วัณโรคกระดูก

วัณโรคและวัณโรคกระดูก

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค. เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิต 10 อันดับแรกของโลก วัณโรค (TB) พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา แต่มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 9,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 วัณโรคสามารถป้องกันได้และหากมีการหดตัวและค้นพบเร็วก็มักจะรักษาได้

วัณโรคมีผลต่อปอดเป็นหลัก แต่ในบางกรณีสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เมื่อวัณโรคแพร่กระจายเรียกว่าวัณโรคนอกปอด (EPTB) EPTB รูปแบบหนึ่งคือวัณโรคกระดูกและข้อ ซึ่งคิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเคส EPTB ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา วัณโรคกระดูกเป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของวัณโรคที่มีผลต่อกระดูกสันหลังกระดูกยาวและข้อต่อ

ในสหรัฐอเมริกามีเพียงประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในกรณีเหล่านี้กระดูกสันหลังได้รับผลกระทบมากที่สุด ดังนั้นหากคุณมีวัณโรคกระดูกคุณมีแนวโน้มที่จะมีอยู่ในหรือที่กระดูกสันหลังของคุณ อย่างไรก็ตามวัณโรคกระดูกอาจส่งผลต่อกระดูกใด ๆ ในร่างกายของคุณ รูปแบบทั่วไปของวัณโรคกระดูกกระดูกสันหลังเรียกว่าโรคพอตต์

วัณโรคกระดูกเกิดจากอะไร?

วัณโรคกระดูกเกิดขึ้นเมื่อคุณหดตัววัณโรคและแพร่กระจายออกไปนอกปอด โดยปกติวัณโรคแพร่กระจายจากคนสู่คนทางอากาศ หลังจากที่คุณทำสัญญากับวัณโรคมันสามารถเดินทางผ่านเลือดจากปอดหรือต่อมน้ำเหลืองเข้าสู่กระดูกกระดูกสันหลังหรือข้อต่อ โดยทั่วไปแล้ววัณโรคของกระดูกจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีหลอดเลือดจำนวนมากอยู่ตรงกลางของกระดูกยาวและกระดูกสันหลัง

วัณโรคกระดูกค่อนข้างหายาก แต่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาความชุกของโรคนี้เพิ่มขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาบางส่วนอันเป็นผลมาจากการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ แม้ว่าวัณโรคกระดูกจะหายาก แต่ก็ยากที่จะวินิจฉัยและอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

วัณโรคกระดูกมีลักษณะอย่างไร?

ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะรับรู้อาการของวัณโรคกระดูกจนกว่าอาการจะลุกลามไปไกล วัณโรคกระดูก - โดยเฉพาะวัณโรคกระดูกสันหลัง - วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่เจ็บปวดในระยะแรกและผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคกระดูกในที่สุดอาการและอาการแสดงมักจะสูงมาก

นอกจากนี้บางครั้งโรคอาจอยู่เฉยๆในปอดและแพร่กระจายโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ว่าเป็นวัณโรคในรูปแบบใดเลย ถึงกระนั้นก็ตามเมื่อผู้ป่วยติดเชื้อวัณโรคกระดูกแล้วจะมีอาการบางอย่างที่ต้องระวัง:

• ปวดหลังอย่างรุนแรง
• บวม
• ความฝืด
• ฝี

เมื่อวัณโรคกระดูกลุกลามมากขึ้นอาการที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
• อัมพาต / อัมพาต
• แขนขาสั้นลงในเด็ก
• ความผิดปกติของกระดูก

นอกจากนี้ผู้ป่วยวัณโรคกระดูกอาจมีหรือไม่พบอาการปกติของวัณโรคซึ่งอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

การรักษาวัณโรคกระดูก

แม้ว่าวัณโรคกระดูกสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เจ็บปวดได้ แต่ความเสียหายมักจะย้อนกลับได้เมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยวิธีการรักษาที่เหมาะสมของยา ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นการตัดหนังเทียม (ซึ่งส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังจะถูกลบออก)

ยาเป็นด่านแรกในการป้องกันวัณโรคกระดูกและแนวทางการรักษาสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ 6–18 เดือน การรักษารวมถึง:

• ยาต้านวัณโรคเช่น rifampicin, isoniazid, ethambutol และ pyrazinamide
• ศัลยกรรม

Takeaway

วัณโรคกระดูกมีความเสี่ยงมากกว่าในประเทศกำลังพัฒนาหรือสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอดส์ อย่างไรก็ตามแม้ว่าความเสี่ยงของวัณโรคจะอยู่ในระดับต่ำในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่วัณโรคกระดูกก็ยังคงเป็นสิ่งที่ต้องระวัง เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยสูตรยาและในกรณีที่รุนแรงกว่านี้สามารถใช้ยานอกเหนือจากการผ่าตัดได้