อีสุกอีใสในผู้ใหญ่

ภาพรวม

แม้ว่าหลายคนคิดว่าโรคอีสุกอีใสเป็นโรคในวัยเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็ยังอ่อนแอ

หรือที่เรียกว่า varicella อีสุกอีใสเกิดจากไวรัส varicella-zoster (VZV) ส่วนใหญ่มักจะรับรู้ได้จากผื่นแดงคันที่ปรากฏบนใบหน้าลำคอลำตัวแขนและขา

ผู้ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมักจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ ดังนั้นหากคุณเป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็กก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นอีสุกอีใสเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

อาการอีสุกอีใสในผู้ใหญ่

อาการอีสุกอีใสในผู้ใหญ่มักคล้ายกับเด็ก แต่อาจรุนแรงขึ้นได้ โรคนี้ดำเนินไปโดยอาการที่เริ่มตั้งแต่หนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัส ได้แก่ :

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้อ่อนเพลียเบื่ออาหารปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดศีรษะ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในวันหรือสองวันก่อนที่จะมีผื่นขึ้น
• จุดสีแดงปรากฏบนใบหน้าและหน้าอกในที่สุดก็กระจายไปทั่วร่างกาย จุดสีแดงจะกลายเป็นแผลที่มีของเหลวและคัน
• แผลพุพองเป็นแผลพุพองและรักษา เนื่องจากแผลบางส่วนก่อตัวเป็นเปลือกจึงไม่แปลกที่จะมีจุดสีแดงปรากฏขึ้นรวม 250 ถึง 500 แผล

รูปภาพ

เวลาพักฟื้นอีสุกอีใส

สำหรับผู้ใหญ่จุดอีสุกอีใสใหม่มักจะหยุดปรากฏภายในวันที่เจ็ด หลังจากผ่านไป 10–14 วันแผลพุพองจะตกสะเก็ด เมื่อแผลตกสะเก็ดแล้วคุณจะไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป

คุณมีความเสี่ยงหรือไม่?

ในวัยผู้ใหญ่คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสหากคุณไม่ได้เป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็กหรือยังไม่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใส ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาศัยอยู่กับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่อายุต่ำกว่า 12 ปี
• ทำงานในโรงเรียนหรือสถานดูแลเด็ก
• ใช้เวลามากกว่า 15 นาทีในห้องกับผู้ติดเชื้อ
• สัมผัสผื่นของผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสหรืองูสวัด
• สัมผัสสิ่งที่ผู้ติดเชื้อเพิ่งใช้เช่นเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอน

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหากคุณ:

• หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้เป็นโรคอีสุกอีใส
• ผู้ที่ใช้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่นเคมีบำบัด
• คนที่ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องจากโรคอื่นเช่นเอชไอวี
• ผู้ที่ใช้ยาสเตียรอยด์สำหรับอาการอื่นเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากอวัยวะก่อนหน้าหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่ไม่รุนแรง แต่ไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ได้แก่ :

• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนและ / หรือกระดูก
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด
• ปัญหาเลือดออก
• การคายน้ำ
• โรคไข้สมองอักเสบหรือการอักเสบของสมอง
• โรคปอดอักเสบ
• Reye’s syndrome โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กกินยาแอสไพรินในขณะที่ติดเชื้ออีสุกอีใส
• อาการช็อกที่เป็นพิษ

อีสุกอีใสและการตั้งครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใสเธอและลูกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ :

• โรคปอดอักเสบ
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ข้อบกพร่องที่เกิดเช่นแขนขาผิดปกติและพัฒนาการทางสมอง
• การติดเชื้อที่คุกคามชีวิต

การรักษาอีสุกอีใสสำหรับผู้ใหญ่

หากคุณเป็นโรคอีสุกอีใสแพทย์ของคุณจะรักษาตามอาการและปล่อยให้โรคดำเนินไป คำแนะนำโดยทั่วไป ได้แก่ :

• โลชั่นคาลาไมน์และข้าวโอ๊ตคอลลอยด์อาบน้ำเพื่อบรรเทาอาการคัน
• ยาแก้ปวดเพื่อลดไข้

ในบางสถานการณ์แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเช่นอะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์เพื่อต่อสู้กับไวรัสและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

วัคซีนอีสุกอีใส

มีวัคซีนอีสุกอีใส 2 เข็ม (Varivax) ที่มีประสิทธิภาพประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคไปตลอดชีวิต ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสจะได้รับสองครั้งห่างกันประมาณหนึ่งเดือน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำไม่ให้รับวัคซีนนี้หาก:

• คุณมีอาการเจ็บป่วยในระดับปานกลางหรือรุนแรง
• คุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอีก 30 วันข้างหน้า
• คุณมีอาการแพ้ส่วนผสมใด ๆ ในวัคซีนเช่นเจลาตินหรือนีโอมัยซินหรือหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนอีสุกอีใสในขนาดก่อนหน้า
• คุณได้รับเคมีบำบัดหรือฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็ง
• คุณเคยทานยาสเตียรอยด์
• คุณมีโรคที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่นเอชไอวี
• คุณเพิ่งได้รับการถ่ายเลือด

วัคซีนอีสุกอีใสมีความเสี่ยงหรือไม่?

แพทย์ของคุณจะแนะนำวัคซีนอีสุกอีใสหากพวกเขาเชื่อว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องนั้นต่ำกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคมาก

ในขณะที่บางคนอาจมีไข้ต่ำหรือมีผื่นเล็กน้อยหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนอีสุกอีใสผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือรอยแดงบวมหรือเจ็บบริเวณที่ฉีดวัคซีน ผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่น ๆ ที่หายากมาก ได้แก่ :

• โรคภูมิแพ้
• ataxia หรือการสูญเสียความสมดุล
• เซลลูไลติส
• โรคไข้สมองอักเสบ
• อาการชักแบบไม่เป็นไข้หรือชักโดยไม่มีไข้
• โรคปอดอักเสบ

อีสุกอีใสและงูสวัด

หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสแสดงว่าคุณยังมีไวรัส varicella-zoster ในเซลล์ประสาทของคุณ มันไม่มีวันหายไปและมันสามารถอยู่เฉยๆได้เป็นปี ๆ แม้ว่าตอนนี้คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสแล้ว แต่คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอื่นนั่นคืองูสวัด

โรคงูสวัดเป็นการติดเชื้อไวรัสที่เจ็บปวดซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นที่ผิวหนังพุพองซึ่งก่อตัวเป็นวงในตำแหน่งเฉพาะของร่างกาย ส่วนใหญ่มักปรากฏที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของลำตัวบางครั้งรอบดวงตาหรือด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือลำคอ

โรคงูสวัดมักจะปรากฏในผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีวัคซีนงูสวัดสองตัวคือ Zostavax และ Shingrix และแพทย์หลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอีสุกอีใสและอายุ 50 ปีขึ้นไป

Outlook

คุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่? คุณได้รับวัคซีนอีสุกอีใสหรือไม่? ตอบคำถามเหล่านั้นและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือวัคซีนอีสุกอีใสคุณควรมีภูมิคุ้มกันและไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการติดอีสุกอีใส
• หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับวัคซีน
• หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนงูสวัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุมากกว่า 50 ปี
• หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคอีสุกอีใสให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับคำแนะนำในการวินิจฉัยและการรักษาทั้งหมด