คำจำกัดความ
การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เป็นการทดสอบภาพที่ช่วยให้แพทย์ตรวจหาโรคในร่างกายของคุณได้
การสแกนใช้สีย้อมพิเศษที่มีสารตรวจจับกัมมันตภาพรังสี ร่องรอยเหล่านี้อาจถูกกลืนเข้าไปสูดดมหรือฉีดเข้าเส้นเลือดที่แขนของคุณขึ้นอยู่กับว่ากำลังตรวจส่วนใดของร่างกาย จากนั้นอวัยวะและเนื้อเยื่อบางส่วนจะดูดซับร่องรอย
เมื่อตรวจพบโดยเครื่องสแกน PET เครื่องตรวจติดตามจะช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
ผู้ติดตามจะรวบรวมในบริเวณที่มีกิจกรรมทางเคมีสูงกว่าซึ่งมีประโยชน์เนื่องจากเนื้อเยื่อบางส่วนของร่างกายและโรคบางชนิดมีกิจกรรมทางเคมีในระดับที่สูงขึ้น บริเวณที่เกิดโรคเหล่านี้จะแสดงเป็นจุดสว่างบน PET scan
การสแกน PET สามารถวัดการไหลเวียนของเลือดการใช้ออกซิเจนร่างกายของคุณใช้น้ำตาลอย่างไรและอื่น ๆ อีกมากมาย
โดยทั่วไปการสแกน PET เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถดำเนินการต่อในวันของคุณได้หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น
ในสหรัฐอเมริกามีการสแกน PET ประมาณ 2 ล้านครั้งในแต่ละปี
เหตุใดจึงต้องทำการสแกน PET
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้สแกน PET เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดปริมาณออกซิเจนหรือการเผาผลาญของอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ การสแกน PET แสดงปัญหาในระดับเซลล์ทำให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นโรคทางระบบที่ซับซ้อนได้ดีที่สุด
การสแกน PET มักใช้เพื่อตรวจจับ:
- โรคมะเร็ง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- ความผิดปกติของสมองรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
โรคมะเร็ง
เซลล์มะเร็งมีอัตราการเผาผลาญสูงกว่าเซลล์ที่ไม่เป็นมะเร็ง เนื่องจากกิจกรรมทางเคมีในระดับสูงนี้เซลล์มะเร็งจึงแสดงเป็นจุดสว่างบนการสแกน PET ด้วยเหตุนี้การสแกน PET จึงมีประโยชน์ทั้งในการตรวจหามะเร็งและสำหรับ:
- ดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
- ดูว่าการรักษามะเร็งได้ผลหรือไม่
- ตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง
อย่างไรก็ตามการสแกนเหล่านี้ควรได้รับการอ่านโดยแพทย์ของคุณอย่างละเอียดเนื่องจากเป็นไปได้ที่สภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งจะดูเหมือนมะเร็งในการสแกน นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่เนื้องอกที่เป็นของแข็งจะไม่ปรากฏบนการสแกน PET
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
การสแกน PET เผยให้เห็นบริเวณที่เลือดไหลเวียนในหัวใจลดลง เนื่องจากเนื้อเยื่อหัวใจที่มีสุขภาพดีจะรับร่องรอยมากกว่าเนื้อเยื่อที่ไม่แข็งแรงหรือเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลง
สีและระดับความสว่างที่แตกต่างกันในการสแกนจะบ่งบอกถึงระดับการทำงานของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจว่าจะก้าวไปข้างหน้าอย่างไรดีที่สุด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสแกนหัวใจ PET
ความผิดปกติของสมอง
กลูโคสเป็นเชื้อเพลิงหลักของสมอง ในระหว่างการสแกน PET ตัวติดตามจะ "ติด" กับสารประกอบเช่นกลูโคส ด้วยการตรวจหากลูโคสกัมมันตภาพรังสีการสแกน PET สามารถตรวจจับได้ว่าบริเวณใดของสมองใช้กลูโคสในอัตราสูงสุด
แพทย์ของคุณจะดูการสแกนเพื่อดูว่าสมองทำงานอย่างไรและตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสแกนสมอง PET
การสแกน PET ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและจัดการความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ได้แก่ :
- โรคอัลไซเมอร์
- โรคซึมเศร้า
- โรคลมบ้าหมู
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- โรคพาร์กินสัน
PET scan เปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ อย่างไร?
การสแกน PET แสดงการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในระดับเซลล์ในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคมักเริ่มต้นที่ระดับเซลล์ การสแกน CT และ MRI ไม่สามารถเปิดเผยปัญหาในระดับเซลล์ได้
การสแกน PET สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของคุณได้เร็วมาก การสแกน CT และ MRI สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้ในภายหลังเนื่องจากโรคจะเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของคุณ
การตรวจหาความเจ็บป่วยในระดับเซลล์ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นโรคทางระบบที่ซับซ้อนได้ดีที่สุดเช่น:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD)
- เนื้องอกในสมอง
- ความผิดปกติของหน่วยความจำ
- ความผิดปกติของการจับกุม
ในหลาย ๆ กรณีเป็นไปได้ที่จะได้รับการสแกน PET – CT หรือ PET – MRI
- ด้วยตัวมันเองการสแกน CT scan จะใช้อุปกรณ์ X-ray พิเศษเพื่อสร้างภาพภายในของร่างกาย
- การสแกน MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นความถี่วิทยุเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในเช่นอวัยวะเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก
เมื่อทำการสแกนอย่างใดอย่างหนึ่งร่วมกับการสแกน PET จะทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าฟิวชั่นภาพ คอมพิวเตอร์รวมภาพจากการสแกนทั้งสองเข้าด้วยกันเพื่อสร้างภาพสามมิติซึ่งให้ข้อมูลเพิ่มเติมและช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น
การสแกนแกลเลียมคล้ายกับการสแกน PET ตรงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดแกลเลียมซิเตรตซึ่งเป็นสารตรวจสอบกัมมันตภาพรังสี โดยทั่วไปการสแกนแกลเลียมจะดำเนินการหนึ่งถึงสามวันหลังจากที่ได้รับการตรวจสอบแล้วดังนั้นจึงเป็นกระบวนการหลายวัน
การสแกนเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการโดยทั่วไปสำหรับการตรวจหามะเร็งแม้ว่าการสแกนแกลเลียมบางรูปแบบจะรวมกับการทดสอบที่ใหม่กว่าเช่นการสแกน PET
PET scan มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
การสแกน PET เกี่ยวข้องกับตัวตรวจจับกัมมันตภาพรังสี แต่การสัมผัสรังสีที่เป็นอันตรายมีน้อย ตามที่ Mayo Clinic ระบุว่าปริมาณรังสีในเครื่องตรวจวัดมีน้อยดังนั้นความเสี่ยงต่อร่างกายของคุณจึงต่ำ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณ
ความเสี่ยงของการทดสอบยังมีน้อยมากเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
ตัวตรวจจับคือกลูโคสที่มีส่วนประกอบของกัมมันตภาพรังสีติดอยู่ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายของคุณกำจัดร่องรอยได้ง่ายมากแม้ว่าคุณจะมีประวัติของโรคไตจากโรคเบาหวานก็ตาม
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และภาวะสุขภาพอื่น ๆ
มีความเป็นไปได้ที่จะมีอาการแพ้กับตัวตรวจ ผู้ที่แพ้ไอโอดีนแอสพาเทมหรือขัณฑสกรควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ผู้ที่ไม่มีเครื่องตรวจหาไอโอดีนโดยทั่วไปจะได้รับเครื่องตรวจติดตามที่ประกอบด้วยแบเรียมเจือจางที่มีรสหวานด้วยขัณฑสกร
ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ต่อตัวติดตามไอโอดีน ได้แก่ ผู้ที่:
- ประวัติอาการแพ้จากการสแกน PET
- โรคภูมิแพ้
- โรคหอบหืด
- โรคหัวใจ
- การคายน้ำ
- ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดโรคโลหิตจางชนิดเคียว polycythemia vera และ multiple myeloma
- โรคไต
- สูตรยาที่มี beta-blockers, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) หรือ interleukin-2 (IL-2)
ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์
การฉายรังสีไม่ถือว่าปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่ากำลังตั้งครรภ์คุณไม่ควรเข้ารับการสแกน PET
ผู้ที่ได้รับการสแกน PET - CT
หากคุณได้รับการสแกน PET – CT จะต้องใช้ตัวตรวจติดตามเพิ่มเติม สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นโรคไตหรือผู้ที่มีระดับครีเอตินีนสูงขึ้นจากยาที่รับประทานอยู่
ความเสี่ยงอื่น ๆ
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการทดสอบ ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายหากคุณรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกไม่สบายกับเข็ม
การฉีดยาอาจทำให้เกิดอาการเช่นเลือดออกช้ำหรือบวม
คุณเตรียมตัวสำหรับการสแกน PET อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่สมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีการเตรียมการสแกน PET ของคุณ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยาเสริมที่คุณกำลังใช้
ไม่กี่วันก่อน
คุณอาจถูกขอให้งดการออกกำลังกายที่หนักหน่วงเช่นการออกกำลังกายในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
วันก่อน
ก่อนเวลานัดหมายยี่สิบสี่ชั่วโมงคุณจะถูกขอให้รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและไม่มีน้ำตาล อาหารและเครื่องดื่มที่คุณควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ :
- ซีเรียล
- พาสต้า
- ขนมปัง
- ข้าว
- นมและโยเกิร์ตไม่ว่าจะเป็นนมหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่นม
- น้ำผลไม้และน้ำผลไม้
- แอลกอฮอล์
- เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- ลูกอมรวมทั้งหมากฝรั่งและมินต์
อาหารที่ทานได้ ได้แก่ เนื้อสัตว์เต้าหู้ถั่วและผักปลอดแป้ง
ชั่วโมงก่อน
หากคุณได้รับการระงับความรู้สึกสำหรับขั้นตอนนี้อย่ากินหรือดื่มอะไรเลยตลอดเช้าของการสแกน PET ของคุณ ดื่มน้ำเพียงไม่กี่จิบหากคุณจำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ
หากคุณไม่ได้รับการระงับความรู้สึกคุณยังคงต้องงดรับประทานอะไรเป็นเวลาหกชั่วโมงก่อนการสแกน อย่าลืมหลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่งหรือดูดขนมที่แข็งยาแก้ไอหรือมินต์
อย่างไรก็ตามคุณสามารถดื่มน้ำและรับประทานยาตามคำแนะนำได้
คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล เนื่องจากโลหะสามารถรบกวนอุปกรณ์ทดสอบได้คุณจึงต้องถอดเครื่องประดับที่คุณสวมอยู่รวมทั้งเครื่องประดับเจาะร่างกายด้วย
หากคุณอยู่ระหว่างการทำ PET – CT อุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจและสะโพกเทียมจะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณ
อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถรับ PET – MRI ด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการรับรองหรือการปลูกถ่ายโลหะ
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมี:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือเชื่อว่าคุณอาจตั้งครรภ์ให้แจ้งแพทย์ของคุณ การทดสอบนี้อาจไม่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ
- หากคุณให้นมบุตรคุณอาจต้องปั๊มและเก็บน้ำนมแม่ไว้ 24 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนนี้คุณจะไม่สามารถให้นมลูกได้ 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ
- หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณจะได้รับคำแนะนำพิเศษสำหรับการเตรียมการทดสอบเนื่องจากการอดอาหารล่วงหน้าอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ คุณมักจะได้รับคำสั่งให้รับประทานอินซูลินในปริมาณปกติและรับประทานอาหารมื้อเบา ๆ 4 ชั่วโมงก่อนถึงกำหนดรับการสแกน
การสแกน PET ทำได้อย่างไร?
ก่อนการสแกนคุณจะได้รับร่องรอยผ่านเส้นเลือดที่แขนของคุณผ่านทางสารละลายที่คุณดื่มหรือในก๊าซที่คุณหายใจเข้าไป ร่างกายของคุณต้องการเวลาในการดูดซับร่องรอยดังนั้นคุณจะต้องรอประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนที่การสแกนจะเริ่มขึ้น
ร่างกายของคุณใช้เวลานานแค่ไหนในการดูดซับร่องรอยจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ถูกสแกน
ในระหว่างที่รอคุณจะต้อง จำกัด การเคลื่อนไหวผ่อนคลายและพยายามทำตัวให้อบอุ่น หากคุณกำลังเข้ารับการสแกนสมองคุณควรหลีกเลี่ยงโทรทัศน์เพลงและการอ่าน
ขั้นต่อไปคุณจะได้รับการสแกนซึ่งสามารถใช้งานได้ตั้งแต่ 30 ถึง 45 นาที ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่ติดกับเครื่อง PET ซึ่งมีลักษณะเป็นตัวอักษรยักษ์“ O. ” ตารางจะเลื่อนเข้าไปในเครื่องอย่างช้าๆเพื่อให้สามารถทำการสแกนได้
คุณจะต้องนอนนิ่ง ๆ ระหว่างการสแกน ช่างเทคนิคจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณต้องอยู่นิ่ง ๆ คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจเป็นเวลาหลายวินาที คุณจะได้ยินเสียงพึมพำและเสียงคลิกระหว่างการทดสอบ
เมื่อบันทึกภาพที่จำเป็นทั้งหมดแล้วคุณจะเลื่อนออกจากเครื่อง จากนั้นการทดสอบจะเสร็จสมบูรณ์
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการสแกน PET?
หลังการทดสอบคุณสามารถไปได้ตลอดทั้งวันเว้นแต่แพทย์จะให้คำแนะนำอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากสารกัมมันตภาพรังสีจะยังคงอยู่ในร่างกายของคุณเป็นเวลาประมาณ 12 ชั่วโมงคุณจึงควร จำกัด การสัมผัสกับทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในช่วงเวลานี้
ดื่มของเหลวมาก ๆ หลังการทดสอบเพื่อช่วยล้างสารติดตามออกจากระบบของคุณ โดยทั่วไปผู้ติดตามทั้งหมดจะออกจากร่างกายของคุณหลังจากผ่านไปสองวัน
ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมจะตีความภาพสแกน PET และแบ่งปันข้อมูลกับแพทย์ของคุณ โดยปกติผลลัพธ์จะพร้อมสำหรับแพทย์ของคุณภายในสองวันทำการและแพทย์ของคุณจะตรวจสอบผลลัพธ์กับคุณตามนัดติดตามของคุณ
