อาหารหมักดองมีผลต่อโรคเบาหวานจริงหรือ?

และเทรนด์“ อาหารเสริม” ใหม่ล่าสุดคือ ... รอมันอยู่ …ของหมักดอง!

ใช่แล้วผักดองกะหล่ำปลีดองและซอสเถาวัลย์เปรียงของคุณยายที่คุณยายเคยเสิร์ฟล้วนเป็นที่ที่อยู่ในกระแสความนิยมด้านสุขภาพล่าสุดในทุกวันนี้

และไม่น่าแปลกใจที่มีการกล่าวอ้างมากมายว่าอาหารหมักดองสามารถช่วยต่อต้านโรคเบาหวานได้โดยการลดระดับน้ำตาลในเลือด จริงๆ?! เราเพิ่งจะตรวจสอบ

นี้ dLife บทความเกี่ยวกับคุณสมบัติทางโภชนาการของอาหารหมักดองกล่าวไว้สั้น ๆ ว่า“ แบคทีเรียที่ดีในอาหารหมักจะย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตเป็นกรดและส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นมิตรมากขึ้น” แต่มันจะได้ผลแค่ไหน? และผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการอยู่บนเรือจริงๆหรือไม่ที่แนะนำให้คนพิการ (คนที่เป็นโรคเบาหวาน) เริ่มโหลดน้ำส้มสายชู

เราสอบถาม CDE ผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้ (นักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรอง) ซึ่งเป็นนักโภชนาการนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนด้วยเพื่อให้ผอม:

Hope Warshaw, RD, CDE นักกำหนดอาหารที่มีชื่อเสียงระดับประเทศและเป็นผู้เขียน“ Diabetes Meal Planning Made Easy”; ประธาน 2016 American Association of Diabetes Educators (AADE)

Toby Smithson, CDE, นักโภชนาการนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียน, ผู้เชี่ยวชาญด้านวิถีชีวิตโรคเบาหวานและผู้ก่อตั้ง DiabetesEveryDay.com

Sarah Picklo, RD, CDE, ผู้จัดการอาวุโสฝ่ายทรัพยากรทางคลินิกที่ Academy of Nutrition and Dietetics และ Type 1 / ผู้ป่วยสนับสนุนตัวเอง

อย่างที่คุณจะเห็นผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับวิธีการทำงานทั้งหมด แต่ดูเหมือนว่าจะมีเงื่อนไขการผ่าตัดอยู่ที่นี่ เส้นใยไมโครไบโอมและ โปรไบโอติก (ดูแทรกสำหรับคำจำกัดความ)

DM) คุณผู้หญิงช่วยให้เราเข้าใจว่า“ แบคทีเรียที่ดีในอาหารหมักย่อยสลายคาร์โบไฮเดรต” ได้อย่างไร?

หวังว่า W) จากการวิจัยฉันคุ้นเคยกับแนวคิดนี้ดูเหมือนจะยืดออกไป จากมุมมองของการวิจัยสิ่งที่เรารู้ก็คือเส้นใยที่มีความหนืดซึ่งบางส่วนของเส้นใยในถั่ว / พืชตระกูลถั่วและข้าวโอ๊ตสามารถช่วยได้ในระดับเล็กน้อย (ข้อแม้ที่สำคัญ: เมื่อรับประทานในปริมาณที่เพียงพอ) จะลดระดับคอเลสเตอรอลและกลูโคสทั้งหมด โปรดทราบว่าเส้นใยเหล่านี้ไม่ใช่ยาปรับปรุงไขมันหรือยาลดระดับน้ำตาล แต่ช่วยได้เล็กน้อย เส้นใยอื่น ๆ รวมทั้งแป้งที่ต้านทานได้ที่พบในกล้วย (โดยเฉพาะที่สุกน้อย) และมันฝรั่งสุกผลไม้และผักจะถูกหมักในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงโดยแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพในลำไส้ (ลำไส้ใหญ่)

ซาร่าห์พี) งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าแบคทีเรีย GI อาจมีบทบาทในการหมักคาร์โบไฮเดรตในลำไส้ใหญ่ เป็นไปได้ว่าแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ที่มีอยู่ในลำไส้อาจมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด

โทบี้ S) การหมักเป็นคำจำกัดความของการสลายโดยสิ่งมีชีวิต (แบคทีเรียยีสต์ ฯลฯ ) ของโมเลกุลอินทรีย์ที่ซับซ้อนเช่นคาร์โบไฮเดรตเป็นกรดอินทรีย์ที่เรียบง่ายกว่าหรือแอลกอฮอล์ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช้ออกซิเจน (ไม่มีออกซิเจน) แบคทีเรียบางชนิดในลำไส้สามารถคิดได้ว่าเป็นค้อนขนาดใหญ่นั่นคือมีหน้าที่ทำลายสารอาหาร Bacteroides thetaiotaomicron มีบทบาทในการย่อยสลายอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต

ทำไมเทรนด์อาหารถึงเพิ่งออกมาตอนนี้? มีผลการวิจัยใหม่ ๆ ที่สำคัญหรือไม่?

โทบี้เอส) แน่นอนว่าการหมักอาหารเป็นหนึ่งในเทคนิคการถนอมอาหารที่เก่าแก่ที่สุด แต่ไม่นานมานี้พวกเขาได้ศึกษาถึงประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับจุลินทรีย์ของมนุษย์ และยังมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่เราสามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบของลำไส้ที่ไม่ดีต่อสุขภาพได้

ซาร่าห์พี) การวิจัยเกี่ยวกับจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นพื้นที่ที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งเกิดจากโครงการ NIH ในปี 2550 ที่ระบุแบคทีเรียหลายชนิดในลำไส้ (ทางเดินอาหาร) ขณะนี้มีการระบุแบคทีเรียหลายชนิดแล้วการวิจัยกำลังเริ่มวิเคราะห์บทบาทที่มีต่อสุขภาพและโรคของมนุษย์ เมื่อได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และแบคทีเรียที่พบในลำไส้แล้วความเข้าใจของเราเกี่ยวกับว่าอาหารอาหารและแบคทีเรียแต่ละชนิดมีผลต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไร

หวังว) นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับความสำคัญของการกินเส้นใยมากขึ้น (สังเกตตัว S) และเป็นแหล่งที่มาของเส้นใยที่กินเส้นใยที่หมักได้มากขึ้นซึ่งไม่ใช่เรื่องใหม่ การผลักไฟเบอร์อยู่ในแนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาและหลักเกณฑ์ด้านโภชนาการของ ADA สำหรับการทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง กระนั้นในขณะที่ชาวอเมริกันทั้งหมดยังไม่ตอบสนองต่อคำแนะนำนี้ บางทีเทรนด์นี้อาจช่วยได้ - แม้ว่าเทรนด์การรับประทานอาหารทุกอย่างจะมาพร้อมกับความครึกครื้นมากมายและมีบทความและผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่ได้ก่อตั้งขึ้นทางวิทยาศาสตร์เพื่อ“ ป้อน” เทรนด์ดูเจอร์ ฉันขอเตือนผู้อ่านให้ค้นหาและพิจารณาหลักฐานการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินของพวกเขากลับหัวกับเทรนด์ใหม่ ๆ

คุณทราบงานวิจัยใดบ้างที่ยืนยันถึงคุณสมบัติด้านสุขภาพของอาหารหมักดอง? โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Re: ช่วยในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด?

โทบี้ S) มีการศึกษาจำนวนมากในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเผยให้เห็นว่าไมโครไบโอต้าอาจมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเผาผลาญในสุขภาพและโรค ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์เกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลิน มีการตั้งสมมติฐานว่าจุลินทรีย์ในลำไส้อาจมีผลต่อการส่งสัญญาณอินซูลินและเลปตินและการบริโภคอาหาร

การศึกษาหกสัปดาห์โดยใช้นมหมักกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 พบว่าระดับฟรุกโตซามีนลดลงและระดับ A1C ลดลง แบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพในนมหมัก (โยเกิร์ต) คือแลคโตบาซิลลัส

เมื่อเรากินโพรไบโอติกเข้าไปเพียงพอก็จะทำให้ไมโครไบโอต้าดีขึ้น โปรไบโอติกเปลี่ยนลำไส้ให้มีสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพ L. casei CCFM419 ซึ่งพบในเชดดาร์ชีสที่สุกแล้วมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและระดับ A1C ที่ดีขึ้น

ซาร่าห์พี) ฉันทราบถึงงานวิจัยเกี่ยวกับไมโครไบโอมที่ทำขึ้นเพื่อรวมมาตรการดั้งเดิมในการจัดการโรคเบาหวาน (A1c, BMI) กับการพิจารณาเพิ่มเติมเกี่ยวกับแบคทีเรียในลำไส้ที่พบในลำไส้ใหญ่ แบบจำลองนี้ช่วยให้งานวิจัยสามารถทำนายระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร (หลังมื้ออาหารระดับน้ำตาลในเลือด) ได้แม่นยำกว่าที่จะทำได้ด้วยการนับคาร์โบไฮเดรต อย่างไรก็ตามอาสาสมัครในการศึกษานี้เป็นบุคคลที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินสิ่งนี้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่การรวมอาหารหมักเพื่อวัตถุประสงค์ในการปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเพื่อเป็นกลยุทธ์ในการปรับปรุงค่าน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ดังนั้นการวิจัยที่แท้จริงที่เราควรให้ความสนใจคือการกินไฟเบอร์มากขึ้นในอาหารของคุณหรือไม่?

หวังว) โดยพื้นฐานแล้วใช่ มีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งรวมถึงในด้านการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ถึงคุณค่าของการบริโภคแผนการรับประทานอาหารที่สูงกว่าในเส้นใยอาหารทุกประเภท ความจริงก็คือมีเส้นใยอาหารหลายร้อยชนิดในอาหารของเราและเส้นใยที่หมักได้เป็นเพียงประเภทเดียวเท่านั้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมฉันขอแนะนำให้อ่านบทความล่าสุดของ Jill Weisenberger เพื่อนร่วมงาน RDN / CDE ของฉันเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาหารไฟเบอร์สูง

เข้าใจแล้ว แต่คุณแนะนำอาหารหมักดองให้กับคนไข้ของคุณหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นซึ่ง? และมีคำแนะนำอะไรให้พวกเขาบ้าง?

หวังว่า W) ใช่ แต่ข้อแม้คือฉันขอแนะนำให้ผู้คนกินเส้นใยอาหารทุกประเภทให้มากขึ้น เราต้องการสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดสำหรับลำไส้ที่แข็งแรงการป้องกันโรค (เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่) การควบคุมน้ำหนักและอื่น ๆ ความเป็นจริงโดยเฉลี่ยแล้วชาวอเมริกันบริโภคใยอาหารเกือบครึ่งหนึ่งของปริมาณที่แนะนำ ปริมาณที่แนะนำคือ 25 กรัม / วันสำหรับผู้หญิงและ 38 กรัมต่อวันสำหรับผู้ชาย ลองนึกถึงอาหารที่มีเส้นใยเช่นเมล็ดธัญพืชผลไม้ผักและพืชตระกูลถั่วใช่คาร์โบไฮเดรตทั้งหมดที่มีอาหาร ในความเป็นจริงแล้วคนเราไม่สามารถรับประทานเส้นใยอาหารที่หลากหลายหรือเส้นใยอาหารในปริมาณที่เพียงพอได้หากคุณหลีกเลี่ยงเมล็ดธัญพืชพืชตระกูลถั่วและผลไม้ นี่คือความหายนะของการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรือแผนการรับประทานอาหารมังสวิรัติที่ดีต่อสุขภาพมีความกล้าที่ดีขึ้นมีโรคเบาหวานประเภท 2 น้อยกว่าและมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ

แน่นอนว่าเราสามารถเติมผักได้และหากต้องการกินเป็นกะหล่ำปลีดองผักดองกิมจิสลัดโคลสลอว์ที่ใช้น้ำส้มสายชูและอื่น ๆ ที่คล้ายกัน แต่ด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียวคุณจะยังไม่กินจำนวนและความหลากหลายของเส้นใยที่ต้องการ สุขภาพ.

โทบี้ S) จากวรรณกรรมล่าสุดเกี่ยวกับไมโครไบโอมฉันได้เริ่มให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติก โยเกิร์ตโดยเฉพาะอย่างยิ่งโยเกิร์ตกรีกที่มีวัฒนธรรมสดและกระตือรือร้นมีประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการ แบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพเป็นปราการสำคัญสำหรับระบบทางเดินอาหารและระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง กรีกโยเกิร์ตประกอบด้วยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตที่ผสมผสานกันอย่างลงตัวเพื่อให้เป็นอาหารโปรไบโอติกที่เป็นที่ชื่นชอบเพื่อแนะนำเป็นของว่างก่อนนอนสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แถมยังเป็นแหล่งแคลเซียมที่ดีอีกด้วย

น้ำส้มสายชูที่ใช้เป็นซอสน้ำสลัดหรือน้ำดองสามารถรวมเข้ากับแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานได้อย่างง่ายดาย น้ำส้มสายชูมีคาร์โบไฮเดรตต่ำมากถึงไม่มีเลยและมีโซเดียมต่ำมาก

เทมเป้ (ถั่วเหลืองหมัก) เป็นอาหารที่ฉันมักจะแนะนำซึ่งเป็นแหล่งโปรตีนที่ดีเยี่ยมจากพืช

แม้ว่ากะหล่ำปลีดองกิมจิมิโซะผักดองและมะกอกก็อยู่ในรายชื่อของหมักดองที่มีประโยชน์เช่นกันฉันขอเตือนคำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้เนื่องจากมีปริมาณโซเดียมสูงกว่า

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูง (โดยเฉพาะผักและผลไม้) มีความสำคัญเท่าเทียมกันรวมทั้งโปรไบโอติกเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ หากไม่มีเส้นใยเพียงพอในอาหารโปรไบโอติกจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้นานพอที่จะผลิตกรดไขมันสายสั้นที่เป็นประโยชน์ที่มีอยู่ในเส้นใยอาหารบางชนิดซึ่งนำไปสู่ ​​GLP-1 (เปปไทด์คล้ายกลูคากอน (GLP) -1) และลดน้ำหนัก และความต้านทานต่ออินซูลิน

ว้าวขอบคุณผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการโรคเบาหวานสำหรับข้อมูลเชิงลึก! ไฟเบอร์ขึ้นเพื่อน