การฉีดเข่าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม: ประเภทผลข้างเคียงและอื่น ๆ

ภาพรวม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของข้อเข่าเริ่มต้นเมื่อกระดูกอ่อนในเข่าของคุณพังลงและส่งผลให้กระดูกและข้อได้รับความเสียหายในที่สุด การเคลื่อนไหวง่ายๆอย่างการยืนสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สามารถช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยได้

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้อาจหยุดได้ผลและแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่แรงขึ้นรวมถึงการฉีดสเตียรอยด์เป็นครั้งคราว

การฉีดยาไม่ใช่วิธีรักษา แต่สามารถบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือบางครั้งอาจนานกว่านั้น

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าการฉีดยาที่หัวเข่าทำงานอย่างไร

ประเภทของการฉีดหัวเข่า

มีการฉีดเข่าหลายประเภทสำหรับการรักษา OA แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ทั้งหมด

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่ากลูโคคอร์ติคอยด์คล้ายกับคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ

Hydrocortisone เป็นตัวอย่าง การฉีดไฮโดรคอร์ติโซนเข้าที่ข้อเข่าสามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้

เตียรอยด์ที่ใช้รักษาอาการปวดและการอักเสบแตกต่างจากสเตียรอยด์ที่นักเพาะกายอาจใช้ นอกจากนี้ยังมีคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก แต่ไม่ได้ใช้ในการรักษา OA

ความทะเยอทะยานของของเหลว (arthrocentesis)

โดยปกติจะมีของเหลวในไขข้อไม่กี่ลูกบาศก์เซนติเมตร (ซีซี) ภายในข้อต่อซึ่งจะหล่อลื่นเพื่อความสะดวกในการเคลื่อนไหวตลอดระยะการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตามการอักเสบอาจทำให้ของเหลวสะสมภายในข้อเข่า Arthrocentesis นำของเหลวส่วนเกินออกจากเข่าซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้ทันที

การดูดของเหลวร่วมก็มีความสำคัญเช่นกันหากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจติดเชื้อร่วม ตัวอย่างของเหลวร่วมของคุณจะถูกนำไปและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจนับจำนวนเซลล์การเพาะเลี้ยงและความไวต่อยาต้านจุลชีพ

ในบางครั้งจะมีการวิเคราะห์คริสตัล

การฉีดอื่น ๆ : กรดไฮยาลูโรนิกโบท็อกซ์และอื่น ๆ

บางคนเคยใช้ยาฉีดชนิดอื่นสำหรับ OA ของหัวเข่า

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจาก American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation (ACR / AF) ไม่แนะนำให้ใช้สิ่งเหล่านี้เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอว่าได้ผล

ตัวอย่างของการฉีดยาประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหรือที่เรียกว่า viscosupplementation
• prolotherapy

นอกจากนี้ ACR / AF ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้เนื่องจากการรักษาเหล่านี้ยังขาดมาตรฐาน

• พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP)
• การรักษาเซลล์ต้นกำเนิด

คุณอาจไม่ทราบแน่ชัดว่าคุณได้รับการฉีดยาประเภทใดหรือผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ปรึกษาข้อดีข้อเสียของการรักษาใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มต้นเสมอเพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับอะไร?

โดยปกติคุณสามารถรับการฉีดยาที่หัวเข่าได้ในที่ทำงานของแพทย์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

คุณจะได้รับการนั่งในระหว่างขั้นตอนและแพทย์ของคุณจะจัดตำแหน่งหัวเข่าของคุณ พวกเขาอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อช่วยนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่ดีที่สุด

แพทย์ของคุณจะ:

• ทำความสะอาดผิวที่หัวเข่าและใช้ยาชาเฉพาะที่
• สอดเข็มเข้าไปในข้อต่อซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
• ฉีดยาเข้าไปในข้อต่อของคุณ

แม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายตัว แต่ขั้นตอนนี้แทบจะไม่เจ็บปวดหากแพทย์ของคุณมีประสบการณ์ในการฉีดยาประเภทนี้

ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเอาของเหลวร่วมเล็กน้อยออกเพื่อลดความดัน

พวกเขาจะสอดเข็มที่ติดกับกระบอกฉีดยาเข้าไปในข้อเข่า จากนั้นพวกเขาจะดึงของเหลวออกมาในเข็มฉีดยาและนำเข็มออก

หลังจากเอาของเหลวออกแล้วแพทย์สามารถใช้ที่เจาะเดียวกันเพื่อฉีดยาเข้าไปในข้อต่อ

สุดท้ายพวกเขาจะวางผ้าปิดปากเล็ก ๆ บนบริเวณที่ฉีด

การกู้คืน

หลังจากฉีดแล้วคุณจะสามารถกลับบ้านได้ทันที

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า
• หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำ
• หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อผ่านทางเข็มซึ่งควรปิดภายใน 24 ชั่วโมง
• ตรวจสอบผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้หรือการติดเชื้อ (บวมและแดง)
• ใช้ยาบรรเทาอาการปวด OTC เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย

เข่าของคุณอาจรู้สึกอ่อนโยนในสองสามวัน ถามว่ามีข้อ จำกัด ในการขับขี่หรือไม่

ข้อดีข้อเสียของการฉีดเข่า

นี่คือข้อดีข้อเสียบางประการของการฉีดเข่า

การฉีด Corticosteroid

ข้อดี

• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ทันที
• การบรรเทาอาจกินเวลาหลายเดือน
• ในบางกรณีอาการอาจหายไปหลังจากการฉีดเพียงครั้งเดียว

จุดด้อย

• โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการแก้ปัญหาในระยะสั้นและความเจ็บปวดจะกลับมา
• หาก OA รุนแรงก็อาจไม่ได้ผล
• บางคนไม่ได้รับการบรรเทา
• เมื่อเวลาผ่านไปประสิทธิภาพจะลดลง
• การใช้สเตียรอยด์อาจนำไปสู่ผลเสีย

การฉีดสเตียรอยด์โดยตรงอาจช่วยบรรเทาได้ทันทีซึ่งกินเวลานานหลายเดือน แต่โดยปกติแล้วจะเป็นวิธีแก้ปัญหาในระยะสั้นเท่านั้น

คุณอาจต้องฉีดอีกครั้งในสองสามเดือนและประสิทธิภาพอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการบรรเทาหลังจากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงหลักและในทันทีของการฉีดยาอาจมีเลือดออกภายในข้อได้หากเส้นเลือดเล็ก ๆ เกิดอาการจุกระหว่างการเกิด arthrocentesis

ผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยสเตียรอยด์บ่อยๆ ได้แก่ :

• การสลายของกระดูกอ่อน
• การทำให้กระดูกบางลงที่ข้อต่อโดยเฉพาะ แต่เป็นไปได้ยากที่จะเกิดขึ้น

ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์มักแนะนำให้รออย่างน้อย 3 เดือนก่อนที่จะมีการฉีดอีกครั้งและ จำกัด การฉีดให้เป็นข้อต่อเดียวเป็น 3-4 ต่อปี

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่าการฉีดสเตียรอยด์เป็นตัวเลือกที่ดีหรือไม่

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่าการฉีดสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของข้อต่อและเร่งการพัฒนา OA

ในปี 2560 นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าการฉีดสเตียรอยด์อาจทำให้กระดูกอ่อนบางลงซึ่งเป็นตัวรองรับข้อเข่า

การศึกษาในปี 2020 พบว่าผู้ที่เข้ารับการบำบัดทางกายภาพเป็นเวลาหนึ่งปีมีผลดีกว่าผู้ที่ได้รับการฉีดสเตียรอยด์

ความทะเยอทะยานของไหล

การเอาของเหลวส่วนเกินออกสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและไม่สบายตัวได้

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ช้ำและบวมบริเวณที่สำลัก
• เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นประสาทและเส้นเอ็น

ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีประสบการณ์เกี่ยวกับการรักษาประเภทนี้ก่อนดำเนินการต่อ

หลังจากฉีดแล้วให้ตรวจสอบข้อเข่าของคุณเพื่อหาสัญญาณของปัญหาการฉีดยาและติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวล

เคล็ดลับและทางเลือกในการดำเนินชีวิต

การฉีดยาการใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ ร่วมกับการผ่าตัดเข่าสามารถช่วยได้ในกรณีที่รุนแรง แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้สิ่งเหล่านี้ควบคู่ไปกับการเลือกวิถีชีวิตที่จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพข้อต่อของคุณ

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การจัดการน้ำหนักของคุณเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดแรงกดบนข้อต่อ
• ออกกำลังกายเพื่อให้กล้ามเนื้อเข่าแข็งแรง
• การเลือกทำกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการออกกำลังกายในน้ำ
• เริ่มต้นด้วยตัวเลือก OTC เช่น ibuprofen ก่อนที่จะก้าวไปสู่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ใช้ครีมเฉพาะที่มียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือแคปไซซิน
• ใช้แผ่นความร้อนและความเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• ใช้ผ้ารัดเข่าหรือเทป Kinesio เพื่อพยุงเข่าของคุณ
• ใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์เพื่อช่วยในการทรงตัว
• ทำไทเก็กโยคะหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและลดความเครียด
• พักผ่อนให้เพียงพอ
• หลังจากรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• การมีกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายของ OA

แนวโน้มคืออะไร?

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่จะไม่สามารถรักษา OA ของหัวเข่าได้ ประสิทธิผลยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและบางคนอาจได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ

หากโรคข้ออักเสบของคุณดำเนินไปอย่างมากการฉีดยาและยาอื่น ๆ อาจไม่ช่วยบรรเทาได้อีกต่อไป

ในกรณีนี้คุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมบางส่วนหรือทั้งหมด