โรคระบบประสาทเบาหวานคืออะไร?
โรคระบบประสาทจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและพบได้บ่อยของโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 เป็นความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาว อาการมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆบางครั้งอาจใช้เวลาหลายสิบปี
หากคุณเป็นโรคเบาหวานและสังเกตเห็นอาการชารู้สึกเสียวซ่าปวดหรืออ่อนแรงที่มือหรือเท้าคุณควรไปพบแพทย์ อาการเหล่านี้เป็นอาการเริ่มต้นของโรคระบบประสาทส่วนปลาย อันตรายมักเกิดขึ้นเมื่อคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดและมีแผลพุพองที่เท้าของคุณ
ในกรณีของโรคระบบประสาทส่วนปลายที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานคุณอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ ในกรณีที่ร้ายแรงการรักษาบาดแผลที่ไม่ดีหรือการติดเชื้ออาจนำไปสู่การตัดแขนขาได้
โรคระบบประสาทเบาหวานมีหลายประเภทที่ส่งผลต่อบริเวณต่างๆของร่างกายทำให้เกิดอาการต่างๆ หากคุณเป็นโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและติดต่อแพทย์หากมีอาการของโรคระบบประสาท
อาการของโรคระบบประสาทเบาหวานคืออะไร?
เป็นเรื่องปกติที่อาการของโรคระบบประสาทจะค่อยๆปรากฏขึ้น ในหลาย ๆ กรณีความเสียหายของเส้นประสาทประเภทแรกที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เท้า สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการของ "หมุดและเข็ม" ที่เจ็บปวดในเท้าของคุณได้ในบางครั้ง
อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของโรคระบบประสาทเบาหวานประเภทต่างๆ ได้แก่ :
- ความไวต่อการสัมผัส
- สูญเสียความรู้สึกสัมผัส
- ความยากลำบากในการประสานงานเมื่อเดิน
- ชาหรือปวดมือหรือเท้า
- รู้สึกแสบร้อนที่เท้าโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือสูญเสีย
- ท้องอืดหรืออิ่ม
- คลื่นไส้อาหารไม่ย่อยหรืออาเจียน
- ท้องร่วงหรือท้องผูก
- เวียนศีรษะเมื่อคุณยืนขึ้น
- การขับเหงื่อมากเกินไปหรือลดลง
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเช่นการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์
- ช่องคลอดแห้ง
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ไม่สามารถรับรู้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ปัญหาในการมองเห็นเช่นการมองเห็นสองครั้ง
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
โรคระบบประสาทเบาหวานประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
คำว่าโรคระบบประสาทใช้เพื่ออธิบายความเสียหายของเส้นประสาทหลายประเภท ในผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโรคระบบประสาทสี่ประเภทหลัก ๆ
1. ปลายประสาทอักเสบ
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบประสาทคือปลายประสาทอักเสบ โรคระบบประสาทส่วนปลายมักส่งผลต่อเท้าและขา แต่อาจส่งผลต่อแขนหรือมือได้เช่นกัน อาการมีหลากหลายและอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรง ได้แก่ :
- ชา
- รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน
- ความไวในการสัมผัสมาก
- ไม่ไวต่ออุณหภูมิร้อนและเย็น
- ปวดคมหรือตะคริว
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
บางคนมีอาการบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน
หากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนปลายคุณอาจไม่รู้สึกบาดเจ็บหรือเจ็บที่เท้า ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะมีการไหลเวียนไม่ดีซึ่งจะทำให้แผลหายได้ยากขึ้น การรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้ออาจนำไปสู่การตัดแขนขาได้
2. โรคระบบประสาทอัตโนมัติ
โรคระบบประสาทชนิดที่สองที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเบาหวานคือโรคระบบประสาทอัตโนมัติ
ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานระบบอื่น ๆ ในร่างกายของคุณซึ่งคุณไม่สามารถควบคุมสติได้ อวัยวะและกล้ามเนื้อหลายส่วนถูกควบคุมโดยมันรวมถึงของคุณ:
- ระบบทางเดินอาหาร
- ต่อมเหงื่อ
- อวัยวะเพศและกระเพาะปัสสาวะ
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ปัญหาการย่อยอาหาร
ความเสียหายของเส้นประสาทต่อระบบย่อยอาหารอาจทำให้:
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
- กลืนปัญหา
- gastroparesis ซึ่งทำให้กระเพาะว่างช้าเกินไปในลำไส้เล็ก
Gastroparesis ทำให้การย่อยอาหารล่าช้าซึ่งอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปทำให้คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้ง โดยทั่วไปคุณจะรู้สึกอิ่มเร็วเกินไปและทานอาหารไม่เสร็จ
การย่อยอาหารที่ล่าช้ามักทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้นเช่นกันโดยมีการอ่านค่าสูงและต่ำสลับกันบ่อยๆ
นอกจากนี้อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นเหงื่อออกและใจสั่นอาจไม่พบในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทอัตโนมัติ นี่อาจหมายถึงการสังเกตเห็นเมื่อคุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ปัญหาทางเพศและกระเพาะปัสสาวะ
โรคระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้เกิดปัญหาทางเพศเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศช่องคลอดแห้งหรือความยากลำบากในการบรรลุจุดสุดยอด โรคระบบประสาทในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างได้ยาก
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตอาจทำให้พวกเขาตอบสนองช้าลง คุณอาจมีความดันโลหิตลดลงและรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือวิงเวียนเมื่อคุณลุกขึ้นยืนหลังจากนั่งหรือนอนลงหรือเมื่อคุณออกแรง โรคระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ
โรคระบบประสาทอัตโนมัติสามารถระบุอาการบางอย่างของหัวใจวายได้ยาก คุณอาจไม่รู้สึกเจ็บหน้าอกเมื่อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ หากคุณมีโรคระบบประสาทอัตโนมัติคุณควรทราบสัญญาณเตือนอื่น ๆ สำหรับอาการหัวใจวาย ได้แก่ :
- เหงื่อออกมากมาย
- ปวดแขนหลังคอกรามหรือท้อง
- หายใจถี่
- คลื่นไส้
- ความสว่าง
3. โรคระบบประสาทบริเวณใกล้เคียง
โรคระบบประสาทรูปแบบที่หายากคือโรคระบบประสาทใกล้เคียงหรือที่เรียกว่าอะไมโอโทรฟีจากเบาหวาน โรคระบบประสาทรูปแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ควบคุมได้ค่อนข้างดีและมักพบในผู้ชายมากกว่า
มักมีผลต่อสะโพกก้นหรือต้นขา คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงในบางครั้ง กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงอาจทำให้ลุกขึ้นยืนได้ยากโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ โรคเบาหวานอะไมโอโทรฟีมักมีผลต่อร่างกายเพียงด้านเดียว
หลังจากเริ่มมีอาการมักจะแย่ลงและในที่สุดก็จะเริ่มดีขึ้นอย่างช้าๆ โชคดีที่คนส่วนใหญ่หายภายในไม่กี่ปีแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม
4. โรคระบบประสาทส่วนกลาง
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือ mononeuropathy เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งถูกทำลายทำให้เกิดความอ่อนแอในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในมือศีรษะลำตัวหรือขาของคุณ มันจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและมักจะเจ็บปวดมาก
เช่นเดียวกับโรคระบบประสาทบริเวณใกล้เคียงโรคระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่จะหายไปในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนและไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel
แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกถึงอาการของ carpal tunnel syndrome แต่ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเบาหวานจะมีอาการกดทับเส้นประสาทที่ข้อมืออยู่ในระดับหนึ่ง
อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางรวมถึง:
- ปวด, ชา, รู้สึกเสียวซ่าในนิ้ว
- ไม่สามารถโฟกัสได้
- วิสัยทัศน์คู่
- ปวดหลังตา
- อัมพาตของเบลล์
- ปวดในบริเวณที่แยกเช่นด้านหน้าของต้นขาหลังส่วนล่างบริเวณอุ้งเชิงกรานหน้าอกท้องด้านในเท้าด้านนอกขาส่วนล่างหรือจุดอ่อนของนิ้วหัวแม่เท้า
สาเหตุของโรคระบบประสาทเบาหวานคืออะไร?
โรคระบบประสาทจากเบาหวานเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเป็นระยะเวลานาน ปัจจัยอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทเช่น:
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เกิดจากระดับคอเลสเตอรอลสูง
- การบาดเจ็บทางกลเช่นการบาดเจ็บที่เกิดจากโรค carpal tunnel
- ปัจจัยในการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่หรือการดื่มแอลกอฮอล์
วิตามิน B-12 ในระดับต่ำอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้ Metformin ซึ่งเป็นยาทั่วไปที่ใช้ในการจัดการโรคเบาหวานสามารถลดระดับของวิตามิน B-12 ได้ คุณสามารถขอให้แพทย์ทำการตรวจเลือดเพื่อระบุการขาดวิตามินได้
โรคระบบประสาทเบาหวานวินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคระบบประสาทหรือไม่โดยเริ่มจากการถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะได้รับการตรวจร่างกายด้วย พวกเขาจะตรวจสอบระดับความไวต่ออุณหภูมิและการสัมผัสอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและกล้ามเนื้อ
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเส้นใยเพื่อทดสอบความไวในเท้าของคุณ สำหรับสิ่งนี้พวกเขาจะใช้เส้นใยไนลอนเพื่อตรวจสอบแขนขาของคุณว่าสูญเสียความรู้สึกหรือไม่ อาจใช้ส้อมเสียงเพื่อทดสอบขีด จำกัด การสั่นของคุณ แพทย์ของคุณอาจทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองที่ข้อเท้าของคุณ
โรคระบบประสาทเบาหวานรักษาอย่างไร?
ไม่มีวิธีรักษาโรคระบบประสาทจากเบาหวาน แต่คุณสามารถชะลอการลุกลามได้ การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดโอกาสในการเกิดโรคระบบประสาทเบาหวานหรือชะลอการลุกลาม นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการบางอย่าง
การเลิกสูบบุหรี่และออกกำลังกายเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุม พูดคุยกับแพทย์หรือทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มกิจวัตรการออกกำลังกายครั้งใหม่ คุณอาจถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาเสริมหรืออาหารเสริมสำหรับโรคระบบประสาท
การจัดการความเจ็บปวด
อาจใช้ยาเพื่อรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคระบบประสาทเบาหวาน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่มีอยู่และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น มีการแสดงยาหลายชนิดเพื่อช่วยในการรักษาอาการ
คุณอาจต้องการพิจารณาวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการฝังเข็ม งานวิจัยบางชิ้นพบว่าแคปไซซินมีประโยชน์ การบำบัดทางเลือกอาจช่วยบรรเทาเพิ่มเติมเมื่อใช้ร่วมกับยา
การจัดการภาวะแทรกซ้อน
แพทย์ของคุณสามารถแนะนำยาการบำบัดหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจช่วยจัดการกับอาการและขจัดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคระบบประสาทของคุณ
ตัวอย่างเช่นหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารอันเป็นผลมาจากโรคระบบประสาทของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นและ จำกัด ปริมาณไฟเบอร์และไขมันในอาหารของคุณ
หากคุณมีอาการช่องคลอดแห้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้น้ำมันหล่อลื่น หากคุณมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศพวกเขาอาจสั่งยาที่สามารถช่วยได้
โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นเรื่องปกติมากในผู้ป่วยเบาหวานและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าอย่างรุนแรงซึ่งจะนำไปสู่การตัดแขนขา หากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนปลายสิ่งสำคัญคือต้องดูแลเท้าเป็นพิเศษและขอความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วหากคุณได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บ
ฉันสามารถป้องกันโรคระบบประสาทจากเบาหวานได้หรือไม่?
โรคระบบประสาทเบาหวานมักหลีกเลี่ยงได้หากคุณจัดการระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง ในการดำเนินการนี้ให้สอดคล้องใน:
- ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
- รับประทานยาตามที่กำหนด
- การจัดการอาหารของคุณ
- กำลังใช้งานอยู่
หากคุณมีอาการเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อชะลอการลุกลาม ด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมคุณสามารถลดความเสียหายของเส้นประสาทและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน
