การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของคุณอาจดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณหรือทารกโดยธรรมชาติหรือง่ายเสมอไป
เหตุผลหนึ่งที่ทารกบางคนอาจมีปัญหาในการให้นมบุตรมากขึ้นเนื่องจากมีเนื้อเยื่อใต้ลิ้นเล็ก ๆ ที่แทบจะสังเกตเห็นได้ยาก อาการนี้เรียกว่าลิ้นผูกและอาจทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเรื่องท้าทายสำหรับคุณทั้งคู่
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดผูกลิ้นซึ่งเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ ที่ช่วยแก้ไขอาการนี้ซึ่งมักเป็นเพียงเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ผ่าตัดผูกลิ้น
สิ่งที่ควรทราบเพื่อช่วยในการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ
ลิ้นผูกคืออะไร?
ทารกประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ (ส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้ชาย) เกิดมาพร้อมกับลิ้นพันกันที่เรียกว่า ankyloglossia ในทางการแพทย์
ทารกเหล่านี้บางคนอาจพบว่ายากที่จะดูดนมหรือดูดนมในลักษณะที่ประสานกันระหว่างให้นมบุตร อย่างไรก็ตามทารกแรกเกิดอื่น ๆ ที่มีลิ้นผูกอาจไม่มีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ทุกคนมีเนื้อเยื่อหรือพังผืดที่เชื่อมระหว่างลิ้นกับพื้นปาก เมมเบรนนี้เรียกว่า frenulum ลิ้น (หรือ frenum) โดยปกติแล้วมันจะบางและยืดหรือส่วนใหญ่หายไปก่อนคลอด
ในทารกที่มีลิ้นพันกัน frenulum ที่ติดด้านล่างของลิ้นกับพื้นปากส่วนใหญ่จะยังคงมีอยู่หรือยังคงหนาและสั้นอยู่ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ลิ้นของพวกเขาอาจถูกล่ามหรือจับไว้แน่นและอาจไม่เคลื่อนไหวอย่างที่ควรจะเป็น
นอกเหนือจากปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแล้วอาการและอาการแสดงของลิ้นผูกในทารกแรกเกิดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ลิ้นของพวกเขาดูสั้นลงหรือไม่ยื่นออกมามากนัก
- ปลายลิ้นมีลักษณะเป็นรูปหัวใจหรือมีรูปร่างแตกต่างกันเมื่อเคลื่อนที่ไปข้างหน้า
- ลิ้นของพวกเขาดูเหมือนถูกดึงลงมาตรงกลางเมื่อยกขึ้น
- ลิ้นของพวกเขาไม่สามารถเข้าถึงหลังคาปากได้
คุณอาจมองเห็นหรือรู้สึกได้ถึงเนื้อเยื่อแข็งหรือพังผืดที่ติดลิ้นของทารกไว้ที่พื้นปาก
การผูกลิ้นหลังเกิดขึ้นเมื่อพังผืดติดที่ด้านหลังของลิ้น การผูกลิ้นด้านหลังอาจมองเห็นได้ยากกว่า แต่ก็ยังส่งผลต่อการทำงานและการประสานกันของลิ้นของลูกน้อยได้
แนะนำให้ผ่าตัดผูกลิ้นหรือไม่?
ตามเนื้อผ้าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้ทำการผ่าตัดผูกลิ้นไม่นานหลังจากที่ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัย นี่เป็นเพราะพวกเขาเชื่อว่าจะช่วยปรับปรุงปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ในความเป็นจริงการผ่าตัดผูกลิ้นเพิ่มขึ้นสิบเท่าระหว่างปี 1997 ถึง 2012
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยเริ่มพิจารณาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นว่าการผ่าตัดมีประโยชน์อย่างไร ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรหลายคนและผู้ให้บริการรายอื่น ๆ ได้เริ่มสำรวจวิธีการรักษาอื่น ๆ แล้วแทนที่จะกระโดดไปแนะนำการผ่าตัดโดยตรง
การศึกษาในปี 2019 ที่ศึกษาทารกแรกเกิด 115 คนที่มีผ้าผูกลิ้นพบว่า 63 เปอร์เซ็นต์ของทารกไม่ต้องการการผ่าตัดผูกลิ้นเพื่อปรับปรุงการเลี้ยงลูกด้วยนมหากพวกเขาได้รับการตรวจอย่างละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและภาษาในเด็ก (SLP)
ปัญหาการให้อาหารของพวกเขาเกิดจากปัญหาอื่น ๆ เช่น:
- กรดไหลย้อนของทารก
- การล็อคไม่ดี
- ปริมาณน้ำนมต่ำ
หากพ่อแม่ทำงานร่วมกับ SLP เพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะของพวกเขาโดยทั่วไปแล้วการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะดีขึ้นและไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
ในทางกลับกันงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดผูกลิ้นมีประโยชน์
การศึกษาทางคลินิกในปี 2019 พบว่าในทารกแรกเกิด 345 คนที่มีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 116 คนมีอาการลิ้นติด ทารกที่มีภาวะลิ้นติดมักจะมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่รุนแรงมากกว่าทารกที่ไม่มี
ในกลุ่มลิ้นผูกเด็ก 30 คนได้รับการผ่าตัด ตามที่นักวิจัยกลุ่มผ่าตัดพบว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีพัฒนาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าทารกที่มีลิ้นผูกที่ไม่มีขั้นตอน
ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดผูกลิ้นในทารกแรกเกิดมีดังนี้
ชนิดของการผ่าตัดผูกลิ้น
การผ่าตัดผูกลิ้นไม่ใช่ขั้นตอนเดียวสำหรับทารกอีกต่อไป และยังมีการผ่าตัดผูกลิ้นอีกหลายประเภท
โชคดีที่ frenulum ไม่มีเส้นประสาทและเส้นเลือดมากดังนั้นโดยปกติการผ่าตัดจะไม่ทำให้เจ็บมากหรือมีเลือดออกมาก
หากคุณตัดสินใจที่จะผ่าตัดผูกลิ้นทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณเลือกขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ
หมายเหตุเกี่ยวกับคำศัพท์
"Frenotomy" "frenectomy" และ "frenulectomy" เป็นคำศัพท์ที่มักจะใช้สลับกันได้ ไม่เหมือนกันเป๊ะ ๆ แต่ใช้แบบเดียวกันหมด
Frenotomy
ขั้นตอนดั้งเดิมนี้เกี่ยวข้องกับการตัดหรือตัดลูกกรงด้วยมีดผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อให้ลิ้นเป็นอิสระ
ทารกส่วนใหญ่ไม่ต้องการการทำให้มึนงง (การดมยาสลบ) และสามารถให้นมได้ทันทีหลังการผ่าตัด การรักษาอาจใช้เวลาสองสามวัน
การผ่าตัดเลเซอร์ผูกลิ้น
การผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับลิ้นผูกคล้ายกับ frenotomy ยกเว้นว่าจะใช้เลเซอร์แทนมีดผ่าตัดหรือมีด
การใช้เลเซอร์อาจช่วยให้สนิปหรือบาดได้ดีขึ้น วิธีนี้อาจช่วยให้เลือดออกน้อยลงและมีเวลาในการรักษาเร็วขึ้น
ไฟฟ้าแบบผูกลิ้น
การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าจะใช้กระแสไฟฟ้าในการให้ความร้อนและตัด วิธีนี้คล้ายกับการทำ frenotomy สำหรับการผูกลิ้นยกเว้นการใช้ไฟฟ้าในการคลายลิ้นแทนมีดผ่าตัด
อาจช่วยลดการตกเลือดและเร่งเวลาในการรักษา
Frenuloplasty
การผ่าตัดแบบนี้มีไว้สำหรับกรณีผูกลิ้นที่ซับซ้อนมากขึ้น มันเกี่ยวข้องกับการตัดและติดตั้ง frenulum กลับเข้าไปใหม่ด้วยการเย็บ
ทารกจะต้องนอนหลับ (ภายใต้การดมยาสลบ) สำหรับขั้นตอนนี้เนื่องจากใช้เวลานานกว่า ในบางกรณีทารกอาจต้องฝึกลิ้นและการพูดบำบัดในภายหลังเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่
ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
ในบางกรณีที่ซับซ้อนและหายากลูกน้อยของคุณอาจมีเวลาในการรักษานานขึ้นหลังการผ่าตัดผูกลิ้น ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงเช่น:
- การคายน้ำ
- ไม่สามารถให้อาหารได้
- ลดน้ำหนัก
- กล้ามเนื้อลิ้นเสียหาย
- ต่อมน้ำลาย (น้ำลาย) ที่เสียหาย
- ปัญหาการหายใจ
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดผูกลิ้น
การรักษาและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดผูกลิ้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผูกลิ้นที่ลูกน้อยของคุณมีและการผ่าตัดแบบใดที่จำเป็นในการรักษา
ขั้นตอนบางอย่างอาจใช้เวลาในการรักษานานขึ้นทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ล่าช้าไปอีก หรือลูกน้อยของคุณอาจพบว่าการให้นมลูกง่ายขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด
ไม่ว่าขั้นตอนจะทำอย่างไร - ด้วยมีดผ่าตัดหรือเลเซอร์คุณจะต้องทำแบบฝึกหัดทางปากและยืดกล้ามเนื้อกับลูกน้อยหลาย ๆ ครั้งทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้น วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ frenulum งอกใหม่ในลักษณะที่ จำกัด
แพทย์ของคุณจะแสดงให้คุณเห็นว่าต้องทำแบบฝึกหัดใดและต้องทำอย่างไร ในตอนแรกคุณอาจรู้สึกไม่สบายใจ - โดยพื้นฐานแล้วคุณจะต้องยืดแผลที่เปิดอยู่ แต่แบบฝึกหัดเป็นส่วนสำคัญในการค้นหาความสำเร็จด้วยขั้นตอน
การศึกษาทางคลินิกในปี 2018 ได้ติดตามทารกแรกเกิด 30 คนที่ได้รับการผ่าตัดผูกลิ้นก่อนอายุ 12 สัปดาห์ ทันทีหลังการผ่าตัด 90 เปอร์เซ็นต์ของมารดารายงานว่าการให้นมบุตรและอาการเจ็บหัวนมดีขึ้น หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์คุณแม่ 83 เปอร์เซ็นต์บอกว่าอาการดีขึ้น
ซื้อกลับบ้าน
การผูกลิ้นเป็นอาการเล็กน้อยที่ทารกแรกเกิดบางคนมีตั้งแต่แรกเกิด ในบางกรณีก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหา แต่อย่างใด ทารกคนอื่น ๆ อาจมีปัญหาในการดูดนม
การผูกลิ้นยังทำให้เกิดปัญหาในภายหลังในชีวิตเช่นพูดยากหรือรูปร่างของปากเปลี่ยนไป
การผ่าตัดผูกลิ้นเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ ที่สามารถช่วยทารกบางคนที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้
แต่การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าในบางกรณีไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกที่มีลิ้นผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพ่อแม่ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตรเพื่อประเมินผลและคำแนะนำในการรักษาโดยไม่ผ่าตัด
ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณและให้ทางเลือกทั้งหมดแก่คุณหากจำเป็นต้องผ่าตัด
