AA และ NA เป็นที่นิยม แต่มีผลจริงหรือไม่?

โปรแกรม 12 ขั้นตอนถือเป็นองค์ประกอบหลักของการกู้คืนมาอย่างยาวนานโปรแกรม 12 ขั้นตอนได้รับความนิยมเช่นเคย แต่ไม่ได้หมายความว่าจะใช้ได้กับทุกคน

ตอนเป็นวัยรุ่น Dave Marlon มีเพื่อน แต่เขาไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ“ กลุ่มคนเจ๋ง ๆ ” ของโรงเรียน

เมื่อเขาอายุ 16 ปีเขาได้ถังเบียร์ “ เบียร์ทำให้ฉันเจ๋ง” มาร์ลอนกล่าว ไม่นานมาร์ลอนก็ไปเรียนที่วิทยาลัยซึ่งเขาดื่มมากขึ้น

หลังจากสำเร็จการศึกษาเขาพบว่าตัวเองมีงานทำภรรยาและลูก อย่างไรก็ตามในความคิดของเขาพวกเขากำลังขัดขวางการดื่มของเขา

“ ค่อยๆดื่มของฉันเริ่มบีบคนทั้งสามออกจากชีวิต” มาร์ลอนกล่าว

มาร์ลอนเข้าตรวจร่างกายในสถานบำบัด 30 วันซึ่งเขาได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ไม่ประสงค์ออกนามผู้ติดสุรา (AA) เขาซื้อเข้าโปรแกรมและแนวคิดเรื่องการคบหาที่ผู้คนช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

วันที่เขาปลดประจำการเขาออกจากสถานที่ตอน 4 โมงเช้าเพื่อไปประชุม AA ที่ลาสเวกัสเวลา 8.00 น.

“ ฉันมั่นใจร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าจะไม่ดื่มอีกหลังจากประสบการณ์ 30 วันนี้ แต่ระหว่างนั่งรถกลับไปเวกัสฉันเริ่มรู้สึกอยากกิน” Marlon กล่าว “ ฉันจำได้ว่าฉันกำลังต่อสู้กับพวงมาลัยและเหงื่อออกขณะที่ฉันไปหาทางแยกบนถนน”

การประชุม AA ของ Marlon อยู่ทางซ้าย ตัวเมืองเวกัสอยู่ทางขวา

เขาเดินไปทางซ้าย - แทบจะไม่

“ เมื่อฉันไปที่การประชุมฉันรู้สึกว่า 'คุณไม่รู้หรอกว่ามันใกล้แค่ไหน'” เขากล่าว “ ปรากฎว่าทุกคนมีความคิดว่ามันใกล้แค่ไหน”

มาร์ลอนติดอยู่กับ AA และไปทำงานด้านการบำบัดและฟื้นฟูยาเสพติดและแอลกอฮอล์ ปัจจุบันเขาเป็นที่ปรึกษาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่มีใบอนุญาตและเป็นซีอีโอของทั้ง Vegas Stronger ที่ไม่แสวงหาผลกำไรและสถานบำบัด CrossRoads of Southern Nevada

แม้กระทั่ง 15 ปีในการฟื้นตัวมาร์ลอนยังคงเข้าร่วมการประชุม AA ประมาณห้าครั้งต่อสัปดาห์

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นแฟนคลับและ AA ก็ยังห่างไกลจากการเป็นตัวเลือกเดียวในการค้นหาการสนับสนุนจากเพื่อน

โปรแกรม 12 ขั้นตอนดั้งเดิม

Bill W. และ Dr. Bob S. ก่อตั้ง AA ในปี 2478 ณ ปี 2019 AA ประมาณว่ามีสมาชิกที่ใช้งานอยู่มากกว่า 2 ล้านคนทั่วโลก

AA ใช้แบบจำลอง 12 ขั้นตอนที่เริ่มต้นด้วยการที่คน ๆ หนึ่งยอมรับว่าพวกเขาไม่มีอำนาจเหนือแอลกอฮอล์และชีวิตของพวกเขาไม่สามารถจัดการได้

โปรแกรมอื่น ๆ เช่น Narcotics Anonymous (NA) ซึ่งเริ่มในปีพ. ศ. 2496 ได้ใช้โมเดลที่คล้ายคลึงกัน

การสำรวจความเป็นสมาชิกล่าสุดของ AA ที่มีสมาชิกมากกว่า 6,000 คนซึ่งทำในปี 2014 กล่าวว่า 22 เปอร์เซ็นต์ของสมาชิกมีความเงียบขรึมเป็นเวลา 20 ปีขึ้นไป

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

ตัวเลขจากการสำรวจนั้นน่าประทับใจ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ซื้อมัน

ใน“ The Sober Truth: debunking the Bad Science Behind Programs 12-Step and the Rehab Industry” Lance Dodes, MD และ Zachary Dodes อ้างว่า 22 เปอร์เซ็นต์มีเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

ความจริงก็คือการวัดประสิทธิภาพของโปรแกรมกู้คืนอาจเป็นเรื่องยาก

“ ทุกสิ่งในพื้นที่การเสพติดนั้นยากที่จะวัด” Eric Patterson, LPC นักเขียนผู้มีส่วนร่วมในการเลือกบำบัดกล่าว “ เราวัดผลอย่างไร? สัปดาห์แห่งความสุขุม? ต่อปี? ตลอดชีวิต?”

แต่การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับตัวเลือกการกู้คืนในปี 2020 ทำให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ AA

นักวิจัยวิเคราะห์การศึกษา 27 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 10,565 คนพบว่าการเข้าร่วม AA ทำให้มีความสุขุมยาวนานกว่าการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะใช้งานได้เสมอไปหรือตัวเลือกอื่น ๆ ใช้ไม่ได้

“ สำหรับทุกคนหรือไม่? ไม่อย่างแน่นอน” Marlon กล่าว “ มนุษย์ทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและเราต้องหาเส้นทางของตัวเอง”

Patterson และ Marlon เห็นพ้องกันว่าการค้นหาสิ่งที่เหมาะกับแต่ละบุคคลนั้นสำคัญกว่าการถกเถียงกันถึงประสิทธิภาพของเครื่องมือกู้คืน

เหมาะกับคุณหรือไม่?

ไม่มีคำตอบที่ตรง แต่การชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของ AA เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี

ข้อดี

AA และ NA ให้ความรู้สึกถึงโครงสร้างและชุมชนที่สามารถเป็นประโยชน์อย่างมหาศาล

ในปีแรกของการฟื้นตัวของ Marlon เขาออกจากงานหย่าร้างและย้ายถิ่นฐาน การเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งใหญ่ทั้งสามอาจกระตุ้นให้เขาเริ่มดื่มอีกครั้ง

มาร์ลอนโน้มน้าวชุมชน AA ใหม่ของเขาและพบจุดประสงค์: เขามีความมุ่งมั่นที่จะเตรียมกาแฟให้พร้อมสำหรับการประชุม 6:45 น.

“ บางครั้งเวลา 8.00 น. ฉันคิดว่า 'ฉันทำหน้าที่รับผิดชอบทั้งหมดเสร็จแล้ว ฉันแอบไปดื่มเบียร์ได้ แต่ถ้าทำอย่างนั้นฉันจะไม่ตื่นตอน 6 โมงเช้าหรอกนะ '” มาร์ลอนเล่า “ ความมุ่งมั่นเพียงเล็กน้อยนี้มีความสำคัญมาก”

วรรณกรรม AA และ NA เช่น Big Books เต็มไปด้วยเหตุผลเบื้องหลัง 12 ขั้นตอนและเครื่องมือที่จะช่วยนำทางเรื่องความสุขุม

หนังสือมีค่าใช้จ่าย แต่โปรแกรมฟรี และการเข้าร่วมเป็นเรื่องง่ายเพียงแค่เดินเข้าประตู

ข้อเสีย

การติดยาเสพติดมีความซับซ้อนดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะไม่มีวิธีการกู้คืนขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน

“ ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดคือการพยายามแก้ไขปัญหาเฉพาะบุคคลเช่นการเสพติดด้วยวิธีการที่เป็นสากล” แพตเตอร์สันกล่าว “ เมื่อคุณพยายามวาดภาพคนจำนวนมากด้วยพู่กันแบบกว้าง ๆ ก็มีคนจำนวนมากที่ไม่เหมาะกับคุณ”

ประการแรกหากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับความผิดปกติของการใช้ยา opioid NA อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุด

แม้ว่า NA จะบอกว่าไม่มีจุดยืนในประเด็นนี้ แต่ก็รับทราบว่าการประชุมบางครั้งอาจได้รับการต้อนรับน้อยกว่าครั้งอื่น ๆ

โครงสร้างยังแข็งด้วยโดยทั่วไปจะทำตามขั้นตอนตามลำดับที่เฉพาะเจาะจง

ในขั้นตอนที่ 7 คุณขอให้พระเจ้าขจัดข้อบกพร่องของคุณ ในขั้นตอนที่ 8 คุณจะสร้างรายชื่อคนที่คุณได้รับอันตรายและเต็มใจที่จะชดใช้ นั่นอาจไม่ใช่คำสั่งที่ดีที่สุดสำหรับใครบางคนเสมอไป

“ ขึ้นอยู่กับความเข้มงวดของกลุ่มบ้านหรือสปอนเซอร์พวกเขาไม่อาจเสนอแนวทางที่ปรับเปลี่ยนได้” แพตเตอร์สันกล่าว

นอกจากนี้ยังมีแง่มุมทางจิตวิญญาณของ AA และ NA ที่อาจทำให้ผู้คนไม่สบายใจ: พระเจ้าได้รับการกล่าวถึงใน 4 ขั้นตอนจาก 12 ขั้นตอน

การทบทวนวรรณกรรมล่าสุดชี้ให้เห็นว่าผู้เข้าร่วม AA ให้เครดิตผลประโยชน์ทางสังคมความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ที่มีต่อโปรแกรมมากกว่าแง่มุมทางจิตวิญญาณเพื่อช่วยให้พวกเขามีสติ

ในขณะที่ AA และ NA เน้นย้ำว่าพวกเขาไม่ใช่กลุ่มศาสนา แต่“ ถ้าคุณไม่คิดว่าตัวเองเป็นคริสเตียนหรือเข้ากับกรอบความคิดนั้นแม้ว่าวรรณกรรมจะบอกว่าเป็นเรื่องที่น่ายินดี แต่ก็อาจดูเหมือนว่าคุณปิดไม่ได้” Patterson กล่าว .

ในที่สุดแม้ว่า AA และ NA มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยเหลือผู้คนผ่านการอภิปรายและการอ่านแพตเตอร์สันกล่าวว่าการประชุมอาจกลายเป็นตัวกระตุ้นสำหรับบางคน

ในการประชุมบางครั้งผู้เข้าร่วมประชุมได้รับเชิญให้แบ่งปันความปรารถนาอันแรงกล้า บางครั้งวิทยากรอาจเล่าการเดินทางของตนโดยให้ความสำคัญกับการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ก่อนหน้านี้

“ แม้ในขณะที่ผู้คนแบ่งปันข้อมูลส่วนบุคคลของพวกเขาพวกเขาสามารถกำหนด [โดยใช้] เป็นวิธีที่ดีและเป็นจุดเด่นของชีวิตของพวกเขาในการดื่มสุรานี้” แพตเตอร์สันกล่าว “ การได้ยินผู้คนพูดถึงประสบการณ์เดิมของพวกเขากับแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ อาจเป็นตัวกระตุ้นอย่างมากสำหรับผู้คนในทุกช่วงของการฟื้นตัว”

รายการทางเลือกสำหรับ AA และ NA

หากข้อเสียที่กล่าวถึงข้างต้นทำให้คุณมีความคิดที่สองอย่าหงุดหงิด คุณมีทางเลือกอื่น

การกู้คืนที่ชาญฉลาด

หากคุณชอบแนวคิดของการประชุมกลุ่มที่มีโครงสร้าง แต่พบว่ากลุ่ม 12 ขั้นตอนไม่ได้เหมาะสมอย่างยิ่ง SMART Recovery อาจเป็นทางเลือกที่ดี

ใช้โปรแกรมสี่จุดที่เน้น:

• มีแรงบันดาลใจที่จะเปลี่ยนแปลง
• เรียนรู้วิธีจัดการกับการกระตุ้นให้ใช้
• จัดการความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมที่ไม่สบายใจ
• ใช้ชีวิตอย่างสมดุลและมีสุขภาพดี

ต่างจาก AA ตรงที่ไม่ได้ขอให้ผู้คนยอมรับว่าพวกเขาไม่มีอำนาจ ไม่มีอำนาจที่สูงขึ้นมาเกี่ยวข้องและการเสพติดมีแนวโน้มที่จะถือเป็นนิสัยมากกว่าโรค

การศึกษาล่าสุด แต่มีข้อ จำกัด ระบุว่าอาจมีประสิทธิภาพเท่ากับแบบจำลอง 12 ขั้นตอน

“ มันมีแนวทางด้านสุขภาพจิตมากกว่า” แพตเตอร์สันกล่าว “ มีความยืดหยุ่นมากขึ้น ไม่มีความเข้มงวดของขั้นตอน”

แต่แพตเตอร์สันยอมรับว่าความยืดหยุ่นอาจเป็นอุปสรรค

“ จะมีอิสระมากขึ้นซึ่งบางคนก็จะชอบและบางคนก็จะจมดิ่งไปกับเสรีภาพนั้น” แพตเตอร์สันกล่าว

นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักหรือสามารถเข้าถึงได้ (อย่างน้อยก็ในตอนนี้)

“ มีการประชุม AA หลายพันครั้งต่อสัปดาห์ในลาสเวกัส” Marlon ซึ่งใช้ SMART Recovery ในสถานที่ของเขากล่าว “ มีการประชุม SMART Recovery หนึ่งหรือสองครั้ง”

เนื่องจากการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้สิ่งต่าง ๆ กลายเป็นเสมือนจริงตอนนี้คุณสามารถค้นหาปฏิทินของการประชุมเสมือนได้หากคุณต้องการทดลองใช้ SMART Recovery

CBT

แม้ว่าการตรวจสอบในปี 2020 พบว่า AA มีประสิทธิภาพมากกว่า CBT แต่ก็ไม่ได้เป็นจริงสำหรับทุกคน

CBT มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงและท้าทายความคิดและรูปแบบที่ไม่ช่วยเหลือ สามารถทำได้แบบตัวต่อตัวกับนักบำบัดหรือกลุ่มเล็ก ๆ

Patterson เชื่อว่า CBT เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์เมื่อทำร่วมกับโปรแกรม 12 ขั้นตอนหรือ SMART Recovery แม้ว่าหลายคนจะพบว่า CBT มีประโยชน์ด้วยตัวเอง

คุณอาจรู้สึกสบายใจมากขึ้น (และมีเวลามากขึ้น) ในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ในการตั้งค่าส่วนบุคคลหรือกลุ่มเล็ก ๆ Patterson กล่าว แต่การบำบัดต้องเสียเงินและต้องมีการประกันซึ่งไม่ใช่ทุกคนที่มี

แล้วการรักษาอย่างมืออาชีพล่ะ?

บางครั้ง Patterson ตั้งข้อสังเกตว่าคุณอาจพบใครบางคนในการประชุม 12 ขั้นตอนหรือ SMART ซึ่งเข้าร่วมการประชุมเหล่านี้เพียงอย่างเดียวและไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างมืออาชีพ

แม้ว่าวิธีนี้จะใช้ได้ผลกับบางคน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ใช่คนที่“ อ่อนแอกว่า” หรือ“ น้อยกว่า” เพราะต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม (หรือเพียงแค่ต้องการ)

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณต้องการลดปริมาณสารเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนที่อาจเป็นอันตราย

อย่าคิดว่าคุณต้องขาวจั๊วะ

วิธีค้นหาโปรแกรมที่เหมาะกับคุณ

“ ฉันเป็นแฟนตัวยงถ้าคุณเป็นมะเร็งคุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา” Marlon กล่าว “ ถ้าคุณมีปัญหาเรื่องท่อประปาที่บ้านคุณควรหาช่างประปา หากคุณมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดคุณควรไปพบที่ปรึกษาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่มีใบอนุญาต ไม่มีใครต้องรู้ เป็นความลับ”

แผนและแผนที่การรักษาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ หากการประชุม AA ไม่ได้ผลให้ลองเข้าร่วมการประชุมหรือกลุ่มอื่นพร้อมกัน เนื่องจากสามารถเข้าถึงได้มากคุณจึงไม่มีปัญหาในการค้นหาการประชุมอื่น ๆ

“ แต่ละกลุ่มสามารถมีวัฒนธรรมของตัวเอง” แพตเตอร์สันกล่าว

กลุ่มการประชุมบางกลุ่มอาจมีไว้สำหรับผู้ชายเท่านั้นกลุ่มอื่นสำหรับผู้หญิงและกลุ่มอื่น ๆ สำหรับคนหนุ่มสาว

แม้ว่าใครบางคนไม่ได้ใส่ไว้ในแผนการรักษาของคุณแพตเตอร์สันแนะนำให้ผู้คนลองใช้ตัวเลือกต่างๆรวมถึง CBT และ SMART Recovery อย่างน้อยหนึ่งครั้งถ้าเป็นไปได้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหาที่พักฟื้นได้

“ ไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง / หรือ” เขากล่าว “ เมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจตัดสินใจทำทั้งสองอย่างหรือยึดติดกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง”

บรรทัดล่างสุด

การฟื้นตัวไม่ใช่การเดินทางขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน สิ่งที่ได้ผลสำหรับคนส่วนใหญ่อาจใช้ไม่ได้กับแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาและลองใช้ตัวเลือกอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก AA และ NA ไม่ทำงาน

บางคนอาจพบว่า 12 ขั้นตอนเข้มงวดเกินไปหรือมีจิตวิญญาณ SMART Recovery มีความเข้มงวดน้อยกว่า แต่ก็พบได้น้อยในชุมชน CBT มีค่าใช้จ่ายและมักจะต้องมีการประกัน แต่บางคนอาจได้รับประโยชน์จากแนวทางแบบองค์รวมและเป็นรายบุคคลมากขึ้น

คุณสามารถลองหลายตัวเลือกพร้อมกันหากเวลาและเงินอนุญาตและยึดติดกับตัวเลือกทั้งหมดหรือเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณเมื่อเวลาผ่านไป

เบ ธ แอนเมเยอร์เป็นนักเขียนจากนิวยอร์ก ในเวลาว่างคุณจะพบกับการฝึกวิ่งมาราธอนและทะเลาะกับลูกชายปีเตอร์และภรรยาสามคน