Medicare Lifetime Reserve Days คืออะไร?

• Medicare Part A จ่ายสำหรับการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล
• ในช่วงระยะเวลาผลประโยชน์แต่ละครั้ง Medicare ครอบคลุมการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในสูงสุด 90 วัน
• หลังจาก 90 วัน Medicare จะให้การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพิ่มเติม 60 วันเพื่อใช้ในช่วงชีวิตของคุณ
• สำหรับ "วันสำรองตลอดชีพ" แต่ละรายการที่คุณใช้ในปี 2021 คุณจะต้องจ่ายค่าประกันเหรียญรายวันเป็นเงิน $ 742

เมื่อคุณป่วยหรือได้รับบาดเจ็บและแพทย์ของคุณรับคุณเข้าโรงพยาบาลหรือสถานดูแลระยะยาวสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองของคุณจะเป็นอย่างไร

หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมส่วน A จะครอบคลุมการเข้าพักในโรงพยาบาลของคุณรวมถึงห้องพักอาหารการดูแลรักษาพยาบาลยาและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่จำเป็น สำหรับผู้ป่วยในแต่ละครั้งคุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองสูงสุด 90 วัน

แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณอยู่นานกว่านั้น? เมดิแคร์ให้การดูแลผู้ป่วยในเพิ่มขึ้นอีก 60 วันซึ่งคุณสามารถใช้ได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิตของคุณ ซึ่งเรียกว่าวันสำรองตลอดชีพ

เราจะตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นว่าคุณสามารถใช้จำนวนวันสำรองตลอดชีพได้อย่างไรและค่าใช้จ่ายที่ไม่เพียงพอที่คุณจะได้รับในปี 2564

วันสำรองตลอดชีพคืออะไร?

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลระยะยาวสำหรับการดูแลผู้ป่วยใน Medicare Part A จะครอบคลุมการรักษาสูงสุด 90 วันในแต่ละช่วงระยะเวลาผลประโยชน์ หากคุณจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากครบ 90 วันคุณจะได้รับความคุ้มครองเพิ่มอีก 60 วันหรือที่เรียกว่าวันสำรองตลอดชีพ

คุณควรรู้สองสิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับวันสำรองตลอดชีพ

ขั้นแรกวันสำรองตลอดชีพ 60 วันของคุณจะไม่ต่ออายุหากคุณเริ่มระยะเวลาผลประโยชน์ใหม่ ชุดวันพิเศษนี้ใช้ได้เพียงครั้งเดียวในชีวิต

ประการที่สองคุณจะต้องจ่ายค่าประกันเหรียญสำหรับแต่ละวันสำรองตลอดชีพที่คุณใช้ ในปี 2021 จำนวนนี้คือ $ 742 สำหรับแต่ละวันสำรองตลอดชีพ

วันสำรองตลอดชีพทำงานอย่างไร?

สมมติว่าคุณต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลา 110 วัน รายละเอียดค่าใช้จ่ายมีดังนี้

• วันที่ 1 ถึง 60 ในปี 2021 คุณจ่ายส่วน A หักลดหย่อนได้ 1,484 ดอลลาร์ หลังจากนั้น Medicare จะจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนสำหรับการดูแลผู้ป่วยใน 60 วัน ครั้งเดียวที่คุณอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมคือหากแพทย์สั่งบริการหรือการรักษาที่ Medicare ไม่ครอบคลุม
• วันที่ 61 ถึง 90 ในปี 2021 คุณจะจ่าย $ 371 ต่อวันเป็น coinsurance
• วันที่ 90 ถึง 110 คุณสามารถใช้วันสำรองตลอดชีวิตได้ 20 วันโดยจ่าย 742 ดอลลาร์ต่อวันในปี 2564 หากคุณไม่ต้องการใช้วันสำรองตลอดชีวิตคุณสามารถเลือกที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนวันที่เพิ่ม 20 วันใน โรงพยาบาล.

มาดูสถานการณ์ข้างต้นกันต่อ หลังจากพักรักษาตัวครั้งแรกคุณได้รับการปล่อยตัวและออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 60 วัน หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งระยะเวลาสิทธิประโยชน์ใหม่จะเริ่มขึ้น

เมื่อระยะเวลาผลประโยชน์ใหม่เริ่มขึ้นคุณจะมีสิทธิ์ได้รับการดูแลผู้ป่วยในในโรงพยาบาลอีก 90 วัน คุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อนใหม่ด้วย หากคุณต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกครั้งนานกว่า 90 วันคุณจะมีเวลาสำรองตลอดชีวิตเพียง 40 วันโดยสมมติว่าคุณตัดสินใจใช้ 20 ครั้งในระหว่างการเข้าพักครั้งแรก

โรงพยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณใกล้จะใช้ความคุ้มครอง 90 วันภายใต้ Medicare Part A ณ จุดนั้นคุณสามารถแจ้งให้โรงพยาบาลทราบว่าคุณต้องการประหยัดหรือใช้วันสำรองตลอดชีวิต

หากคุณไม่ใช้จำนวนวันสำรองตลอดชีวิตโรงพยาบาลจะเรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับจำนวนวันที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลเกินขีด จำกัด 90 วันของคุณ

ดังนั้นจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณตัดสินใจในภายหลังว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้วันสำรองตลอดชีพจริงๆและคุณต้องการจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนแทน

คุณสามารถแจ้งให้โรงพยาบาลทราบ (เป็นลายลักษณ์อักษร) ว่าคุณไม่ต้องการใช้วันสำรองตลอดชีวิตหลังจากนั้น คุณมีเวลาถึง 90 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลเพื่อทำสิ่งนี้

หากค่าใช้จ่ายในการเข้าพักในโรงพยาบาลในแต่ละวันใกล้เคียงกับการจ่ายค่าประกันเหรียญของคุณคุณควรประหยัดวันสำรองตลอดชีวิตของคุณในกรณีที่คุณต้องการการดูแลที่มีราคาแพงกว่าในชีวิตของคุณในภายหลัง

ฉันควรคาดหวังค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเท่าไหร่?

คนส่วนใหญ่ที่มีความคุ้มครอง Medicare ไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกัน Part A รายเดือน ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ารายวันของคุณสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลที่มี Medicare จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โปรดทราบค่าใช้จ่ายเหล่านี้:

• ค่าลดหย่อนของคุณสำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์คือ $ 1,484 ในปี 2021
• ค่าประกันเหรียญของคุณสำหรับวันที่ 1 ถึง 60 คือ $ 0
• ค่าประกันเหรียญของคุณสำหรับวันที่ 61 ถึง 90 คือ $ 371 ต่อวัน
• ค่าประกันเหรียญของคุณสำหรับวันที่ 91 ขึ้นไปคือ 742 เหรียญต่อวันสำรองตลอดชีพที่คุณใช้

โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายของ Coinsurance จะเพิ่มขึ้นในแต่ละปี แผนภูมิด้านล่างนี้จะให้คุณทราบว่าในช่วง 5 ปีที่ผ่านมามีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเท่าใด

นโยบาย Medigap มีผลต่อค่าใช้จ่ายของฉันอย่างไร

หากคุณมีนโยบาย Medigap ก็สามารถช่วยคุณจ่ายค่าประกันเหรียญของคุณได้

แผน Medigap ทั้งหมดจะจ่ายเงินประกันโรงพยาบาลของคุณและให้การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 365 วันหลังจากที่คุณใช้เงินสำรองตลอดชีวิต Medigap แผน A ถึง N จะจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วน - ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด - ของค่าใช้จ่ายสำหรับโรงพยาบาลของคุณ (ส่วน A) หักลดหย่อนได้

แผน Medicare Advantage มีอะไรบ้าง?

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้ต้องให้ประโยชน์อย่างน้อยเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B)

หากคุณมีแผน Medicare Advantage โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการประกันของคุณหรือปรึกษาเอกสารแผนของคุณเพื่อดูว่าค่าใช้จ่ายของคุณจะเป็นเท่าใดสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลนานกว่า 90 วัน

หากคุณยังมีคำถาม ...

หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการทำความเข้าใจวันสงวนอายุการใช้งาน Medicare ของคุณหรือผลประโยชน์อื่น ๆ โปรดลองใช้แหล่งข้อมูลเหล่านี้:

• คุณสามารถติดต่อ Medicare ได้โดยตรงที่ 800-MEDICARE (800-633-4227)
• รับความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรมและเป็นกลางผ่านโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐในพื้นที่ของคุณ (SHIP)
• มองหาโปรแกรมที่สามารถช่วยคุณจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare ผ่านโปรแกรมการออมของรัฐ Medicare
• ค้นหานโยบาย Medigap เพื่อช่วยคุณจ่ายค่าประกันเหรียญและค่าลดหย่อนโดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณได้รับการดูแลผู้ป่วยในในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลระยะยาวนานกว่า 90 วัน Medicare Part A จะให้ความคุ้มครองเพิ่มเติม 60 วันเรียกว่าวันสำรองตลอดชีพ

จำนวนวันสำรองตลอดอายุชุดนี้สามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียวตลอดอายุการใช้งานของคุณ เมื่อคุณใช้หมดแล้วคุณจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่นานกว่า 90 วันต่อครั้ง

เมื่อคุณใช้วันสำรองตลอดชีพคุณจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการประกันเหรียญเป็นจำนวน $ 742 ต่อวันในปี 2021 ซึ่งนอกเหนือจาก Medicare Part A ของคุณหักลดหย่อนได้ 1,484 ดอลลาร์ต่อระยะเวลาผลประโยชน์

หากคุณคิดว่าคุณอาจต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมคุณสามารถซื้อกรมธรรม์ Medigap ซึ่งสามารถระบุจำนวนวันสำรองตลอดชีพเพิ่มเติมหรือชำระเงินสำหรับส่วน A ที่หักลดหย่อนได้

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021