เงื่อนไขและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ Ankylosing Spondylitis

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing spondylitis (AS) คุณอาจสงสัยว่านั่นหมายถึงอะไร AS เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มักมีผลต่อกระดูกสันหลังทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac (SI) ในกระดูกเชิงกราน ข้อต่อเหล่านี้เชื่อมต่อกระดูก sacrum ในส่วนล่างของกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกรานของคุณ

AS เป็นโรคเรื้อรังที่ยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถจัดการได้ด้วยยาและในบางกรณีการผ่าตัด

อาการทั่วไปของ AS

แม้ว่า AS จะส่งผลกระทบต่อผู้คนในรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่อาการบางอย่างมักเกี่ยวข้องกับมัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปวดหรือตึงที่หลังส่วนล่างและก้น
• เริ่มมีอาการทีละน้อยบางครั้งเริ่มจากด้านใดด้านหนึ่ง
• อาการปวดที่ดีขึ้นเมื่อออกกำลังกายและแย่ลงเมื่อพักผ่อน
• ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกไม่สบายโดยรวม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ AS

AS เป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ซึ่งหมายความว่ามันจะแย่ลงเรื่อย ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยให้โรคไม่ได้รับการรักษา

ปัญหาสายตา

การอักเสบของตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเรียกว่าม่านตาอักเสบหรือ uveitis ผลมักเป็นสีแดงเจ็บตาบวมและตาพร่ามัว

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการม่านตาอักเสบ AS

ปัญหาสายตาที่เกี่ยวข้องกับ AS ควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

อาการทางระบบประสาท

ปัญหาทางระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มี AS เป็นเวลานาน สาเหตุนี้เกิดจากโรค cauda equina syndrome ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกและการมีแผลเป็นของเส้นประสาทที่ฐานของกระดูกสันหลัง

แม้ว่ากลุ่มอาการนี้จะหายาก แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ได้แก่ :

• ความมักมากในกาม
• ปัญหาทางเพศ
• การเก็บปัสสาวะ
• ปวดก้นทวิภาคีอย่างรุนแรง / ปวดขาส่วนบน
• ความอ่อนแอ

ปัญหาระบบทางเดินอาหาร

ผู้ที่เป็นโรค AS สามารถพบการอักเสบของระบบทางเดินอาหารและลำไส้ได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการร่วมหรือระหว่างการแสดงออกของโรคนี้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องท้องเสียและปัญหาการย่อยอาหาร

ในบางกรณีอาจเกิดโรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn

กระดูกสันหลังที่หลอมรวม

กระดูกใหม่สามารถก่อตัวขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังของคุณได้เนื่องจากข้อต่อได้รับความเสียหายแล้วจึงรักษา สิ่งนี้อาจทำให้กระดูกสันหลังของคุณหลอมรวมกันทำให้งอและบิดได้ยากขึ้น การหลอมรวมนี้เรียกว่า ankylosis

ในผู้ที่ไม่ได้รักษาท่าทางที่เป็นกลาง (“ ดี”) กระดูกสันหลังที่ถูกหลอมรวมอาจส่งผลให้ท่าทางที่ก้มลงได้รับการแก้ไขให้เข้าที่ การออกกำลังกายที่เน้นสามารถช่วยป้องกันปัญหานี้ได้เช่นกัน

ความก้าวหน้าในการรักษาเช่นชีววิทยาช่วยป้องกันการลุกลามของ ankylosis

กระดูกหัก

ผู้ที่เป็นโรค AS ยังมีอาการกระดูกบางลงหรือโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัญหากระดูกสันหลังคด ซึ่งอาจนำไปสู่การบีบอัดกระดูกหัก

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย AS เป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดตามแนวกระดูกสันหลัง ในบางกรณีไขสันหลังอาจเสียหาย

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด

บางครั้งการอักเสบอาจแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงใหญ่ทำงานได้ตามปกติซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ AS ได้แก่ :

• aortitis (การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่)
• โรคลิ้นหัวใจ
• คาร์ดิโอไมโอแพที (โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• โรคหัวใจขาดเลือด (เกิดจากการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง)

อาจเกิดแผลเป็นหรือพังผืดในปอดส่วนบนเช่นเดียวกับความผิดปกติของการช่วยหายใจโรคปอดคั่นระหว่างหน้าภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือปอดยุบ ขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ด้วย AS

อาการปวดข้อและความเสียหาย

จากข้อมูลของ Spondylitis Association of America ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค AS มีอาการกรามอักเสบ

การอักเสบในบริเวณที่กระดูกขากรรไกรของคุณบรรจบกันอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเปิดปิดปากได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการกินและดื่ม

การอักเสบที่เอ็นหรือเอ็นยึดติดกับกระดูกเป็นเรื่องปกติใน AS การอักเสบประเภทนี้อาจเกิดขึ้นที่หลังกระดูกเชิงกรานหน้าอกและโดยเฉพาะส้นเท้า

การอักเสบอาจลุกลามไปที่ข้อต่อและกระดูกอ่อนในชายโครงของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกในชายโครงของคุณอาจหลอมรวมกันทำให้การขยายหน้าอกทำได้ยากหรือหายใจลำบาก

พื้นที่อื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอกที่เลียนแบบอาการแน่นหน้าอก (หัวใจวาย) หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ปวดเมื่อหายใจลึก ๆ )
• ปวดสะโพกและไหล่

ความเหนื่อยล้า

ผู้ป่วย AS จำนวนมากมีอาการอ่อนเพลียซึ่งมากกว่าความเหนื่อย มักจะรวมถึงการขาดพลังงานความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหรือหมอกในสมอง

ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ AS อาจเกิดจากหลายปัจจัย:

• การสูญเสียการนอนหลับจากความเจ็บปวดหรือไม่สบาย
• โรคโลหิตจาง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้ร่างกายของคุณทำงานหนักขึ้นในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ
• ภาวะซึมเศร้าปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
• ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษามากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อแก้ไขปัญหาความเหนื่อยล้า

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณกำลังมีอาการปวดหลังคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีประโยชน์ต่อการลดอาการและชะลอการลุกลามของโรค

AS สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์และการสแกน MRI ที่แสดงหลักฐานการอักเสบและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เรียกว่า HLA B27 ตัวบ่งชี้ของ AS ได้แก่ การอักเสบของข้อต่อ SI ที่ส่วนล่างสุดของหลังและอิลิเนียมที่ส่วนบนของสะโพก

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• อายุ: การเริ่มมีอาการโดยทั่วไปคือวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
• พันธุศาสตร์: คนส่วนใหญ่ที่มี AS มียีน HLA-B27 ยีนนี้ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะได้รับ AS แต่สามารถช่วยวินิจฉัยได้