การผ่าตัดต้อกระจกคืออะไร?
การผ่าตัดต้อกระจกมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาต้อกระจก ต้อกระจกเป็นสิ่งที่ทำให้เลนส์ตาขุ่นมัวเนื่องจากการจับตัวกันของโปรตีน เป็นผลให้การมองเห็นของคุณแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาเป็นสาเหตุของการตาบอดอันดับต้น ๆ ของโลก
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/ (เปิดในแท็บใหม่)
เลนส์ตาของคุณอยู่หลังม่านตาและรูม่านตาและช่วยให้คุณสามารถโฟกัสวัตถุที่อยู่ห่างจากคุณได้ในระยะที่ต่างกัน การผ่าตัดต้อกระจกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเลนส์ที่ขุ่นมัวด้วยการปลูกถ่ายเทียม
การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดและปลอดภัยที่สุดในสหรัฐอเมริกา คนจำนวนมากถึง 95 เปอร์เซ็นต์ที่ผ่านขั้นตอนนี้จะได้รับการปรับปรุงความคมชัดของการมองเห็น
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดต้อกระจก
สัญญาณบ่งชี้ว่าคุณอาจต้องผ่าตัดต้อกระจก
คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดต้อกระจกมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นและมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
การเปลี่ยนเลนส์ระยะแรกไม่ทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างมากและไม่จำเป็นต้องผ่าตัด โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดเมื่อต้อกระจกเริ่มส่งผลต่อการมองเห็นของคุณอย่างเห็นได้ชัด การมีปัญหากับกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการขับรถการอ่านหนังสือหรือการมองเห็นในที่แสงจ้าเป็นสัญญาณว่าคุณอาจต้องผ่าตัดต้อกระจก
วิธีเฉพาะเจาะจงที่ต้อกระจกอาจทำให้การมองเห็นของคุณแย่ลง ได้แก่ :
- มองเห็นไม่ชัด
- การมองเห็นในเวลากลางคืนบกพร่อง
- สีที่ปรากฏจางลง
- ความไวต่อแสงจ้าและแสงจ้า
- รัศมีรอบไฟ
- วิสัยทัศน์คู่
ต้อกระจกยังสามารถมีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่าเกิดตั้งแต่แรกเกิด ต้อกระจก แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการตาบอดในวัยเด็ก อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะได้ผลลัพธ์ที่ดีหากทำการผ่าตัดก่อนเด็กอายุ 6 สัปดาห์
ประเภทของการผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดต้อกระจกประเภทที่ทันสมัยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเลนส์ของคุณด้วยการปลูกถ่ายที่เรียกว่าเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) เทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
การสลายต้อกระจก
ในระหว่างการสลายต้อกระจกศัลยแพทย์จะทำแผลยาว 2 ถึง 3 มิลลิเมตรที่ด้านหน้าดวงตาของคุณเพื่อตรวจอัลตราโซนิก หัววัดจะสลายต้อกระจกด้วยการสั่นสะเทือนและนำชิ้นส่วนออกด้วยการดูด จากนั้นใส่เลนส์ที่พับได้ผ่านรอยบาก
เทคนิคนี้ทิ้งบาดแผลเล็ก ๆ ไว้ซึ่งโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องเย็บแผลในการรักษา
การผ่าตัดต้อกระจกภายนอกด้วยมือ (MECS)
ในระหว่าง MECS ศัลยแพทย์จะทำการผ่าแผลที่ค่อนข้างใหญ่ยาวระหว่าง 9 ถึง 13 มม. และถอดเลนส์ของคุณออกและใส่ IOL ทดแทน
เทคนิคนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าเมื่อเทียบกับการสลายต้อกระจกเนื่องจากแผลมีขนาดใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากต้นทุนต่ำจึงยังคงดำเนินการในหลายส่วนของโลก
การผ่าตัดต้อกระจกแบบแผลเล็กด้วยตนเอง (MSICS)
MSICS เป็นรูปแบบหนึ่งของเทคนิค MECS มันเกี่ยวข้องกับรอยบากรูปตัววีขนาดเล็กที่ด้านนอกของตาแคบกว่าและด้านในจะกว้างกว่า แผลด้านนอกประมาณ 6.5 มม. ถึง 7 มม. และแผลภายในยาวถึง 11 มม.
การศึกษาในปี 2013 พบว่าการสลายต้อกระจกและ MSICS มีผลลัพธ์ในระยะยาวที่คล้ายคลึงกันและความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนที่ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตามการสลายต้อกระจกอาจมีผลระยะสั้นที่ดีกว่าในช่วง 3 เดือนหลังการผ่าตัดในขณะที่ MSIC มีราคาถูกกว่า
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ Femtosecond (FLACS)
ในระหว่างการทำ FLACS ศัลยแพทย์อาจใช้เลเซอร์เพื่อทำแผลในตาของคุณแทนการผ่าตัดด้วยมือ นอกจากนี้เลเซอร์ยังสามารถแบ่งและทำให้ต้อกระจกนิ่มลงได้โดยต้องใช้พลังงานในการสลายต้อกระจกน้อยกว่าในการกำจัด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรักษาที่รวดเร็วยิ่งขึ้น
ในที่สุดเลเซอร์สามารถทำรอยบากคันศรซึ่งสามารถแก้ไขสายตาเอียงได้ สายตาเอียงคือเมื่อด้านหน้าของดวงตามีรูปร่างผิดปกติซึ่งมักทำให้มองเห็นไม่ชัด สิ่งนี้ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะสามารถทำงานได้โดยไม่ต้องใช้แว่นตา อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้มีราคาแพงกว่าเทคนิคอื่น ๆ ยังคงมีข้อถกเถียงกันอยู่ว่าผลประโยชน์ส่วนเพิ่มมีมากกว่าต้นทุนหรือไม่
การผ่าตัดต้อกระจกในช่องปาก
การผ่าตัดต้อกระจกในช่องปากเป็นขั้นตอนที่เก่ากว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดเลนส์และแคปซูลเลนส์ทั้งหมดออกจากดวงตาโดยการผ่าแผลขนาดใหญ่ ตอนนี้แทบไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
ตัวเลือกเลนส์หลังการผ่าตัดต้อกระจก
คุณมีตัวเลือกมากมายที่สามารถใช้แทนเลนส์ธรรมชาติของคุณได้ ประเภทของเลนส์ที่คุณควรเลือกขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์และช่วงราคาของคุณ
เลนส์ Monofocal
เลนส์โมโนโฟคอลเป็นการเปลี่ยนเลนส์ประเภทที่พบบ่อยที่สุดและมักจะอยู่ภายใต้การประกัน เลนส์อื่น ๆ อาจถือเป็นของพรีเมี่ยมจากผู้ให้บริการประกันและอาจไม่ได้รับความคุ้มครอง
เลนส์ Monofocal ได้รับการตั้งค่าเพื่อเพิ่มการมองเห็นที่ดีที่สุดของคุณในระยะทางหนึ่ง บ่อยครั้งผู้คนเลือกที่จะตั้งค่าสำหรับการมองเห็นระยะไกลและใช้แว่นอ่านหนังสือสำหรับการมองเห็นระยะใกล้
เลนส์ Toric
เลนส์ Toric ช่วยแก้ไขสายตาเอียง
ระยะชัดลึกที่เพิ่มขึ้น
เลนส์ระยะชัดลึกที่เพิ่มขึ้นจะมีโซนแก้ไขหนึ่งโซนที่ยืดออกเพื่อเพิ่มระยะห่างและการมองเห็นระดับกลางของคุณให้ได้มากที่สุด สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการใช้คอมพิวเตอร์และการทำงานหลายประเภท
รองรับเลนส์โมโนโฟคอล
ซึ่งแตกต่างจากเลนส์โมโนโฟคอลแบบเดิม ๆ คุณสามารถปรับระยะโฟกัสของเลนส์โมโนโฟคอลที่รองรับได้ตามการทำงานของกล้ามเนื้อตาของคุณ
เลนส์ Multifocal
เลนส์เหล่านี้ช่วยให้คุณมองเห็นวัตถุทั้งในระยะไกลและใกล้โดยการแยกแสงที่เข้ามาในดวงตา ข้อเสียคือการแยกแสงอาจทำให้เกิดรัศมีและแสงดาวกระจายในวิสัยทัศน์ของบางคน แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะปรับตัวได้ แต่บางคนก็ปรับตัวไม่ได้ คุณอาจต้องการปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดต้อกระจก
แพทย์ตามักจะให้คุณอัลตร้าซาวด์และทำการตรวจวัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนทำหัตถการของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้พวกเขากำหนดขนาดและรูปร่างของดวงตาของคุณและตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดของคุณ
พวกเขาจะถามคุณด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่หรือเปล่า พวกเขาอาจให้ยาหยอดตาเพื่อเริ่มใช้ก่อนการผ่าตัด
โดยปกติการผ่าตัดต้อกระจกจะทำที่ศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือโรงพยาบาลดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องพักค้างคืน อย่างไรก็ตามคุณจะต้องจัดเตรียมไดรฟ์กลับบ้านเมื่อขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์
ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณไม่กินอาหารแข็ง 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ล่วงหน้าอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
ขั้นตอนการผ่าตัดต้อกระจก
ขั้นตอนที่แน่นอนที่ศัลยแพทย์ทำจะขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่พวกเขาใช้ หากคุณมีต้อกระจกในตาทั้งสองข้างการผ่าตัดของคุณน่าจะห่างกันหลายสัปดาห์
สิ่งที่คุณคาดหวังได้จากเทคนิคการสลายต้อกระจกที่ใช้กันทั่วไป:
- ดวงตาของคุณจะมึนงงด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบของการฉีดยาหรือยาหยอดตา คุณจะตื่นอยู่ตลอดเวลาระหว่างการผ่าตัด แต่จะไม่เห็นว่าศัลยแพทย์กำลังทำอะไรอยู่ ในบางกรณีคุณอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
- ศัลยแพทย์ของคุณจะมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ขณะที่พวกเขาทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าดวงตาของคุณ จากนั้นพวกเขาจะสอดหัววัดอัลตราโซนิกเข้าไปในรอยบากเพื่อสลายเลนส์ของคุณและนำต้อกระจกออก ชิ้นส่วนจะถูกลบออกด้วยหัววัดโดยใช้การดูด
- เลนส์เทียมแบบพับได้จะถูกสอดเข้าไปในรอยบากและตำแหน่งที่เลนส์เดิมของคุณอยู่ โดยปกติแล้วเทคนิคนี้ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล
- คุณจะพักในพื้นที่พักฟื้นหลังการผ่าตัดประมาณ 30 นาทีจากนั้นจะกลับบ้าน
การผ่าตัดต้อกระจกใช้เวลานานแค่ไหน?
การผ่าตัดต้อกระจกมักทำได้เร็วมาก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาทีตั้งแต่ต้นจนจบ
การผ่าตัดต้อกระจกเจ็บปวดหรือไม่?
แม้ว่าคุณจะรู้สึกตัวในระหว่างทำ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เจ็บปวดเพราะคุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย แต่อาการปวดอย่างรุนแรงถือเป็นเรื่องผิดปกติ
การผ่าตัดต้อกระจกหลังการดูแล
ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะเริ่มพบการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงหลายวันแรกแม้ว่าอาจใช้เวลาถึงหนึ่งเดือนในการรักษาให้หายเต็มที่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยาหยอดตาพิเศษสำหรับความเจ็บปวดและเพื่อป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้คุณอาจได้รับคำแนะนำให้สวมหน้ากากป้องกันเมื่อคุณนอนหลับ
ในขณะที่คุณพักฟื้นคุณควรสวมแว่นกันแดดขณะอยู่กลางแจ้งเพื่อป้องกันดวงตาของคุณจากแสงแดด นอกจากนี้พยายามหลีกเลี่ยงไม่ให้เข้าตาหรือโดนอะไรก็ตาม
หลังผ่าตัดต้อกระจกขับรถได้หรือไม่?
คุณจะไม่สามารถขับรถได้ทันทีหลังการผ่าตัดและคุณจะต้องจัดรถกลับบ้านก่อนเวลา คุณอาจขับรถได้หลายวันหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามคุณควรพูดคุยกับแพทย์ตาของคุณสำหรับไทม์ไลน์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับคุณ
คุณจะพลาดเวลาจากการทำงานมากแค่ไหน?
คนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นในไม่กี่วันหลังการผ่าตัดและสามารถกลับไปทำงานได้ในอีก 1 ถึง 2 วันหลังจากนั้นหากไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เช่นการยกของหนักหรือการก้มตัว
ตำแหน่งการนอนหลังการผ่าตัดต้อกระจก
โดยทั่วไปขอแนะนำให้คุณพยายามนอนหงายหรือด้านตรงข้ามของดวงตาที่กำลังรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดโดยตรงที่อาจทำให้เลนส์หลุดออกไป
คุณสามารถออกกำลังกายหลังการผ่าตัดต้อกระจกได้เมื่อใด?
คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหลังการผ่าตัดโดยตรง ผู้ให้บริการของคุณสามารถกำหนดระยะเวลาที่คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายได้ พวกเขามักจะแนะนำให้หยุดกิจกรรมที่ต้องใช้พลังอย่างน้อย 1 สัปดาห์
ข้อ จำกัด อื่น ๆ หลังการผ่าตัดต้อกระจก
คำแนะนำอื่น ๆ ในการปกป้องดวงตาของคุณหลังการผ่าตัด ได้แก่ การหลีกเลี่ยง:
- ให้น้ำและสบู่เข้าตา
- สัมผัสดวงตาของคุณ
- ว่ายน้ำ
- ใส่มาสคาร่าเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์
- ใช้ครีมหรือโลชั่นทาหน้า
- ทำสีหรือดัดผมเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์
- ใช้อ่างน้ำร้อนและซาวน่า
- ปัดฝุ่นและทำสวน
ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดต้อกระจก
แม้ว่าโดยทั่วไปการผ่าตัดต้อกระจกจะปลอดภัยเช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด แต่ก็มีความเสี่ยง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
ตามัวหลังการผ่าตัดต้อกระจก
ในกรณี 5 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ชั้นที่มีเมฆมากที่เรียกว่า posterior capsule opacification สามารถก่อตัวขึ้นด้านหลังรากเทียมของคุณได้ สามารถรักษาได้ในเวลาประมาณ 5 นาทีด้วยเทคนิคสำนักงานที่เรียกว่า YAG laser capsulotomy
ตาพร่าหลังการผ่าตัดต้อกระจก
ความเบลอเป็นเรื่องปกติหลังจากการผ่าตัดต้อกระจกไม่นาน โดยปกติจะหายไปในเวลาไม่กี่วัน แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้นในบางกรณี
ลอยตัวหลังการผ่าตัดต้อกระจก
Floaters ดูเหมือนจุดฝุ่นที่อยู่ตามแนวการมองเห็นของคุณ ในบางกรณีผู้ลอยไม่ต้องการการรักษาใด ๆ เป็นพิเศษ แต่อาจเป็นสัญญาณของการฉีกขาดของจอประสาทตา
ตาแห้งหลังการผ่าตัดต้อกระจก
อาการตาแห้งหรือมีทรายเป็นอาการที่พบบ่อยหลังการทำหัตถการของคุณ โดยปกติจะจัดการได้ด้วยยาหยอดตา
ปวดตาหลังการผ่าตัดต้อกระจก
อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คุณควรติดต่อศัลยแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
การมองเห็นสองครั้งหลังการผ่าตัดต้อกระจก
การมองเห็นซ้อนอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่มักเป็นผลมาจากการที่สมองของคุณคุ้นเคยกับการมองเห็นแบบใหม่ มีแนวโน้มว่าจะหายไปในอีกไม่กี่วัน
การติดเชื้อ
Endophthalmitis คือการติดเชื้อของของเหลวในดวงตาชั้นในของคุณ คิดว่าจะเกิดขึ้นในการผ่าตัดต้อกระจกเพียง 0.05 ถึง 0.30 เปอร์เซ็นต์
การแพ้ยาระงับความรู้สึก
ทุกครั้งที่คุณฉีดยาชาอาจมีอาการแพ้ได้ ปฏิกิริยาที่รุนแรงค่อนข้างหายาก
ค่าผ่าตัดต้อกระจก
ประกันอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดของคุณหากเห็นว่าจำเป็นทางการแพทย์ ราคาสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกจะแตกต่างกันไปตามสถานที่และเทคนิคการผ่าตัด
American Academy of Ophthalmology รายงานเมื่อปี 2014 ว่าขั้นตอนนี้อาจมีค่าใช้จ่ายประมาณ 2,500 เหรียญสำหรับค่าศัลยแพทย์ค่าโรงพยาบาลค่าดูแลหลังผ่าตัดและค่าวิสัญญีแพทย์ ซึ่งอาจหมายความว่าตอนนี้ราคาแพงกว่า คุณสามารถติดต่อจักษุแพทย์ในพื้นที่ของคุณเพื่อรับรูปร่างที่แน่นอนมากขึ้น
Medicare ครอบคลุมการผ่าตัดต้อกระจกหรือไม่?
Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกหากขั้นตอนนั้นทำด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือเลเซอร์
Medicare part B ครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าเลนส์หรือคอนแทคเลนส์ที่จำเป็นหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดต้อกระจกการฟื้นตัวและการพยากรณ์โรค
จากข้อมูลของ National Eye Institute พบว่าประมาณ 9 ใน 10 คนสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก ขั้นตอนนี้ถือว่าปลอดภัยและมีศักยภาพในการทำให้การมองเห็นของคุณกลับสู่ความคมชัดก่อนเกิดต้อกระจก
ประมาณ 5 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีอาการ opacification ของแคปซูลหลังและต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อรักษา
การผ่าตัดต้อกระจกสามารถเลื่อนออกไปได้นานแค่ไหน?
ต้อกระจกไม่ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ระยะเวลาที่คุณสามารถชะลอการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของต้อกระจก
โดยทั่วไปควรได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด แต่ถ้าคุณจำเป็นต้องรอคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดระยะเวลาที่ปลอดภัย
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาต้อกระจกจะยังคงดำเนินต่อไปและอาจทำให้ตาบอดได้
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มีต้อกระจก แต่กำเนิดที่จะต้องระบุและรับการรักษาโดยเร็วที่สุด
Takeaway
การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดและปลอดภัยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ขั้นตอนนี้รวดเร็วและไม่ต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล Medicare และผู้ให้บริการประกันภัยหลายรายครอบคลุมค่าใช้จ่าย
หากคุณประสบกับความบกพร่องทางการมองเห็นจากต้อกระจกคุณอาจต้องถามแพทย์ว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดหรือไม่
