การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: อะไรได้ผล?

Osteoarthritis (OA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด OA ของหัวเข่าเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อน - เบาะระหว่างข้อเข่าแตก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวม

ไม่มีการรักษา OA ของข้อเข่า แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายและชะลอความเสียหายได้ นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและช่วยให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้ดีขึ้น

ตัวเลือกการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ ซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ระดับความเจ็บปวดและผลกระทบของ OA ต่อชีวิตประจำวันของคุณ

การรักษามักจะรวมถึงการบำบัดและการเลือกวิถีชีวิตร่วมกัน ผู้เชี่ยวชาญจาก American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation (ACR / AF) ออกแนวปฏิบัติเกี่ยวกับตัวเลือกที่น่าจะช่วยได้มากที่สุด แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงไม่ว่าจะเล็กหรือใหญ่ในแผนการรักษาของคุณ

1. รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

หากคุณมีน้ำหนักเกินในขณะนี้การลดน้ำหนักแม้เพียงไม่กี่ปอนด์จะช่วย OA ได้ การลดน้ำหนักสามารถลดความเครียดที่ข้อต่อและช่วยบรรเทาอาการได้ด้วย

การลดน้ำหนักอาจช่วยลดการอักเสบและความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด

หากคุณมี OA ของข้อเข่าและถือว่าคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำให้วางแผนเพื่อช่วยคุณลดน้ำหนัก

เรียนรู้เพิ่มเติมว่าเหตุใดการควบคุมน้ำหนักจึงมีความสำคัญและอาหารประเภทใดที่สามารถช่วยให้คุณจัดการ OA ของหัวเข่าได้ดีขึ้น

2. ออกกำลังกายเป็นประจำ

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมี OA ของหัวเข่า สามารถช่วยคุณได้:

• จัดการน้ำหนักของคุณ
• สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อรองรับข้อเข่าของคุณ
• อยู่ในมือถือ
• ลดความตึงเครียด

กิจกรรมที่เหมาะสม ได้แก่ การออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำ ได้แก่ :

• ขี่จักรยาน
• ที่เดิน
• ว่ายน้ำหรือแอโรบิกในน้ำอื่น ๆ
• ไทเก็ก
• โยคะ
• การออกกำลังกายยืดเสริมสร้างความสมดุลและความสมดุล

การขี่จักรยานแบบอยู่กับที่ยังสามารถช่วยรักษาความแข็งแรงในกลุ่มกล้ามเนื้อควอดริซและเอ็นร้อยหวายได้โดยไม่ต้องออกแรงกดที่ข้อเข่า คุณใช้กล้ามเนื้อเหล่านี้ที่ต้นขาด้านหน้าและด้านหลังเมื่อคุณยืนขึ้นจากท่านั่ง นอกจากนี้ยังช่วยในการรักษาเข่า

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณเตรียมโปรแกรมที่เหมาะสมได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำงานร่วมกับเทรนเนอร์หรือออกกำลังกายร่วมกับคนอื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณมีแรงบันดาลใจ อาจทำได้ง่ายๆเพียงแค่เชิญเพื่อนเพื่อนบ้านหรือสมาชิกในครอบครัวมาร่วมเดินทุกวัน สิ่งนี้จะทำให้การออกกำลังกายเป็นกิจกรรมทางสังคมเช่นเดียวกับการออกกำลังกาย

3. ยาบรรเทาอาการปวด

ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ OA ของหัวเข่าได้

ตัวเลือก OTC บางอย่างที่อาจช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil หรือ Motrin)
• acetaminophen (Tylenol) หากคุณไม่สามารถทนต่อ NSAIDs ได้
• การเตรียมเฉพาะที่มี NSAIDs หรือแคปไซซิน

หากการแก้ไข OTC ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจกำหนด:

• duloxetine (ซิมบัลตา)
• Tramadol

Tramadol เป็นยากลุ่มโอปิออยด์ ACR / AF ไม่แนะนำให้ใช้ยา opioid เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการพึ่งพา อย่างไรก็ตามหากยาอื่นไม่ได้ผลแพทย์อาจสั่งจ่ายยาโอปิออยด์ในที่สุด

4. การบำบัดทางเลือก

นอกเหนือจากการออกกำลังกายและการใช้ยาแล้วการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์อาจช่วยให้คุณจัดการ OA ของหัวเข่าได้ดีขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• กิจกรรมจัดการความเครียดเช่นโยคะและไทเก็ก
• การฝังเข็ม
• แพ็คความร้อนและเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• กิจกรรมบำบัดซึ่งสามารถสอนวิธีใหม่ ๆ ในการจัดการกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งสามารถช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายและความเครียดจากการอยู่ร่วมกับโรคเรื้อรัง

ACR / AF ไม่แนะนำให้นวดการบำบัดด้วยตนเองหรือการใช้ไฟฟ้ากระตุ้นทางผิวหนัง (TENS) สำหรับ OA ของหัวเข่า การวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดทางเลือกเหล่านี้มีประโยชน์ กล่าวได้ว่าการนวดอาจมีประโยชน์นอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความรู้สึกไม่สบายของ OA รวมถึงการลดระดับความเครียดของคุณ

บางคนใช้โคลชิซินน้ำมันปลาหรือวิตามินดีสำหรับ OA แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำสิ่งเหล่านี้เนื่องจากไม่ได้แสดงประโยชน์ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ นอกจากนี้โคลชิซินอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องร่วงและอาเจียน

ACR / AF แนะนำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงยาเช่นกลูโคซามีน, คอนดรอยตินซัลเฟต, ไฮดรอกซีคลอโรควิน, การฉีดโบท็อกซ์และการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงว่าปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพ

5. สเตียรอยด์ชนิดฉีด

สำหรับอาการปวดและการอักเสบอย่างรุนแรงแพทย์อาจฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่ข้อโดยตรง

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว แต่ไม่ได้ช่วยบรรเทาในระยะยาว การฉีดสเตียรอยด์บ่อยๆอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เป็นลบดังนั้นแพทย์มักจะ จำกัด การรักษาเหล่านี้

6. ศัลยกรรม

หากอาการปวดข้อรุนแรงขึ้นและการรักษาอื่น ๆ ไม่ช่วยแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด มีตัวเลือกการผ่าตัดหลายแบบสำหรับการรักษา OA ของหัวเข่า

การผ่าตัดส่องกล้อง

นี่เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งศัลยแพทย์ใช้ Arthroscope ซึ่งเป็นกล้องชนิดหนึ่งเพื่อดูภายในหัวเข่า

ในขณะที่ทำเช่นนั้นพวกเขายังสามารถซ่อมแซมการบาดเจ็บหรือทำความสะอาดเศษเช่นเศษกระดูกจากข้อต่อเพื่อรักษาเนื้อเยื่อข้อต่อที่มีสุขภาพดีได้ดีขึ้น

วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการและมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดหัวเข่าทั้งหมด อย่างไรก็ตามหากคุณมี OA ของข้อเข่าคุณอาจพบว่าคุณจะต้องเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดในอนาคต

การผ่าตัดกระดูก

ตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) การผ่าตัดกระดูกอาจช่วยได้หากคุณมี OA ในระยะเริ่มต้นของข้อเข่าที่มีผลต่อกระดูกเพียงด้านเดียวของข้อต่อ

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการตัดและปรับรูปร่างกระดูก วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดส่วนที่บาดเจ็บและแก้ไขการจัดตำแหน่งของกระดูก

อาจเหมาะถ้าคุณ:

• มีอายุต่ำกว่า 60 ปีและไม่มีน้ำหนักเกิน
• ปวดหัวเข่าเพียงข้างเดียว
• มี OA ส่วนใหญ่เกิดจากการทำกิจกรรมหรือยืนเป็นเวลานาน

การผ่าตัดประเภทนี้อาจช่วยหยุดหรือชะลอความก้าวหน้าของความเสียหายร่วมกัน

เปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

ในการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อและกระดูกที่เสียหายออกและแทนที่ข้อเข่าด้วยข้อเทียม

พวกเขาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการบุกรุกน้อยที่สุด ปัจจัยต่างๆเช่นระดับกิจกรรมและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลช่วยให้แพทย์พิจารณาได้ว่านี่เป็นทางเลือกในการผ่าตัดที่ดีที่สุดหรือไม่

5 เหตุผลที่ควรพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

Outlook: จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หาก OA ทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่ข้อเข่าขั้นแรกคือขอให้แพทย์ช่วยวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล การแทรกแซงในช่วงต้นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดความเสียหายของข้อต่อไม่ให้แย่ลงและเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการออกกำลังกายและการใช้ยา นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการพูดคุยว่าโปรแกรมลดน้ำหนักเหมาะกับคุณหรือไม่สิ่งเหล่านี้เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ มักจะสามารถเลื่อนความจำเป็นในการผ่าตัดออกไปได้หลายปี

ด้วยการรักษาที่ถูกต้องคุณจะได้รับการบรรเทาที่จำเป็นในการจัดการกับอาการของคุณให้ดีขึ้นและยังคงเคลื่อนไหวอยู่