ไตล้มเหลว: ฉันควรทานยากลุ่ม statin หรือไม่?

ภาพรวม

โรคไตเรื้อรัง (CKD) เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณได้รับความเสียหายและเมื่อเวลาผ่านไปจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถูกต้อง ในที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายซึ่งไตของคุณทำงานได้ไม่ดีพอที่จะกำจัดของเสียออกจากร่างกาย

เมื่อไตของคุณไม่ทำงานก็ไม่สามารถกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือดได้ สิ่งนี้ทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางกระดูกอ่อนแอและภาวะทุพโภชนาการ ชาวอเมริกันประมาณ 26 ล้านคนเป็นโรค CKD และอีกหลายล้านคนมีความเสี่ยง

โรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคไตซึ่งเป็นสาเหตุที่มักมีการกำหนดยาเพื่อควบคุมคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต มักแนะนำให้ใช้ยาสแตตินเป็นส่วนหนึ่งของการรักษานี้ แต่ยาลดคอเลสเตอรอลเหล่านี้อาจทำให้ไตวายแย่ลงได้ ดังนั้นยาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรค CKD หรือไม่?

ไตวายได้รับการรักษาอย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรคไตวายที่ไม่ได้รับการปลูกถ่ายไตจะได้รับการฟอกไตซึ่งเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่นำของเสียออกจากเลือดเทียม นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพื่อรักษาภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตวาย ซึ่งรวมถึงยาที่:

• ลดความดันโลหิต
• ควบคุมน้ำตาลในเลือด
• ลดคอเลสเตอรอล
• รักษาโรคโลหิตจาง
• บรรเทาอาการบวมจากการกักเก็บของเหลว

ผู้คนมักทานอาหารเสริมเพื่อปกป้องกระดูกเช่นแคลเซียมและวิตามินดี

statins ทำงานอย่างไร?

สแตตินเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูงในสหรัฐอเมริกา การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจด้วย

เมื่อมีไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือ“ คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี” ในระดับสูงสิ่งเหล่านี้จะเริ่มสะสมในเส้นเลือดทำให้เกิดการอุดตัน Statins ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในตับที่ควบคุมการผลิตคอเลสเตอรอล บางชนิดสามารถช่วยลดปริมาณที่เริ่มก่อตัวในหลอดเลือดได้แล้ว

สแตตินมาในรูปแบบเม็ดและมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสั่งยา statin หากระดับ LDL cholesterol สูงกว่า 100 mg / dL และคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจหรืออยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

สแตตินเจ็ดประเภทมีให้บริการในสหรัฐอเมริกา:

• ซิมวาสแตติน (Zocor)
• พิทาวาสแตติน (Livalo)
• fluvastatin (เลสคอล)
• โลวาสแตติน (Altoprev)
• พราวาสแตติน (Pravachol)
• โรซูวาสแตติน (Crestor)
• atorvastatin (ไขมัน)

การอภิปรายเกี่ยวกับไต

แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งเล็กน้อยว่าสแตตินมีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลของคุณ แต่ก็มีการถกเถียงกันทางวิทยาศาสตร์ว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตในระยะต่างๆกันหรือไม่

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ายากลุ่ม statin สามารถป้องกันอาการหัวใจวายในผู้ที่เป็นโรค CKD ในระยะเริ่มต้นได้ แต่แทบไม่มีผลต่อผู้ที่ฟอกไต การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่ายากลุ่ม statin ในปริมาณสูงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตได้มากกว่าร้อยละ 34 ในช่วง 120 วันแรกของการรักษา แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่ยากลุ่ม statin ในปริมาณที่ต่ำกว่าอาจไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว

ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะการศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่เป็นโรคไต

แพทย์ให้ความสำคัญอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประโยชน์ของการรักษาด้วยสแตตินต่อความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวาย ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นทั้งไตวายและโรคหัวใจคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับยา statin มากกว่าคนที่เป็นโรคไตวายที่ไม่แสดงอาการของโรคหัวใจ

มีความเสี่ยงอื่น ๆ หรือไม่?

ความเสียหายของไตเป็นหนึ่งในความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ได้รับรายงานหลายประการสำหรับยากลุ่ม statin อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงสับสนสูญเสียความทรงจำหน้าแดงและมีผื่นขึ้น นอกจากนี้คุณอาจได้รับความเสียหายของตับความเสียหายของกล้ามเนื้อน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2) หรือปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงก๊าซคลื่นไส้และท้องผูก

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณเป็นโรคไตวายและโรคหัวใจอาจเป็นไปได้ว่าประโยชน์ของการรักษาด้วยสแตตินบำบัดจะมีมากกว่าความเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของไตวายคุณสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ว่ายาสแตตินเหมาะกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นประเภทและขนาดยา