ประเภทของโรคดีซ่าน

โรคดีซ่านประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นเมื่อบิลิรูบินสร้างขึ้นในเลือดของคุณมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้ผิวของคุณและตาขาวของคุณดูเป็นสีเหลืองอย่างเห็นได้ชัด

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีสีเหลืองที่สร้างขึ้นเมื่อฮีโมโกลบินซึ่งเป็นส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงถูกทำลายลง

โดยปกติบิลิรูบินจะถูกส่งจากกระแสเลือดเข้าสู่ตับของคุณ จากนั้นจะผ่านท่อที่เรียกว่าท่อน้ำดี ท่อเหล่านี้นำสารที่เรียกว่าน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กของคุณ ในที่สุดบิลิรูบินจะถูกส่งออกจากร่างกายของคุณทางปัสสาวะหรืออุจจาระ

ประเภทของโรคดีซ่านแบ่งตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นในกระบวนการของตับในการรับและกรองบิลิรูบินออก:

• pre-hepatic: ก่อนตับ
• ตับ: ในตับ
• post-hepatic: หลังตับ

ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคดีซ่านก่อนตับ

ภาวะตัวเหลืองก่อนตับเกิดจากภาวะที่ทำให้อัตราการแตกของเม็ดเลือดแดงสูงขึ้น นี่คือกระบวนการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวปล่อยฮีโมโกลบินและเปลี่ยนเป็นบิลิรูบิน

เนื่องจากตับสามารถประมวลผลบิลิรูบินได้มากในคราวเดียวบิลิรูบินจึงล้นเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคดีซ่านก่อนตับคือ:

• มาลาเรียการติดเชื้อในเลือดที่เกิดจากปรสิต
• โรคโลหิตจางชนิดเคียวซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เซลล์เม็ดเลือดแดงกลายเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวแทนที่จะเป็นรูปร่างของแผ่นดิสก์ทั่วไป
• spherocytosis ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำให้พวกมันมีรูปร่างเป็นทรงกลมแทนที่จะเป็นรูปแผ่นดิสก์
• ธาลัสซีเมียซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายของคุณสร้างฮีโมโกลบินผิดปกติซึ่งจะ จำกัด จำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีในกระแสเลือดของคุณ

อาการทั่วไปของโรคดีซ่านก่อนตับ ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• ไข้รวมทั้งหนาวสั่นหรือเหงื่อออกเย็น
• การลดน้ำหนักผิดปกติ
• รู้สึกคัน
• ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีซีด

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคดีซ่านประเภทนี้ ได้แก่ :

• การใช้ยา
• มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคเลือด
• เดินทางไปยังภูมิภาคเฉพาะถิ่นที่มีไข้มาลาเรีย

ในการวินิจฉัยโรคดีซ่านก่อนตับแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อวัดปริมาณสารบางอย่างในปัสสาวะของคุณ
• การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) หรือการทดสอบการทำงานของตับเพื่อวัดบิลิรูบินและสารอื่น ๆ ในเลือด
• การทดสอบภาพเช่น MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูตับถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเพื่อแยกแยะรูปแบบอื่น ๆ ของโรคดีซ่าน
• การสแกน HIDA เพื่อช่วยค้นหาการอุดตันหรือปัญหาอื่น ๆ ในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและลำไส้เล็ก

แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคดีซ่านก่อนเกิดในตับหากไม่มีปัญหาใด ๆ ที่บิลิรูบินถูกประมวลผลโดยตับของคุณหรือภายในถุงน้ำดีและท่อทางเดินน้ำดี

การรักษาโรคดีซ่านก่อนตับอาจรวมถึง:

สำหรับโรคมาลาเรีย:

• ยาเพื่อช่วยทำลายปรสิตและป้องกันไม่ให้ปรสิตกลับมาติดเชื้อในตับของคุณอีกครั้ง

สำหรับโรคโลหิตจางชนิดเคียว:

• การถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี
• การให้น้ำด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV)
• ยาสำหรับการติดเชื้อใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดวิกฤตเซลล์รูปเคียว

สำหรับ spherocytosis:

• อาหารเสริมกรดโฟลิก
• การถ่ายเลือดสำหรับโรคโลหิตจาง
• การผ่าตัดเอาม้ามออกเพื่อช่วยเพิ่มอายุเม็ดเลือดแดงและลดโอกาสเกิดนิ่ว

สำหรับธาลัสซีเมีย:

• การถ่ายเลือด
• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• การผ่าตัดเอาม้ามหรือถุงน้ำดีออก

ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคดีซ่านในตับ

โรคดีซ่านในตับเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อตับของคุณมีแผลเป็น (เรียกว่าตับแข็ง) เสียหายหรือทำงานผิดปกติ ทำให้การกรองบิลิรูบินออกจากเลือดของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง

เนื่องจากไม่สามารถกรองเข้าสู่ระบบย่อยอาหารเพื่อกำจัดออกได้บิลิรูบินจึงสร้างระดับสูงในเลือดของคุณ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคดีซ่านในตับ ได้แก่

• โรคตับแข็งซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อตับมีแผลเป็นจากการสัมผัสกับการติดเชื้อหรือสารพิษในระยะยาวเช่นแอลกอฮอล์ในปริมาณสูง
• ไวรัสตับอักเสบการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสหลายชนิดที่สามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางอาหารน้ำเลือดอุจจาระหรือการติดต่อทางเพศที่ติดเชื้อ
• โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นซึ่งเกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีได้รับความเสียหายและไม่สามารถประมวลผลน้ำดีได้ทำให้เกิดการสะสมในตับและทำลายเนื้อเยื่อตับ
• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ซึ่งเนื้อเยื่อตับของคุณมีรอยแผลเป็นจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว
• โรคฉี่หนูคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่สามารถแพร่กระจายโดยสัตว์ที่ติดเชื้อหรือปัสสาวะหรืออุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ
• มะเร็งตับซึ่งเซลล์มะเร็งจะพัฒนาและเพิ่มจำนวนขึ้นภายในเนื้อเยื่อตับ

อาการทั่วไปของโรคดีซ่านในตับ ได้แก่ :

• เบื่ออาหาร
• เลือดออกจมูก
• อาการคันที่ผิวหนัง
• ความอ่อนแอ
• การลดน้ำหนักผิดปกติ
• บวมที่ท้องหรือขาของคุณ
• ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีซีด
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• ผิวคล้ำ
• ไข้
• รู้สึกป่วย
• การขว้างปา

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคดีซ่านประเภทนี้ ได้แก่ :

• การใช้ยา
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเป็นเวลานาน
• การใช้ยาที่อาจทำให้ตับถูกทำลายเช่นอะเซตามิโนเฟนหรือยารักษาโรคหัวใจบางชนิด
• การติดเชื้อก่อนหน้านี้ที่ส่งผลต่อตับของคุณ

ในการวินิจฉัยโรคดีซ่านในตับแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะเพื่อวัดระดับของสารในปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ
• การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการทดสอบแอนติบอดีหรือการทดสอบการทำงานของตับเพื่อวัดบิลิรูบินในเลือดและระดับของสารที่บ่งชี้ว่าตับของคุณอาจไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้อย่างถูกต้อง
• การทดสอบภาพเช่น MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูความเสียหายของตับหรือการมีเซลล์มะเร็ง
• การส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อที่มีแสงบาง ๆ ลงในแผลเล็ก ๆ เพื่อดูตับของคุณและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) หากจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์มะเร็งหรือเงื่อนไขอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคดีซ่านในตับหากสังเกตเห็นความเสียหายของเนื้อเยื่อตับจากผลการทดสอบการถ่ายภาพหรือดูระดับสารในตับที่ผิดปกติเช่นอัลบูมินหรือแอนติบอดีสำหรับการติดเชื้อหรือมะเร็ง

การรักษาโรคดีซ่านในตับอาจรวมถึง:

สำหรับโรคตับแข็ง:

• เลิกดื่ม
• เบต้าบล็อกเกอร์
• ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)
• อาหารโปรตีนต่ำ

สำหรับไวรัสตับอักเสบ:

• ยาต้านไวรัส
• การฉีดวัคซีนตับอักเสบ
• พักผ่อนและของเหลวให้มาก

สำหรับโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น:

• กรดน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร
• ยาลดน้ำดี
• ยาแก้แพ้เช่น diphenhydramine (Benadryl) สำหรับอาการคัน

สำหรับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์:

• เลิกเหล้า
• อาหารเสริม
• การปลูกถ่ายตับในกรณีที่รุนแรง

สำหรับโรคฉี่หนู:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ
• เครื่องช่วยหายใจสำหรับปัญหาการหายใจ
• การล้างไตสำหรับความเสียหายของไต

สำหรับมะเร็งตับ:

• เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การผ่าตัดตับบางส่วน
• การปลูกถ่ายตับ

ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคดีซ่านหลังตับ

โรคดีซ่านหลังตับหรือโรคดีซ่านจากการอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถระบายบิลิรูบินเข้าไปในท่อน้ำดีหรือทางเดินอาหารได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากการอุดตัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคดีซ่านหลังตับ ได้แก่ :

• นิ่วแคลเซียมสะสมในถุงน้ำดีซึ่งอาจอุดตันท่อน้ำดี
• มะเร็งตับอ่อนการพัฒนาและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในตับอ่อนซึ่งเป็นอวัยวะที่ช่วยผลิตสารย่อยอาหาร
• มะเร็งท่อน้ำดีการพัฒนาและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในท่อน้ำดี
• ตับอ่อนอักเสบการอักเสบหรือการติดเชื้อของตับอ่อน
• atresia ทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่คุณมีท่อน้ำดีแคบหรือขาดหายไป

อาการทั่วไปของโรคดีซ่านหลังตับ ได้แก่ :

• รู้สึกป่วย
• การขว้างปา
• ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีซีด
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• การลดน้ำหนักผิดปกติ
• อาการคันที่ผิวหนัง
• ท้องบวม
• ไข้

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคดีซ่านประเภทนี้ ได้แก่ :

• น้ำหนักเกิน
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและมีเส้นใยอาหารต่ำ
• มีโรคเบาหวาน
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนิ่ว
• เป็นหญิง
• ความชรา
• การสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ
• มีการอักเสบของตับอ่อนหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้
• สัมผัสกับสารเคมีอุตสาหกรรม

ในการวินิจฉัยโรคดีซ่านหลังตับแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อวัดระดับของสารในปัสสาวะของคุณ
• การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการตรวจแอนติบอดีสำหรับมะเร็งหรือการทดสอบการทำงานของตับเพื่อแยกแยะโรคดีซ่านในตับ
• การทดสอบภาพเช่น MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูตับถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเพื่อหาสิ่งกีดขวางเช่นนิ่วหรือเนื้องอก
• การส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างลงไปที่หลอดอาหารเพื่อดูตับถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหากจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์มะเร็งหรือเงื่อนไขอื่น ๆ

หากแพทย์ของคุณเห็นสิ่งกีดขวางในผลการทดสอบการถ่ายภาพหรือพบระดับของแอนติบอดีบางชนิดที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือมะเร็งพวกเขามีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคดีซ่านของคุณว่าเป็นโรคตับ

การรักษาโรคดีซ่านหลังตับจะระบุสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:

สำหรับโรคนิ่ว:

• การเปลี่ยนอาหารเพื่อหยุดการผลิตนิ่ว
• การกำจัดนิ่วหรือถุงน้ำดีของคุณทั้งหมด
• การใช้ยาหรือการรักษาเพื่อละลายนิ่ว

สำหรับมะเร็งตับอ่อน:

• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งหรือตับอ่อนทั้งหมดออก
• การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง

สำหรับมะเร็งท่อน้ำดี:

• การผ่าตัดเอาท่อน้ำดีและบางส่วนของตับและตับอ่อนออก
• การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
• การปลูกถ่ายตับ

สำหรับตับอ่อนอักเสบ:

• พักผ่อน
• ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือยาแก้ปวด
• การผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุของการอักเสบ (เช่นนิ่ว)

สำหรับ atresia ทางเดินน้ำดี:

• ขั้นตอนกษัยเพื่อถอดและเปลี่ยนท่อ
• การปลูกถ่ายตับ

ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นโรคดีซ่านประเภทหนึ่งที่เกิดกับทารกแรกเกิด

ทารกส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมกับเม็ดเลือดแดงจำนวนมากและเนื่องจากตับยังพัฒนาไม่เต็มที่จึงไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้อย่างรวดเร็ว เป็นผลให้บุตรหลานของคุณอาจมีอาการตัวเหลืองภายในสองสามวันหลังจากที่พวกเขาเกิด

ประเภทของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ได้แก่ :

• สรีรวิทยา. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากตับยังสร้างไม่เต็มที่
• คลอดก่อนกำหนด. ซึ่งเป็นผลมาจากทารกที่คลอดเร็วเกินไปและไม่สามารถขับบิลิรูบินออกได้อย่างถูกต้อง
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่. อาการตัวเหลืองของเต้านมเกิดจากทารกมีปัญหาในการให้นมบุตรหรือได้รับนมแม่ไม่เพียงพอ
• กรุ๊ปเลือดที่เข้ากันไม่ได้ ซึ่งเป็นผลมาจากทารกและแม่มีกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้แม่สร้างแอนติบอดีที่ทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกได้

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมักไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล แต่ถ้าบิลิรูบินสร้างขึ้นในระดับที่สูงมากลูกของคุณอาจได้รับความเสียหายของสมอง (เรียกว่าเคอร์เนียว) จากการที่บิลิรูบินเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ร้องไห้เสียงสูงเป็นเวลานาน
• โค้งคอและหลัง
• ไข้
• การขว้างปา
• มีปัญหาในการให้อาหาร

แนวโน้ม

อาการตัวเหลืองหมายความว่ามีบิลิรูบินในเลือดมากเกินไป แต่สาเหตุพื้นฐานอาจแตกต่างกันไป

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นว่าผิวของคุณเป็นสีเหลืองหรือตาขาวของคุณ สาเหตุบางอย่างสามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือวิถีชีวิตของคุณ แต่สาเหตุอื่น ๆ อาจต้องได้รับการผ่าตัดทันทีหรือการรักษาในระยะยาว