดจูแวนท์เมื่อมักใช้และสาเหตุที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีอื่น

เคมีบำบัดเสริมคืออะไร?

การบำบัดแบบเสริมคือการบำบัดประเภทใดก็ได้ที่เป็นไปตามการรักษาหลัก ดังนั้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมจะเกิดขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการรักษาตามขั้นตอนแรกแล้วเช่นการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออก

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมคือการลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาและเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาขั้นแรก

บางครั้งเซลล์มะเร็งอาจถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเซลล์มะเร็งอาจหมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองของคุณ

เซลล์มะเร็งที่เดินทางไม่ปรากฏในการทดสอบด้วยภาพ หากไม่ได้รับการรักษาพวกเขาสามารถหาทางไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเพื่อสร้างเนื้องอกใหม่ได้

เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่เป็นระบบ ยาคีโมโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาคีโมสามารถทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้เช่นกันเนื่องจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมไม่ได้เจาะจงเฉพาะเซลล์มะเร็งเท่านั้น

แต่การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจช่วยลดความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อติดตามประสบการณ์การรักษาของคุณ

โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบเสริมเมื่อใด?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเสริมหาก:

• คุณเป็นมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งหรือมีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพบางชนิดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดได้ดี
• คุณมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง
• ในระหว่างการผ่าตัดพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองของคุณ
• มะเร็งของคุณไม่เป็นผลดีต่อตัวรับฮอร์โมนทำให้การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ผล
• คุณเป็นมะเร็งระยะหลัง

การบำบัดแบบเสริมมักใช้ในการรักษามะเร็งต่อไปนี้:

• เต้านม
• ปอด
• ลำไส้ใหญ่

ถึงกระนั้นก็มีปัจจัยส่วนบุคคลที่เป็นแนวทางในการตัดสินใจใช้เคมีบำบัดแบบเสริม

ตัวอย่างเช่นการทบทวนการวิจัยในปี 2560 ระบุว่าคีโมเสริมเป็นการดูแลมาตรฐานและเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 2 จะได้รับประโยชน์เช่นเดียวกัน ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 2 การใช้คีโมเสริมอาจขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพบางอย่าง

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดต้องได้รับการพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าคีโมเสริมมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์หรือไม่

เคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์คืออะไร?

Neoadjuvant chemotherapy หมายความว่าคีโมจะเกิดขึ้นก่อนการรักษาหลัก เป้าหมายคือเพื่อปรับปรุงความเป็นไปได้ที่การรักษาหลักโดยปกติจะเป็นการผ่าตัดหรือการฉายรังสีจะประสบความสำเร็จ

เช่นเดียวกับเคมีบำบัดแบบเสริมมีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการเลือกระยะเวลาของคีโมนีโอแอดจูแวนท์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เนื้องอกหลักมีขนาดใหญ่หรือกดทับอวัยวะสำคัญซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดมีความซับซ้อนและมีความเสี่ยง คีโมอาจสามารถทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนจึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเอาออก
• มีโอกาสที่เซลล์มะเร็งจะแตกออกจากเนื้องอกหลัก ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จากการผ่าตัดสามารถชะลอการเริ่มคีโมเสริมได้ การเริ่มต้นด้วยคีโมสามารถป้องกันไม่ให้เนื้องอกพัฒนาในอวัยวะที่อยู่ไกลออกไป
• การทำคีโมก่อนสามารถช่วยให้แพทย์เห็นว่าได้ผล ที่สามารถนำมาพิจารณาในแผนการรักษาระยะยาว
• ในมะเร็งเต้านมการลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัดอาจช่วยให้สามารถผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านมผ่านการตัดเต้านมได้

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบการหดตัวของเนื้องอกด้วยคีโมแบบนีโอแอดจูแวนท์ ในบางกรณีอาจมีการตอบสนองที่สมบูรณ์ทางพยาธิวิทยา ซึ่งหมายความว่าไม่พบมะเร็งในเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัด

การตอบสนองของคุณต่อการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์สามารถช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดแบบเสริม

การทบทวนการวิจัยในปี 2015 แสดงให้เห็นว่าในมะเร็งบางชนิดการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์เชื่อมโยงกับการรอดชีวิตที่ดี

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดแบบเสริมหรือนีโอแอดจูแวนท์คืออะไร?

ไม่ว่าคุณจะได้รับยาเคมีบำบัดเมื่อใดก็ตามมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้มากมาย ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปเล็กน้อยจากยาคีโมตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่ง

ยาคีโมทำงานโดยโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง แต่เซลล์ที่มีสุขภาพดีบางชนิดก็เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน เซลล์ที่แข็งแรงเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายในกระบวนการ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• ผมร่วง
• ช้ำและเลือดออกง่าย
• แผลในปากปากแห้ง
• การติดเชื้อ
• โรคโลหิตจาง
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ท้องร่วงท้องผูก
• ปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าปวดเส้นประสาท
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• การเปลี่ยนแปลงความต้องการทางเพศและการทำงาน
• การสูญเสียสมาธิและการโฟกัสโดยทั่วไปเรียกว่า "คีโมสมอง"

ทุกคนตอบสนองต่อคีโมไม่เหมือนกัน โดยทั่วไปคุณจะไม่มีผลข้างเคียงทั้งหมดนี้

ยาคีโมบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวเช่น:

• วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น
• เสียหายของเส้นประสาท
• ความเสียหายของหัวใจปอดหรือไต

ทีมมะเร็งวิทยาของคุณจะให้คำแนะนำในการดูแลตนเองเพื่อช่วยคุณจัดการกับผลข้างเคียงมากมายเหล่านี้ พวกเขายังสามารถช่วยป้องกันบางอย่างเช่นคลื่นไส้โดยการให้ยาควบคู่ไปกับการรักษาของคุณ

คุณอาจถูกล่อลวงให้ละทิ้งผลข้างเคียงบางอย่าง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงสิ่งเหล่านี้ หลายอย่างสามารถรักษาได้ และบางอย่างอาจบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการแก้ไข

เคมีบำบัดเสริมหรือนีโอแอดจูแวนท์เหมาะกับคุณหรือไม่?

เคมีบำบัดเป็นส่วนที่จำเป็นในแผนการรักษาของคุณหรือไม่? คุณควรมีก่อนหรือหลังการรักษาหลัก? นี่คือการตัดสินใจที่คุณจะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัย นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณอาจต้องการถาม:

คำถามที่จะถาม

• ทำไมคุณถึงแนะนำให้ทำคีโมเสริมหรือนีโอแอดจูแวนท์? เป้าหมายคืออะไร?
• ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากมีคีโม?
• มีทางเลือกอื่นหรือไม่?
• ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• ฉันต้องการการรักษากี่ครั้ง?
• การรักษาจะเกิดขึ้นที่ไหนและจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
• ประกันสุขภาพของฉันจะครอบคลุมหรือไม่? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่มีประกันสุขภาพ
• เราจะรู้ได้อย่างไรว่าใช้งานได้จริง
• หากไม่ได้ผลต้องทำอย่างไรต่อไป

การรักษาแบบเสริมอื่น ๆ ที่สามารถใช้กับมะเร็งได้คืออะไร?

นอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้วการรักษาแบบเสริมยังสามารถรวมถึง:

• การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้สำหรับมะเร็งที่เป็นตัวรับฮอร์โมนในเชิงบวก
• อาจใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้
• การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถช่วยกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกหรืออวัยวะโดยเฉพาะ
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งที่มีการกลายพันธุ์หรือความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจง

บรรทัดล่างสุด

เคมีบำบัดเสริมคือคีโมที่คุณได้รับหลังจากการรักษาหลักเช่นการผ่าตัดหรือการฉายรังสีNeoadjuvant chemotherapy คือการที่คุณได้รับคีโมก่อนการรักษาหลัก

ไม่ว่าคุณจะได้รับคีโมก่อนหรือหลังการรักษาขั้นแรกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงชนิดของมะเร็งตัวบ่งชี้ทางชีวภาพและขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

เป้าหมายของเคมีบำบัดเสริมคือการช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายหรือกลับมาอีกครั้ง