สารยับยั้ง PDE5 ที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

สารยับยั้ง Phosphodiesterase type 5 (PDE5) เป็นกลุ่มยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ความสามารถในการปรับปรุงอาการของ ED ถูกค้นพบโดยบังเอิญในขณะที่นักวิจัยกำลังตรวจสอบการใช้งานที่เป็นไปได้สำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ED มักถือเป็นรูปแบบของความผิดปกติทางเพศที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายและจะพบได้บ่อยขึ้นตามอายุ มีการประมาณว่าผู้ชาย 30 ล้านถึง 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาจัดการกับ ED

สารยับยั้ง PDE5 มักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีภาวะ ED ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศไม่ดี

ในบทความนี้เราจะแยกประเภทของสารยับยั้ง PDE5 ที่พบมากที่สุดในตลาด นอกจากนี้เรายังดูว่าพวกเขาทำงานอย่างไรใช้อะไรบ้างและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร

ประเภทของสารยับยั้ง PDE5

ED อาจเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาหรือทางสรีรวิทยา สารยับยั้ง PDE5 มีประสิทธิภาพในการรักษา ED ที่เกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาเท่านั้น

จิตบำบัดหรือการให้คำปรึกษาเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับสาเหตุทางจิตใจของ ED เช่นความเครียดหรือความวิตกกังวล

สารยับยั้ง PDE5 หลักสี่ประเภทที่มีอยู่ ได้แก่ :

• ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า)
• ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
• vardenafil (Levitra หรือ Staxyn)
• อะวานาฟิล (Stendra)

ลองมาดูกัน

ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า)

Sildenafil เป็นสารยับยั้ง PDE5 ที่ได้รับการวิจัยอย่างกว้างขวางเป็นครั้งแรกและได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 1998 ภายใต้ชื่อ Viagra เพื่อรักษา ED ในผู้ชาย Sildenafil มักจะดำเนินการภายในหนึ่งชั่วโมง เช่นเดียวกับสารยับยั้ง PDE5 อื่น ๆ คุณจะมีการแข็งตัวเมื่อมีอารมณ์ทางเพศเท่านั้น

นานแค่ไหน

ผลของไวอากร้ามักใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง แต่อาจนานถึง 12 ชั่วโมง โดยทั่วไปมักรับประทานในปริมาณระหว่าง 25 ถึง 100 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ล้าง
• อาหารไม่ย่อย
• คัดจมูก
• อาการคล้ายหวัด
• ปัญหาการมองเห็น

ค่าใช้จ่าย

ราคาที่แน่นอนของซิลเดนาฟิลแตกต่างกันไปตามที่คุณซื้อ ไวอากร้าแบรนด์เนมมักขายได้มากกว่า 50 เหรียญ อย่างไรก็ตามซิลเดนาฟิลได้รับการจำหน่ายภายใต้ชื่อสามัญตั้งแต่ปีพ. ศ. 2560 แบรนด์ทั่วไปมักมีราคาเพียงเล็กน้อย

ทาดาลาฟิล (เซียลิส)

Tadalafil เข้าสู่ตลาดตั้งแต่ปี 2546 เพื่อรักษา ED โดยปกติจะมีผลภายใน 20 นาทีและควรรับประทานอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์

Tadalafil ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

นานแค่ไหน

Tadalafil มีฤทธิ์ยาวนานที่สุดของสารยับยั้ง PDE5 ที่มีอยู่ที่ 24 ถึง 36 ชั่วโมง ปริมาณรายวันโดยทั่วไปแตกต่างกันไปประมาณ 2.5 ถึง 20 มก.

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ล้าง
• อาหารไม่ย่อย
• คัดจมูก
• อาการคล้ายหวัด
• ปวดหลัง
• เจ็บกล้ามเนื้อ

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายของ Cialis แตกต่างกันไปตามร้านขายยาและขึ้นอยู่กับความแรงของยา แท็บเล็ตขนาดใหญ่ 20 มก. มีราคาสูงกว่า 70 เหรียญ เช่นเดียวกับซิลเดนาฟิลเซียลิสยังขายภายใต้ชื่อสามัญ (ทาดาลาฟิล) ในราคาเพียงเศษเสี้ยว

Vardenafil (Levitra หรือ Staxyn)

Vardenafil ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2546 สำหรับการรักษา ED มีการโจมตีที่สั้นที่สุดของตัวยับยั้ง PDE5 ใด ๆ และมีผลภายใน 10 นาที

นานแค่ไหน

Vardenafil มักใช้เวลา 5 ถึง 7 ชั่วโมง แต่อาจนานถึง 12 ชั่วโมง ปริมาณ vardenafil โดยทั่วไปคือ 5 ถึง 20 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ล้าง
• อาหารไม่ย่อย
• คัดจมูก
• อาการคล้ายหวัด
• ปัญหาการมองเห็น

ค่าใช้จ่าย

Staxyn มีแนวโน้มที่จะถูกกว่า Levitra และคุณสามารถคาดหวังว่าจะจ่ายเพิ่มขึ้น 40 เหรียญต่อเม็ด นอกจากนี้ยังมีแบรนด์ทั่วไป

อวานาฟิล (Stendra)

Avanafil เป็นสารยับยั้ง PDE5 ใหม่ล่าสุดในตลาดและวางจำหน่ายตั้งแต่ปี 2555 โดยทั่วไปจะมีผลภายใน 30 ถึง 45 นาที

นานแค่ไหน

Avanafil มีระยะเวลาในการออกฤทธิ์นานกว่า vardenafil และ sildenafil แต่สั้นกว่า tadalafil โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 5 ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้ว Avanafil จะรับประทานในขนาด 50 ถึง 200 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ล้าง
• อาหารไม่ย่อย
• คัดจมูก
• อาการคล้ายหวัด

ค่าใช้จ่าย

โดยทั่วไป Stendra ขายได้มากกว่า 70 เหรียญต่อแท็บเล็ต 100 มก. แต่ราคาจะผันผวนระหว่างร้านขายยา ขณะนี้ไม่มี avanafil ยี่ห้อทั่วไปในสหรัฐอเมริกา

PDE5 inhibitors ทำงานอย่างไร?

สารยับยั้ง PDE5 มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดที่อวัยวะเพศซึ่งหมายความว่าช่วยให้หลอดเลือดคลายตัวและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

กระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศมีความซับซ้อน เมื่อคุณมีอารมณ์ทางเพศระบบประสาทกระซิกของคุณจะทำงาน กิจกรรมของระบบประสาทนี้นำไปสู่การปลดปล่อยโมเลกุลที่เรียกว่าไนตริกออกไซด์ (NO) ซึ่งจะเพิ่มการผลิตโมเลกุลอื่นที่เรียกว่า cyclic GMP

Cyclic GMP ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบภายในหลอดเลือดของอวัยวะเพศและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด 20 ถึง 40 เท่า

เอนไซม์ที่เรียกว่า PDE5 จะสลายโมเลกุล GMP แบบวัฏจักรและย้อนกลับกระบวนการสร้าง อย่างไรก็ตามสารยับยั้ง PDE5 มีโครงสร้างคล้ายกับวงจร GMP และเชื่อมโยงกับ PDE5 เพื่อป้องกันการสลายนี้ การกระทำนี้ช่วยเพิ่มการทำงานของ NO และช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของเลือด

อาหารชนิดใดที่มีสารยับยั้ง PDE5?

สารยับยั้ง PDE5 เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสมุนไพรบางชนิด สมุนไพรเหล่านี้มักขายในรูปแบบอาหารเสริมและวางตลาดเพื่อรักษา ED หรือเพิ่มความมีชีวิตชีวาให้กับผู้ชาย

องค์การอาหารและยาเตือนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการรักษา ED เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำนวนมากมีส่วนผสมที่ไม่เปิดเผยซึ่งอาจเป็นอันตราย ความปลอดภัยและประสิทธิผลของอาหารเสริมเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ

Epimedium (วัชพืชแพะมีเขา)

Epimediumหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าขี้แพะวัชพืชเป็นไม้ดอกที่มีถิ่นกำเนิดในเอเชียตะวันออก

ชื่อวัชพืชแพะมีมาจากตำนานของคนเลี้ยงแพะชาวจีนที่สังเกตเห็นกิจกรรมทางเพศที่เพิ่มขึ้นในฝูงของเขาหลังจากที่พวกเขากินใบของพืชชนิดนี้

สารออกฤทธิ์ของวัชพืชเงี่ยนแพะเรียกว่าอิคาริอิน มีการแนะนำว่า icariin อาจยับยั้ง PDE5 เพิ่มการผลิต NO ในอวัยวะเพศชายและมีประโยชน์หลายประการสำหรับ ED อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาความเป็นพิษในระยะยาวและไม่มีการทดลองทางคลินิกในมนุษย์

กระชายดำ (ขิงดำ)

กระชายดำ, หรือที่เรียกว่าขิงดำหรือขิงไทยเป็นพืชที่มีถิ่นกำเนิดในประเทศไทย การศึกษาในห้องปฏิบัติการและในสัตว์พบว่าอาจมีผลยับยั้ง PDE5 ในระดับปานกลาง

การศึกษาขนาดเล็กชิ้นหนึ่งกับผู้เข้าร่วม 13 คนพบว่าอาจปรับปรุงพารามิเตอร์บางอย่างของ ED ในผู้ชายอายุ 50 ถึง 70 ปี แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้อย่างเต็มที่

ไทรบูลัสเทอร์เรสทริส

ไทรบูลัสเทอร์เรสทริส เป็นพืชใบที่เติบโตในยุโรปเอเชียและแอฟริกา การวิจัยพบว่าอัลคาลอยด์ธรรมชาติในพืชอาจมีฤทธิ์ยับยั้ง PDE5

การทดลองทางคลินิกในปี 2560 พบว่า ไทรบูลัสเทอร์เรสทริส สามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายอายุ 18 ถึง 65 ปีที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในระดับปานกลางและโดยทั่วไปแล้วสามารถทนได้ดี

Malculra pomifera (โอเซจสีส้ม)

ไอโซฟลาโวนจาก Malculra pomifera พืชอาจมีฤทธิ์ยับยั้ง PDE5 การวิจัยพบว่าอนุพันธ์ของไอโซฟลาโวนเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการพัฒนาสารยับยั้ง PDE5 ในอนาคต

ซื้อกลับบ้าน

PDE5 inhibitors เป็นกลุ่มยาที่มักใช้ในการรักษา ED ยาเหล่านี้ใช้ได้ผลกับ ED ที่เกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาเช่นการไหลเวียนไม่ดี อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ผลในการรักษา ED ที่เกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความเครียดหรือความวิตกกังวล

สมุนไพรบางชนิดเช่นวัชพืชแพะมีสารยับยั้ง PDE5 แต่งานวิจัยยังไม่ได้ประเมินประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรในการรักษา ED