ประเด็นสำคัญ
- โรคข้อเข่าเสื่อมในช่องตรงกลางเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดหนึ่ง
- การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำสามารถช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายได้มากขึ้น
- การออกกำลังกายการลดน้ำหนักและการใช้ยาสามารถช่วยจัดการ OA ได้
ภาพรวม
โรคข้อเข่าเสื่อมในช่องตรงกลางเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ชนิดหนึ่งที่มีผลต่อข้อเข่าเพียงส่วนเดียว: ช่องตรงกลาง
สามช่องที่ประกอบขึ้นเป็นหัวเข่า ได้แก่ :
- ช่องด้านข้างที่ด้านนอกของหัวเข่า
- ช่องตรงกลางใกล้กลางเข่าด้านใน
- ช่องกระดูกสะบ้าประกอบด้วยกระดูกสะบ้าหัวเข่าและส่วนของโคนขา
OA อาจส่งผลต่อช่องเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งช่อง ในการศึกษาข้อมูลของผู้เข่า 250 คนที่มี OA น้อยกว่า 15% มีส่วนเกี่ยวข้องเพียงช่องเดียว ถ้ามีผลต่อทั้งสามช่องเรียกว่า tricompartmental OA
OA มักเกิดจากการสึกหรอเมื่อผู้คนมีอายุมากขึ้น แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ
ไม่มีวิธีรักษา OA และอาการมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่มีวิธีจัดการได้ ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้และตัวเลือกการรักษา
อาการ
อาการของ OA ที่อยู่ตรงกลางมีความคล้ายคลึงกับ OA ประเภทอื่น ๆ ของหัวเข่า
พวกเขามักจะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปและรวมถึง:
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรม
- ความฝืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นนอนในตอนเช้า
- บวมหรืออักเสบ
- “ ล็อค” หลังจากนั่งไปสักพัก
- อาการที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้นหลังจากทำกิจกรรมที่หนักหน่วง
- ความไม่มั่นคงในข้อเข่าโดยดึงเข่าเข้าหากลางลำตัว
ในที่สุดความเจ็บปวดและการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
อาการของ OA ที่อยู่ตรงกลางช่องอาจจัดการได้ง่ายกว่าโรคข้ออักเสบไตรคอมพาร์ตเมนต์
สาเหตุ
กระดูกอ่อนข้อทำหน้าที่เป็นเบาะระหว่างกระดูกของข้อต่อ OA เกิดขึ้นหากกระดูกอ่อนนั้นเสียหาย
หากไม่มีกระดูกอ่อนกระดูกจะเสียดสีกันเมื่อคุณเคลื่อนไหวทำให้เกิดการเสียดสีและอักเสบ สิ่งนี้สามารถทำให้เส้นใยประสาทระคายเคืองและทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายเพิ่มเติม
ช่องว่างระหว่างข้อต่ออาจแคบลงและเดือยกระดูกสามารถก่อตัวบนกระดูกในหัวเข่า
OA ช่องตรงกลางอาจเป็นผลมาจาก:
- อาการบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกอ่อนเสียหาย
- การจัดแนวเข่า
- การใช้เข่าที่บาดเจ็บหรือไม่ตรงแนวมากเกินไป
- การบาดเจ็บของวงเดือนซึ่งสร้างความเสียหายให้กับเส้นใยกระดูกระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งของคุณ
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัย OA ช่องตรงกลางแพทย์อาจ:
- ทำการตรวจร่างกาย
- ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงการบาดเจ็บในอดีต
- ตรวจสอบความไม่ตรงแนว
- ทำการเอ็กซ์เรย์
การเอกซเรย์อาจแสดงความเสียหายต่อข้อเข่าหรือกระดูกอ่อนและจะช่วยตรวจสอบว่า OA มีผลต่อหลายช่องหรือช่องตรงกลางเท่านั้น
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้าน OA เช่น:
- ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา
- ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
- อายุรแพทย์โรคข้อ
การรักษา OA ช่องตรงกลาง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบรรทัดแรกสำหรับ OA ช่องตรงกลางสามารถรวม:
- ยา
- ออกกำลังกาย
- ลดน้ำหนักตามความเหมาะสม
ด้านล่างนี้เป็นแผนการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
ยา OTC และการเยียวยาที่บ้าน
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และการเยียวยาที่บ้านอาจช่วยจัดการความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้
ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) ซึ่งช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ
- acetaminophen (Tylenol) เพื่อบรรเทาอาการปวดหาก NSAIDs ไม่เหมาะสม
- ขี้ผึ้งหรือครีมเฉพาะที่มี NSAIDs หรือแคปไซซิน
- แพ็คความร้อนและเย็นเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
คำแนะนำเพิ่มเติมบางประการในการจัดการอาการปวดเข่าโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
ยาตามใบสั่งแพทย์
ยา OTC สามารถช่วยจัดการอาการที่ไม่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตามในเวลาต่อมาคุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- Tramadol ยาบรรเทาอาการปวด opioid
- duloxetine (Cymbalta) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในระยะสั้น
นอกเหนือจาก tramadol ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ยา opioid เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงการพึ่งพา
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยจัดการ OA ได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:
- เป็นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับเข่า
- ช่วยรักษาความยืดหยุ่นและความคล่องตัว
- มีบทบาทในการจัดการน้ำหนัก
- สามารถลดความเครียดและเพิ่มสุขภาพโดยรวม
เมื่อคุณมีอาการปวดเข่าอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวที่จะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดเวลาเริ่มต้นที่เหมาะสมได้
เมื่อเริ่มตารางการออกกำลังกายให้พิจารณาเคล็ดลับเหล่านี้:
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่าตั้งแต่เริ่มต้น
- เริ่มต้นอย่างช้าๆและพยายามไปจนถึงเซสชันที่ยาวขึ้น
- อย่าออกกำลังกายมากเกินไปและพักผ่อนให้เพียงพอระหว่างเซสชัน
- เลือกกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการเดินขี่จักรยานว่ายน้ำแอโรบิกในน้ำไทชิและโยคะ
- สอบถามผู้เชี่ยวชาญของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของเข่าเช่นมินิสควอตรวมทั้งการยืดเอ็นร้อยหวายและควอด
การเสริมสร้างควอดริเซ็ปส์ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อต้นขาของคุณอาจช่วยให้เข่ามั่นคงและลดหรือป้องกันอาการปวดได้ จากการวิจัยพบว่าอาจช่วยชะลอความก้าวหน้าของอาการได้
คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อสำหรับเข่า
ตัวเลือกอื่น ๆ ที่สามารถช่วยในการเคลื่อนย้าย ได้แก่ :
- กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด
- อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นไม้เท้าหรือโครงไม้เท้า
- ที่พยุงเข่าหรือเข่า
ลดน้ำหนัก
หากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักจะช่วยลดแรงกดที่ข้อเข่า นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มสุขภาพโดยรวมและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งว่าการลดน้ำหนักเป็นการบำบัดสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินที่มี OA
แพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าคุณต้องลดน้ำหนักเท่าไรและถ้ามีคุณจะบรรลุเป้าหมายนี้ได้อย่างไร
ค้นพบว่าการลดน้ำหนักสามารถช่วย OA ได้อย่างไรที่นี่
หากทางเลือกอื่นไม่ได้ผลอีกต่อไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
การผ่าตัดข้อเข่าทั้งหมดอาจไม่จำเป็นหาก OA มีผลต่อข้อเข่าเพียงส่วนเดียว แต่อาจเป็นไปได้ว่าจะมีตัวเลือกที่รุกรานน้อยกว่าซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน ศัลยแพทย์จะใช้แผลเล็ก ๆ เพื่อเข้าถึงและทำให้ส่วนที่เสียหายของข้อต่อกลับคืนมา
พวกเขาจะแทนที่ช่องที่เสียหายด้วยชิ้นส่วนโลหะหรือพลาสติกในขณะที่รักษากระดูกกระดูกอ่อนและเอ็นที่แข็งแรง
เวลาพักฟื้นและระดับความเจ็บปวดมักจะน้อยลงสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้มากกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด
อย่างไรก็ตามหาก OA พัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของข้อเข่าหลังการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด
Outlook
ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ OA ที่อยู่ตรงกลางหรือประเภทอื่น ๆ แต่ตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสามารถช่วยคุณจัดการและลดหรือชะลอความจำเป็นในการผ่าตัดได้
นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและลดความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่
การออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการ OA ช่องตรงกลาง
