ว้าวทศวรรษที่ 2010 อยู่ในโลกของโรคเบาหวาน!
โซเชียลมีเดียกระจายสู่ระดับใหม่และชุมชนเบาหวานออนไลน์ของเราก็พัฒนาไปพร้อม ๆ กันเช่นเดียวกับการแบ่งปันข้อมูลจากอุปกรณ์มือถือและกลุ่มเทคโนโลยี Do-It-Yourself ที่รวบรวมมนต์ #WeAreNotWaiting จากเสียงของผู้ป่วยเหล่านี้หน่วยงานกำกับดูแลได้เปิดเส้นทางสู่ระบบ“ ตับอ่อนเทียม” แบบวงปิดเชิงพาณิชย์เป็นครั้งแรก
เราเห็นการเกิดขึ้นของกลูคากอนและอินซูลินในรูปแบบใหม่ที่มีมาหลายปีแล้ว อุปกรณ์รักษาโรคเบาหวานที่เราเลือกเปลี่ยนไปอย่างมาก แต่เราเห็นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพไม่ดีขึ้นอย่างที่หวัง
ในขณะเดียวกันกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นที่ถกเถียงกันซึ่งน่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการเรื้อรังได้ลงเอยด้วยการแบ่งแยกระหว่าง "ข้อมีและข้อห้าม" ให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น การเมืองค่าใช้จ่ายที่เพิ่มสูงขึ้นและจุดสุดยอดของนโยบายขององค์กรที่ไม่ได้รับการตรวจสอบจนกลายเป็นวิกฤตการจ่ายอินซูลินไม่เหมือนที่ D-Community ของเราเคยเห็นมาก่อน
เราครอบคลุมทุกอย่างที่ DiabetesMine บางครั้งก็รู้สึกประหลาดใจในความไม่เชื่อในสิ่งที่เกิดขึ้น นี่คือบทสรุปของมุมมองของเราเกี่ยวกับไฮไลต์ 10 ประการที่เราได้เห็นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา:
1. การปฏิรูปการดูแลสุขภาพได้รับผลกระทบ
พระราชบัญญัติการคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ที่นำมาใช้ในเดือนมีนาคม 2010 ควรจะเป็นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงของเกมที่ประวัติศาสตร์จะจดจำได้อย่างชื่นชอบ แต่ในขณะที่มันช่วยหลาย ๆ คน ACA ก็นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อในแผนการหักลดหย่อนและเพิ่มความสามารถในการจ่ายและการเข้าถึงที่ครอบงำการอภิปรายในช่วงเกือบทศวรรษ - และยังคงดำเนินต่อไปในปัจจุบัน
2. วิกฤตความสามารถในการจ่ายอินซูลินร้อนขึ้น
ปัญหานี้ไม่ได้เกิดในปี 2010 แต่มันถึงขั้นมีไข้เนื่องจากคนพิการ (คนที่เป็นโรคเบาหวาน) เสียชีวิตเนื่องจากการให้อินซูลินที่ได้รับแจ้งจากการขาดการเข้าถึง ความโกรธแค้นกับบิ๊กฟาร์มาถึงจุดเดือดและในที่สุดสภาคองเกรสก็เริ่มแจ้งให้ทราบโดยองค์กรโรคเบาหวานรายใหญ่ทั้งหมดเข้ามามีท่าทีและสนับสนุนในประเด็นนี้ การเคลื่อนไหวระดับรากหญ้า # insulin4all ที่ขยายตัวกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับรัฐและระดับรัฐบาลกลาง
3. โซเชียลมีเดียและชุมชนออนไลน์เกี่ยวกับโรคเบาหวานมีจำนวนมากขึ้น
สมาร์ทโฟนมีการพัฒนาและสร้างการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมที่เด่นชัดในปี 2010 และพร้อมกับการใช้งานโซเชียลมีเดียบนหลายแพลตฟอร์มเช่น Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube และอื่น ๆ ชุมชนของเราเห็นการเพิ่มขึ้นของประสบการณ์ #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) ทางออนไลน์ที่สร้างขึ้นจากชุมชนทั้งในประเทศและทั่วโลก ไม่ใช่ทุกคนที่รอดชีวิตจากการเปลี่ยนแปลงของโซเชียลมีเดียเช่นมูลนิธิ Diabetes Hands อันเป็นที่รักซึ่งสลายตัวไปในปี 2560 แต่ยังมีสื่อและเสียงใหม่ ๆ เช่นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร Beyond Type 1 ซึ่งมีทักษะด้านโซเชียลมีเดียที่น่าทึ่งซึ่งมีส่วนร่วม ผู้คนนับล้านในต่างประเทศ
4. การแบ่งปันข้อมูลโรคเบาหวานและเกิด DIY #WeAreNotWaiting
เชื่อหรือไม่ว่าในช่วงต้นทศวรรษเราไม่สามารถแชร์ข้อมูลเบาหวานผ่านสมาร์ทโฟนได้ ทุกอย่างเริ่มต้นด้วย iPhone 4 และปิดท้ายด้วยเทคโนโลยีมือถือขั้นสูงที่อนุญาตให้อุปกรณ์ D แชร์ข้อมูลกลูโคสจากระยะไกล ด้วยเหตุนี้จึงเกิดการเคลื่อนไหว #WeAreNotWaiting ในเดือนพฤศจิกายน 2013 (ในงาน DiabetesMine D-Data ครั้งแรกของเรา) และนำไปสู่การทำซ้ำเครื่องมือที่ต้องทำด้วยตัวเองเพื่อช่วยในการจัดการน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น นอกจากนี้เรายังได้เห็นสตาร์ทอัพรวมถึง Tidepool และ Bigfoot Biomedical ที่เกิดจากพลังงานนี้ที่ผลักดันและเรียกร้องให้อุตสาหกรรมและหน่วยงานกำกับดูแลที่จัดตั้งขึ้นเพื่อเปลี่ยนแปลงวิธีการตัดสินใจในพื้นที่เบาหวาน
5. อย. ยืนยันว่าตัวเองเป็นเพื่อนไม่ใช่ศัตรู
ในขณะที่เราเริ่มต้นทศวรรษนั้นปลอดภัยที่จะกล่าวว่า FDA ถูกมองว่าเป็นอุปสรรคสำหรับเทคโนโลยีโรคเบาหวานใหม่ ๆ ไม่อีกแล้ว. ตอนนี้หน่วยงานถือเป็นเพื่อนกับ D-Community ของเรา พวกเขายินดีให้เสียงของ PWD ในการตัดสินใจรับฟังเราในประเด็นสำคัญเช่นคุณภาพแถบทดสอบและทำงานอย่างสม่ำเสมอเพื่อเร่งกระบวนการตรวจสอบร่วมกับผู้เล่นในอุตสาหกรรมเพื่อนำเสนอนวัตกรรมและทางเลือกใหม่ ๆ สำหรับการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เร็วขึ้น ส่วนหนึ่งของสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างเส้นทางใหม่ในการทำให้เครื่องมือทำงานร่วมกันได้ซึ่งเป็นสิ่งที่ค่อนข้างปฏิวัติเมื่อเทียบกับที่เราอยู่เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา
6. สวัสดีเบาหวานระบบวงปิด!
เทคโนโลยี "ตับอ่อนเทียม" รุ่นแรก ๆ กลายเป็นความจริงในทศวรรษนี้ สิ่งเหล่านี้รวมปั๊มอินซูลิน CGM และอัลกอริทึม / แพลตฟอร์มการจัดการข้อมูลอัจฉริยะ ในปี 2559 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Medtronic Minimed 670G ซึ่งเป็นระบบลูปปิดแบบไฮบริดรุ่นแรกที่นำเสนอ Low Glucose Suspend จากนั้นเมื่อไม่นานมานี้ในเดือนธันวาคม 2019 FDA ได้ลงนามในวงปิดขั้นสูง Tandem Diabetes Control-IQ - ในขณะที่คนพิการหลายพันคนกำลังใช้ระบบโฮมเมดที่ไม่ได้รับการควบคุมโดย FDA ทั่วโลก (ดูข้อ 4)
7. กลูคากอนกู้ภัยใหม่เข้าสู่ตลาดในที่สุด!
เราไม่เคยเห็นกลูโคสฉุกเฉินรูปแบบใหม่ที่ออกฤทธิ์เร็วตั้งแต่ปัจจุบันชุดผสมและฉีดที่ซับซ้อนออกมาในปี 2504 แต่ในปี 2562 หลังจากการวิจัยหลายปีเราได้เห็นการอนุมัติจาก FDA สำหรับกลูคากอนบาคซิมิทางจมูกตัวใหม่ของ Eli Lilly เช่นเดียวกับ Gvoke แบบฉีดพร้อมใช้จาก Xeris Pharmaceuticals สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ยุคใหม่ของสูตรกลูคากอนและการเปลี่ยนแปลงวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับการใช้กลูคากอนนอกเหนือจากสถานการณ์ฉุกเฉิน
8. นวนิยายตีตลาด
แม้ว่าจะอยู่ท่ามกลางวิกฤตความสามารถในการจ่ายอินซูลิน D-Community ของเราก็ได้เห็นนวัตกรรมอินซูลินใหม่ ๆ ที่แสดงถึงความก้าวหน้าที่น่าทึ่ง Insulins ชนิดแรกที่เรียกว่า“ biosimilar” กลายเป็นจริงในรูปแบบของ Admelog ของ Sanofi และ Lilly’s Basaglar ที่เปิดตัวในทศวรรษนี้ เหล่านี้เป็นเวอร์ชัน "ลอกเลียนแบบ" ที่สามารถผลิตได้ในราคาถูกกว่าต้นฉบับมาก แต่ด้วยเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ไม่สามารถเรียกในทางเทคนิคว่า "ยาสามัญ" ได้ นอกจากนี้เรายังได้เห็น Novo Nordisk และต่อมา Eli Lilly ได้แนะนำอินซูลินรุ่นครึ่งราคาที่มีกฎข้อบังคับอย่างรวดเร็วอย่างน่าทึ่ง อย่ามองข้ามอินซูลินที่สูดดม Afrezza และอินซูลินพื้นฐาน Tresiba ที่ออกฤทธิ์นานขึ้นใหม่ซึ่งนำมาใช้เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาที่ดีเยี่ยม
9. ตลาดปั๊มอินซูลินหดตัว
เราเริ่มต้นทศวรรษด้วยการที่หลายคนยังคงหมุนตัวจากการสูญเสีย Deltec Cozmo ในปี 2009 น่าเศร้าที่ในปี 2010 เห็นการตายของตัวเลือกอื่น ๆ อีกสามตัวสำหรับปั๊มอินซูลินนั่นคือปั๊ม Animas ที่มีมาตั้งแต่ปี 2546 Asante Solutions ‘ปั๊มสแน็ปอินที่ชาญฉลาด’ ซึ่งจากไปหลังจาก บริษัท ล้มเหลวอย่างกะทันหันในปี 2558 และเครื่องสูบน้ำ Accu-Chek ของ Roche Diabetes ซึ่งถูกดึงออกจากตลาดสหรัฐฯในปี 2017 หลายคนกลัวว่า Tandem Diabetes Care กำลังจะล้มเหลวเช่นกันและอดีต CEO ยืนยันว่าพวกเขาอยู่ในช่วงใกล้ แต่โชคดีที่ บริษัท ดีดตัวขึ้นและกลับมาได้ แข็งแกร่งด้วยระบบ Control-IQ ซึ่งเป็นเทคโนโลยีวงปิดที่ทันสมัยที่สุดในตลาดมุ่งหน้าสู่ปี 2020
10. ผลลัพธ์ด้านสุขภาพยังไม่ดีนัก…
แม้จะมีเครื่องมือและเทคโนโลยีที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น แต่งานวิจัยปี 2019 จาก T1D Exchange ก็แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของผู้ป่วยไม่ได้ดีขึ้นเสมอไป พวกเขาพบว่ามีเพียงผู้ใหญ่และเยาวชนส่วนน้อยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่บรรลุผล A1C ตามเป้าหมาย งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการตอบสนองโดยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เช่นกัน เช่นเดียวกับที่เราเริ่มทศวรรษเราก็จบลงด้วยการรับรู้ถึงงานที่ดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุดที่ต้องทำในการปรับปรุงการดูแลและชีวิต - สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
ทศวรรษที่ผ่านมาเต็มไปด้วยโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นนอกเหนือจากปี 2019 ที่มีช่วงเวลาสำคัญของตัวเอง (ดูบทวิจารณ์สิ้นปีของเราที่นี่)
เราอยากรู้ว่าปี 2020 จะนำไปสู่อะไร - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความคืบหน้าบางอย่างที่เราอาจไม่เคยคิดว่าจะเป็นไปได้ แล้วคุณล่ะเพื่อนเบาหวาน?
